我国临床医学发展现状与展望(六)——我国消化病学的发展现状(中)

三、肝脏肝硬化的病因我国与欧美有很大不同。据国外流行病学调查,酒精中毒作为肝硬化的病因在欧洲为42%,在美洲为66%,亚洲仅占11%,可见酒精中毒在欧美是肝硬化的主因,据Piequinol 等统计,引起肝硬化的饮酒量为经常每日饮酒(乙醇)     

胃肠肽类激素与消化性溃疡

消化性溃疡是一种特殊类型的胃或十二指肠粘膜的损伤病变．诱发溃疡的因素较多，目前认为幽门螺杆菌、胃酸分泌量增多以及胃或十二指肠粘膜防御功能减弱是导致消化性溃疡病诸因素中的最为主要的原因．已知胃酸分泌和胃十二指肠粘膜的保护机制中，有多种胃肠胜类激素的参与，幽门螺杆菌感染后可以引起某些胃肠防类激素的释放改变．因此，胃肠肽类激素在消化险溃疡的发病机制和病理生理中具有密切的关系和重要意义．胃酸是对胃和十二指肠粘膜有损害作用的主要攻击因子．总的来说，十二指肠溃疡患者的基础胃酸和经食物、假食、戊肽促胃液素等各…     

胰腺外分泌功能试验及其评价

胰腺外分泌功能试验是当前诊断慢性胰腺疾病的方法之一。正常人体的胰腺脓泡细胞分泌多种消化酶,胰管上皮细胞分泌重碳酸盐和胰液。当胰腺实质受损而引起分泌功能减弱,或因腺体内的病变压迫胰管而致胰液引流到肠道的通道受阻时,均可导致各种     

免疫抑制剂治疗乙型慢性活动性肝炎的评价

目前把慢性活动性肝炎主要分为两大类。一类被认为是一种自身免疫性疾病(以下称之为自身免疫性慢活肝),另一类是由感染乙型肝炎病毒(HBV)后发展而成(以下称之为乙型慢活肝)。从我国国内的资料分析,HBV是我国慢活肝的主要致病因素。慢活肝患者虽因病程长短或病情进展的速度不     

麦滋林—S和L—谷氨酰胺对大鼠胃粘膜的保护作用

作者观察了麦滋林—Ｓ及其主要成分Ｌ—谷氨酰胺对无水乙醇所致大鼠急性胃粘膜损伤的保护作用，并探讨了其作用机理。结果表明：麦滋林—Ｓ（Ｍ—Ｓ）和Ｌ—谷氨酰胺（Ｌ—Ｇ）具有明显的胃粘膜保护作用，其机理可能与促进粘液分泌，提高胃粘膜内前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）和生长抑素（ＳＳ）的含量，从而增强了胃粘膜的屏障功能有关。     

幽门弯曲菌与胃十二指肠炎症

观察了51例非溃疡病消化不良或消化性溃疡病人的胃体、胃窦和十二指肠球部胃镜活检组织中幽门弯曲菌(Campylobacter pyloridis,CP)与胃十二指肠炎症的关系。细菌培养、组织切片和电镜观察表明,CP为革兰氏染色阴性、螺旋或短弧形杆状,具鞭毛,培养微需氧并含高活性尿素酶。胃体、胃窦和球部活检CP阳性率分别为55.9％、75.4％和21.4％,差异显著(P<0.01),胃窦部阳性率最高可能与胃窦炎高发有关。正常胃粘膜中均无CP.CP与胃慢性炎症,尤其与活动性炎症密切相关(P<0.01)。球部CP阳性率与球部炎症和溃疡无明显相关(P>0.05)。14例经铋剂治疗炎症好转者CP减少或消失。结果进一步证实CP与慢性胃炎有关。     

胃分泌功能测定的临床意义

胃粘膜的总面积约有800平方厘米,胃液是胃粘膜腺体内多种细胞所分泌的液体。纯净的胃液含水量约为91～97％,pH约1～2,内含盐酸、酶(胃蛋白酶、脂肪酶、碳酸酐酶、尿素酶和溶菌酶等)、粘液、内因子、电解质(钠、钾、氯、重碳酸盐、钙离子等)以及某些消化道多肽激素(如胃泌素、生长抑素等),它对维持人体的正常生理功能具有重要作用。胃的分泌     

壶腹周围癌

壶腹周围癌一般包括Vater壶腹癌、胰内胆总管癌和十二指肠乳头周围癌肿。由于此类肿瘤的发生部位十分邻近,临床表现非常相似,手术前往往不易相互区分,在晚期时甚至无法鉴别,所以这三种癌瘤只是大体部位上的区别,而无本质上的不同,常归为一起,总称为壶腹周围癌。目前,这类肿瘤的唯一有效治疗方法是手术切除。1951～1981年内,我院经外科做根治手术的壶腹癌计48例,胰内胆总管癌6例,可见本病并不少见。虽然壶腹癌的预后比胰头癌稍好,但是我院外科根治的54例壶腹周围癌中,存活5年以上者只有10例(18.5％),表明其远期效果仍很不理想。根据北京地区的综合资料,壶腹周围癌患者     

十二指肠溃疡的药物治疗

十二指肠溃疡的药物治疗陈寿坡（北京协和医院消化内科１００７３０）消化性溃疡的发病机制还不十分清楚，然而有一点是肯定的，那就是溃疡病的发生与以胃酸为主的攻击因子的增强，胃十二指肠粘膜防御因子的削弱，以及幽门螺杆菌的感染有非常密切的关系。因此，当前对消化...