代谢组学在天然产物毒性评价和毒理学研究中的应用进展

为了尽可能避免毒性效应并安全使用天然产物,更全面的毒性认知已成为迫切需要。通常认为小分子代谢产物可以代表生物体的生理或病理状态,因此,基于代谢组学的毒理学研究既可以用于评价毒性,也可以鉴定天然产物的毒理学生物标志物,有助于指导临床用药并减少药物不良反应。近几十年来,代谢组学在中药单体成分、提取物和复方制剂诱导的肾毒性、肝毒性、心脏毒性和中枢神经系统的毒性评价中应用广泛。综述常用的代谢组学技术,包括样品制备、样品检测、数据处理和分析方法,以及基于代谢组学的天然产物毒理学研究等方面的进展,并对该研究的潜在问题进行探讨并对今后的发展方向进行展望。     

突触素Ⅰ与丙烯酰胺相互作用模式研究

目的通过同源模建方法获得突触素Ⅰ蛋白(synapsin Ⅰ,Syn Ⅰ)功能域的三维结构,采用分子对接、分子动力学模拟方法研究小分子丙烯酰胺(acrylamide,ACR)与Syn Ⅰ蛋白相互作用模式及结合位点,提供ACR对Syn Ⅰ蛋白损伤作用机制的证据。方法使用Dock 6.7分子对接程序和Amber Tools15分子动力学模拟程序包进行计算模拟。结果分子对接计算表明ACR和蛋白质间存在3种不同模式(体系Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)。分子动力学模拟将结合模式缩减至2种:小分子以体系Ⅰ方式与蛋白质结合力最强,其中氨基酸残基Asn214、Ser390和Ser391的作用力贡献较为突出;体系Ⅱ、Ⅲ为相同结合模式有异于体系Ⅰ,可能同时存在另一种结合模式,其中Glu373和Lys225的作用较为明显。结果提示,氢键、静电力和范德华力及钙离子(Ca~(2+))对两者的结合具有重要作用。3种模式均致口袋形状增大,Ca~(2+)结合变弱,水溶剂分子更容易进入口袋,为后续化学反应创造环境。结论在分子动力学模拟中,ACR在Ca~(2+)存在条件下与Syn Ⅰ功能域相互作用,体系Ⅰ中结合位点为氨基酸残基Asn214、Ser390和Ser391,体系Ⅱ、Ⅲ的结合位点为氨基酸残基Glu373和Lys225,且Syn Ⅰ蛋白在与小分子结合后构象发生变化。本研究对ACR所致Syn Ⅰ蛋白相关性神经损伤机制的进一步研究具有一定的提示作用。     

胃癌术后患者的心理护理及健康教育体会

胃癌发病遍及世界各地。虽然近年来随着人们生活水平和健康意识的提高，发病率有所下降，但它仍为最常见的恶性肿瘤，尤其是在我国，居各种恶性肿瘤之首位，约占23％，男女比例为3：1。可发于任何年龄，发病率与死亡率随年龄的增加而上升，所有的胃癌术后患者均有不同程度的心理障碍，对患者的治疗和预后产生很大的消极影响。     

儿童胃镜检查的护理体会

我院胃镜室2004年7月～2006年7月共行胃镜检查5247例，其中儿童患者较少，但由于缺乏配合，致使检查过程稍艰难。现将对儿童胃镜检查的护理体会报告如下。     

三部推拿法治疗颈性眩晕临床观察

目的:观察三部推拿法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:将114例患者按随机数字表法随机分为2组各57例。对照组采用常规推拿治疗,观察组给予三部推拿法治疗,记录患者临床疗效,记录患者治疗前后椎-基底动脉血流改善情况;眩晕严重程度及持续时间评分。结果:2组临床疗效总有效率观察组92.98%,对照组77.19%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组患者治疗后收缩期血流速度和舒张期血流速度均较治疗前提高,差异均有显著性意义(P0.05);2组间比较,差异均有显著性意义(P0.05),观察组优于对照组。2组治疗后眩晕严重程度及持续时间评分分别比较,观察组患者治疗后眩晕严重程度及持续时间评分均低于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:采用三部推拿法治疗颈性眩晕疗效可靠,能够有效改善患者血流动力学指标,缩短患者症状持续时间。     

Radistop桡动脉压迫止血带的临床应用与护理

经桡动脉冠状动脉介入术(TRI)现已广泛用于冠心病治疗, 为减少穿刺血管并发症, 除了加强护理,止血方法也在不断改进^[1]。现介绍一种Radistop桡动脉压迫止血带在TRI术后的应用与护理方法。     

内镜下治疗胆总管结石68例的护理

胆总管结石是由于胆汁淤积和胆固醇代谢失调及感染形成的。既往的传统方法是外科手术,但手术治疗风险较高,创伤大,住院时间长。1974年Kawai和Classen等人首次采用内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）治疗胆总管结石,开创了历史上一个新纪元。     

无痛松解手法治疗冻结肩76例

目的：观察无痛松解手法治疗冻结肩的临床疗效。方法：采用臂丛阻滞麻醉下行手法松解治疗冻结肩76例,观察患者症状改善情况。结果：76例患者经一次松解后,治愈70例,显效4例,好转2例。结论：臂丛阻滞麻醉下无痛松解手法治疗冻结肩,是一种疗效确切,治愈率高,患者乐于接受,适合临床推广的治疗方法。     

腹腔镜治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的体会

目的探讨腹腔镜治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的疗效及优越性。方法回顾分析我院2005年至2009年确诊为胃十二指肠溃疡穿孔82例患者的临床资料,其中39例行腹腔镜穿孔修补(腹腔镜组),43例行开腹穿孔修补(开腹组),对两组手术时间、出血量、术后恢复过程、住院时间等进行比较。结果手术均获成功,腹腔镜组除手术时间外,其他各方面指标与开腹组比有显著性差异(P0.05)。两组均治愈,术后3个月复查胃镜均未见溃疡复发。结论腹腔镜治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,是安全有效的治疗方法,但需严格掌握适应证。     

膝关节镜下前交叉韧带重建术的围手术期护理

关节镜下骨-髌腱-骨移植重建膝关节前交叉韧带术是一种治疗前交叉韧带断裂的常规手术。术前应做好有针对性的心理护理,指导功能锻炼。术后早期进行主动膝关节屈伸功能锻炼及股四头肌肌力锻炼,正确使用CPM锻炼。经护理本组患者肿胀消退时间平均10.7天,股四头肌未见萎缩,膝关节活动度术后2周平均59°,术后4周平均为95°。