新生儿缺血缺氧性脑病合并吞咽障碍患儿试喂呛咳风险预测模型的构建

目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy, HIE)合并吞咽障碍患儿试喂呛咳的影响因素，构建列线图预测模型并验证。方法 回顾性分析2019年1月至2023年6月某院新生儿科收治的HIE合并吞咽障碍患儿277例的临床资料，根据是否发生呛咳分组，对两组临床资料进行单因素分析、多因素Logistic回归分析，筛选试喂呛咳的独立危险因素，构建列线图预测模型并验证。结果 Logistic回归分析结果表明，胎龄、出生体质量、HIE分度、持续正压通气、支持策略、母亲焦虑情绪、吸吮障碍评分、早期喂养能力评估总分是HIE合并吞咽障碍患儿试喂呛咳的独立危险因素(均P<0.05)。建模集和验证集AUC分别为0.956,0.961,2组Calibration校准曲线均接近于理想曲线，列线图DCA曲线图示模型具有较高的净获益值。结论 基于HIE合并吞咽障碍患儿试喂呛咳发生风险因素构建的列线图预测模型，可为患儿试喂呛咳的防治提供重要指导策略。     

新生儿压疮风险评估量表的临床应用

[目的]探讨自制新生儿压疮风险评估量表的临床应用效果。[方法]将新生儿重症监护病房(NICU)1 500例危重新生儿按随机数字表法分为对照组和观察组各750例,对照组采用新生儿皮肤风险评估量表(NSARS)进行压疮风险评估,观察组采用自制新生儿压疮风险评估量表进行压疮风险评估,根据不同的评估分值予以不同的预防护理措施,观察比较两组患儿压疮发生率及压疮危险程度。[结果]观察组压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);对照组非高度压疮风险患儿发生压疮危险程度高,观察组中度、高度压疮风险患儿压疮危险程度高。[结论]新生儿压疮风险评估量表能客观评估预测新生儿的压疮风险,筛查压疮高危患儿,以便于及时实施有效预防护理措施,减少NICU危重新生儿压疮的发生。