儿童血清维生素A、D、E水平与肺炎支原体肺炎相关性的临床研究

目的 研究儿童血清维生素A、D、E水平与肺炎支原体肺炎的相关性,为临床防治提供指导。方法 选取肺炎支原体肺炎住院治疗患儿415例为支原体肺炎组,儿保科非呼吸道感染儿童431例为对照组。分别检测两组儿童血清维生素A、D、E水平。结果 支原体肺炎组血清维生素A、D、E平均值均明显低于对照组(P<0.01);维生素A缺乏例数明显高于对照组(P<0.01),亚临床维生素A缺乏例数与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);维生素D缺乏及不足例数均明显高于对照组(P<0.01);维生素E缺乏例数明显高于对照组(P<0.01)。结论 维生素A、D、E缺乏与肺炎支原体肺炎的发病相关,特别是缺乏维生素A,补充维生素A、D、E有可能对预防肺炎支原体肺炎反复发作有益,其具体机制有待于进一步探讨。     

北京地区肺炎支原体肺炎的流行状况

目的了解北京地区肺炎支原体(MP)肺炎的发病规律及感染后带菌状况。方法选择1929例儿科住院的肺炎患儿,对不同年度、不同季节、不同年龄MP肺炎的发病情况进行统计。对20例确诊为MP肺炎患儿进行随访。结果MP肺炎发病率第一、二、三季度间比较P均>0.05,第一、二、三季度分别与第四季度比较,P均<0.05。7~9岁与10~14岁比较P>0.05,1个月~3岁与4~6岁、7~9岁、10~14岁比较,4~6岁与7~9岁、10~14岁比较P均<0.05。1992~1994年支原体肺炎呈逐年下降趋势,而1995年末发病显著增加(2、3倍),后又有下降趋势。20例MP肺炎培养结果显示,带菌时间最短为0.5个月,平均带菌时间为1.5个月,最长为4.5个月。结论MP肺炎的发病与年龄、季节和年度有密切关系。     

肺炎支原体肺炎合并肺外表现患儿外周血辅助性T细胞表达水平分析

目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)合并肺外表现患儿外周血辅助性T细胞表达水平。方法选择2015年1月至12月在沈阳市儿童医院门诊就诊或住院治疗的MPP患儿97例,入选对象均在开始治疗前接受了外周血辅助性T细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)检测,并与同期体检结论正常儿童(对照组,35例)相同测试结果比较。结果 MPP组外周血CD3+、CD4+表达强度及CD4+/CD8+比值均明显低于对照组,而CD8+水平则明显高于后者,差异均有统计学意义(P0.05)。97例MPP患儿中,合并肺外表现者43例(44.33%),合并肺外表现组外周血CD3+、CD4+水平、CD4+/CD8+比值均明显低于无肺外表现组,而CD8+水平则明显高于后者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 MPP患儿存在着明确的外周血辅助性T细胞表达异常,合并肺外表现者变化更为显著。     

肺炎支原体动物感染模型的建立及病原感染控制现状的研究

肺炎支原体（Mp）是儿童和青少年呼吸道感染的常见病原体，大环内酯类抗生素是治疗Mp感染的首选药物。以红霉素为代表的大环内酯类抗生素作用机制是通过抑制蛋白质的合成而发挥抗菌作用，即大环内酯类抗生素结合于核糖体50S亚基的转肽酶中心与肽输出通道狭窄之间的部分，通过机械性的阻塞通道而抑制肽的延伸.     

槐杞黄颗粒对重型肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的影响

目的观察槐杞黄颗粒对重型肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的影响。方法将重型肺炎支原体肺炎住院治疗的患儿随机分为两组:槐杞黄治疗组(n=51)和常规治疗组(n=47)。槐杞黄治疗组在常规治疗的基础上口服槐杞黄颗粒,常规治疗组给予常规治疗。观察两组治疗3个月后血清Ig A、Ig G、Ig M水平及T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+百分比及CD4~+/CD8~+比值的变化;并比较两组治疗后3个月内再次呼吸道感染的发生率。结果治疗3个月后槐杞黄治疗组血清Ig A、Ig G、Ig M水平及CD4~+T淋巴细胞百分比、CD4~+/CD8~+比值明显高于常规治疗组(P0.05);槐杞黄治疗组CD8~+T淋巴细胞百分比明显低于常规治疗组(P0.05);治疗后3个月内槐杞黄治疗组再次呼吸道感染的发生率明显低于常规治疗组(P0.05)。结论槐杞黄颗粒具有免疫调节作用,能降低重型肺炎支原体肺炎患儿短期内再次呼吸道感染的发生率。     

哮喘儿童普适性及特异性生活质量问卷评估结果分析

目的分析哮喘儿童普适性及特异性生活质量问卷评估结果。方法选择2015年1至12月在沈阳市儿童医院门诊确诊的哮喘患儿42例为哮喘组,对照组为同期在本院就诊、诊断为上呼吸道感染儿童45例。两组患儿进行普适性及特异性生活质量问卷评估。结果哮喘组普适性生活质量问卷评估中,哮喘组的同伴交往、学校生活、抑郁体验、焦虑体验和躯体体验等因子分及总满意度分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);特异性生活质量问卷评估中,哮喘组的哮喘症状、活动受限、对刺激原反应、心理状态、关注自身健康等因子评分及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论哮喘患儿普适性及特异性生活质量现况均不理想。     

肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药性及耐药机制研究

目的 了解肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)对大环内酯类抗生素的耐药情况及耐药机制.方法 对370份咽拭子标本进行MP分离培养,应用套式PCR扩增MP种特异16S核蛋白体RNA(16SrRNA)基因对临床分离株进行分子鉴定;通过药物敏感实验测定MP分离株对大环内酯类药物的MIC并筛选出耐药株;设计套式PCR扩增红霉素作用靶位23S核蛋白体RNA(23SrRNA)基因,扩增产物进行全自动DNA测序,测得序列与NCBI已登录的MP标准株M129(登录号X68422)23SrRNA基因作比对.结果 370份临床标本中分离MP 50株,分离阳性率为13.5%.50株中敏感株4株,耐药株46株(占92%).耐药菌株的红霉素、阿奇霉素、交沙霉素MIC值均升高.4株敏感株和肺炎支原体国际标准株FH的23SrRNA基因序列与基因库的MP基因序列相同,46株耐药株的23SrRNA基因发生点突变,41株突变位点在23SrRNA V区中心环的2063位,其中40株发生了A→G的点突变,1株发生了A→C的点突变;另5株突变位点在2064位,A→G.结论 MP对大环内酯类抗生素耐药率高,耐药性的分子基础是23SrRNA基因的点突变,其中2063位点突变占主导地位.23SrRNA基因发生点突变的肺炎支原体对红霉素、阿奇霉素及交沙霉素的MIC值均升高.     

常用抗生素对肺炎支原体的抗菌活性分析

2003年6月-2006年6月,我们通过药物敏感试验测定肺炎支原体(MP)分离株庆大霉素、四环素、环丙沙星的最小抑菌浓度(MIC),以了解庆大霉素、四环素、环丙沙星对MP的抗菌活性,寻求对MP尤其是耐药MP有效的药物.