食管癌围手术期的护理体会

食管癌在豫北地区的发病率较高，治疗方法甚多，采用哪一种治疔方法应根据病史、病变部位、肿瘤的侵犯范围以及患者全身状况等方面作出决定。如果食管癌病变较局限，各种辅助检查没有发现远处转移，患者身体状况较好．患者一经确诊后，手术治疗应作为首选。必要时术后可给予其他辅助治疗，巩同疗效，提高生活质量，延长生存期。2002年7月～2004年12月笔者收治162例食管癌患者采用手术治疗，对围手术期护理进行总结报告如下。     

医用控温毯在亚低温疗法中的应用及护理

目的探讨医用控温毯在亚低温疗法中的临床效果。方法将44例脑外伤患者分为实验组和对照组各22例。实验组用医用控温毯实施亚低温疗法，根据惠者的病，睛需求达到理想体温进行调节体温和水温等相应的护理措施，使体温控制在32℃-37℃之间。对照组采用传统的冰敷全身大血管的方法。结果实验组的降温速度比对照组的明显显效，22例患者体温都控制在32℃～37℃之间，降温维持时间稳定。而对照组体温骤起骤降，非常不稳定，有10例患者要使用安热静肌肉注射后，体温才降下来。结论凡具有亚低温疗法适应症者，采用控温毯效果显著，且开始越旱越好。     

癌症病人症状与生活质量的相关性研究

[目的]探讨恶性肿瘤病人的症状对生活质量(QOL)的影响,以寻找提高其生活质量的护理对策。[方法]采用癌症病人生存质量表,对600例住院恶性肿瘤病人进行调查,并分析其症状与生活质量的相关性。[结果]癌症病人生活质量总分83.00分±22.00分,且症状与生活质量呈负相关(r=0.289,P<0.05)。[结论]在护理过程中,应根据病人的具体情况,实施护理干预,积极控制病人症状,以提高癌症病人生活质量。     

碘和甲状腺球蛋白诱导大鼠自身免疫性甲状腺炎的研究

目的　研究碘与自身免疫性甲状腺炎 (EAT)的关系。方法　用碘和甲状腺球蛋白 (TG)诱导SD大鼠建立甲状腺炎模型 ,随机分为 5组 ,每组 10只。正常对照组 (NC组 ) ;少量碘组 (LI组 ) :饮 5 0 0 μg/L碘化钠水 ;大量碘组 (HI组 ) :饮 5 0 0mg/L碘化钠水 ;TG组 :于实验第 15天大鼠接受皮内多点注射完全福氏佐剂乳化的TG各 10 0 μg作为初次免疫 ,2周后以不完全福氏佐剂乳化的TG加强免疫 ,以后每周加强免疫 1次至第 6周末实验结束 ;TG HI组 :TG及HI给药方法同上。至第 6周末实验结束处死所有动物 ,用放免法检测血清TG抗体 (TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)效价 ,并于光镜下观察甲状腺组织淋巴细胞浸润程度。结果　TG HI组、HI组及TG组甲状腺滤泡破坏及淋巴细胞浸润均较明显 ,TG HI组及HI组与NC组比较 ,P<0 .0 5 ,TG组与NC组比较有增高趋势 ,但无统计学意义。 3组TGAb、TPOAb均明显高于NC组及LI组 (P<0 .0 1;仅HI组TPOAbP<0 .0 5 )。各组TGAb及TPOAb水平与甲状腺病理分级呈正相关关系 (r =0 .9,P<0 .0 5 )。结论　高碘可诱发SD鼠EAT发生 ,TG与高碘结合诱导SD大鼠EAT的作用更明显     

2001年福建省102例孕产妇死亡评审分析

[目的]探讨降低福建省孕产妇死亡率的干预措施。[方法]根据WHO评审方法，对3个方面4个环节存在的问题进行宏观与性质评审。[结果]2001年全省死亡孕产妇102例，校正死亡率为30．80／10万。死因评审前5位死因依次为产科出血、妊高征、妊娠合并肝病、妊娠合并心脏病和羊水栓塞，性质评审提示74．5％孕产妇死亡是可以避免的。[结论]应针对造成死亡的多因素进行干预，恰当地选择优先干预措施。     

咳痰塔特姆菌致胸膜炎1例报告

1病例介绍患者女，27岁。1998年3月20日自然分娩一女婴。产前身体健康，无妊娠并发症。产程顺利，产后1周出现不明原因的低热，咳嗽、胸闷，但病程中无咯血。查体：体温37.6℃，呼吸25次／min，左肺呼吸音减低，叩诊实音。血常规：Hb106g／L，WBC8．4×109／L、N78％、L22％。X     

“健康中国战略”背景下加强老年医学学科教育的思索

随着我国老龄化程度的逐步加深,社会对老年医学和老年专科医师的需求越来越迫切,在“健康中国战略”背景下,应加强老年医学学科教育发展,培养高素质的老年专科医师,以迎接人口老龄化问题带来的挑战。本文回顾老年医学学科教育发展的历史和目前发达国家老年医学的现状,结合我国特点,从老年医学教育模式、老年医学科研工作、老年医学专科人才的培养等方面提出观点,其中合格的老年医学专科人才的培养是发展老年医学学科教育的目的及意义所在。本文着重论述在临床工作中对老年医学专科人才培养的一些体会和经验及教学方式改革的设想和思路,助力未来老年医学的发展及老年医学人才的培养,为解决我国面临的老年问题献计献策。     

个体化预测前列腺癌患者癌因性疲乏列线图风险模型

目的 探讨前列腺癌患者癌因性疲乏（cancer-related fatigue,CRF）发生的危险因素,建立CRF风险预测模型。方法 收集2018年7月至2021年12月厦门市海沧医院诊治的329例前列腺癌患者,应用单因素和Logistic多因素回归分析筛选CRF高危因素,采用R软件绘制列线图模型并验证其效能。结果 前列腺癌患者的CRF发生率38.9%：多因素分析结果表明,年龄、抑郁、雄激素剥夺疗法、放疗、化疗是CRF发生的独立危险因素。CRF列线图模型受试者工作特征曲线下面积0.750（95%CI：0.694～0.806）,校正曲线表明预测曲线和实际曲线基本一致,Hosmer-Lemeshow检验结果为χ2=8.959,P=0.256。决策曲线分析显示该模型具有较高的净收益。结论 本研究构建的列线图具有良好的预测效能,能够有效判断前列腺癌CRF的高危人群并及早制定预防措施。     

通脉地仙丸质量标准的研究

目的：制定通脉地仙丸的质量标准。方法：用薄层扫描法测定远志皂苷元的含量。结果：鉴别方法专属、灵敏、准确，含量测定在0～6μg范围内呈线形关系，回收率为98．5％。结论：此方法可以有效控制通脉地仙丸的质量。     

MiR-30a-5p通过泛素水解酶22抑制人宫颈癌细胞上皮-间质转化功能

【目的】研究microRNA-30a-5p（miR-30a-5p）对人宫颈癌Hela细胞上皮-间质转化功能的影响及其相关机制。【方法】宫颈癌Hela细胞株分别转染目的mir的模拟物和阴性对照模拟物,分别以30a-5p组、NC组命名并标记细胞。同时,以未经过处理的Hela细胞作为对照（Control组）。分别用逆转录-聚合酶链反应法检测各组宫颈癌细胞的miR-30a-5p含量。Transwell实验检测3组细胞迁移能力和侵袭能力。Western-blot法检测3组细胞神经-钙粘素（N-cadherin）、α-连环蛋白（α-Catenin）和泛素水解酶22（USP22）表达水平。运用生物信息学方法预测miR-30a-5p的靶基因。采用Western blot法检测USP22过表达对miR-30a-5p抑制EMT的拮抗作用。双荧光素酶实验检测miR-30a-5p与USP22的关系。建立皮下移植瘤模型观察miR-30a-5p的体内作用。【结果】30a-5p组宫颈癌细胞miR-30a-5p的表达水平明显上调,表达水平为Control组的853.82（862.26~843.11）倍（P＜0.01）。30a-5p组侵袭细胞数量8.17（8.32~8.03）明显低于Control组（P＜0.01）。30a-5p组细胞N-cadherin蛋白的细胞内含量明显下降,α-Catenin蛋白的细胞内含量明显上升,USP22蛋白表达量明显降低。合并USP22过表达处理的30a-5p组宫颈癌细胞中N-cadherin蛋白表达量明显升高,α-Catenin蛋白表达量明显降低。双荧光素酶检验结果显示USP22为miR-30a-5p的下游靶基因（P＜0.01）。30a-5p组皮下移植瘤明显小于Control组（P＜0.01）。与Control组肿瘤组织相比,30a-5p组肿瘤组织miR-30a-5p的相对含量升高,USP22蛋白含量降低,N-cadherin蛋白的含量降低,α-Catenin蛋白含量升高。【结论】miR-30a-5p在宫颈癌Hela细胞中,可能通过靶向识别下游靶基因USP22,进而抑制其翻译。最终实现对宫颈癌细胞EMT过程的抑制。