3种麻醉诱导方式对患者气管插管应激反应的影响

①目的比较依托咪酯、丙泊酚以及两者复合诱导对患者气管插管时应激反应的影响。②方法选择拟行气管插管全麻的患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为E组、P组和F组,每组各40例。麻醉诱导分别采用依托咪酯0．4 mg/kg（E组）,丙泊酚2mg/kg（P组）,依托咪酯0．2 mg/kg＋丙泊酚1mg/kg（F组）。监测患者在诱导前（T0）、诱导后1分钟（T1）、诱导后3分钟（T2）、插管后1分钟（T3）、插管后3分钟（T4）、插管后5分钟（T5）的血压、心率和脑电双频指数（BIS）。③结果 P组在诱导后血压、心率明显下降（ P ＜0．05）;E组在插管后血压、心率明显升高（ P ＜0．05）;F组在整个诱导与插管过程中循环保持平稳。 E组在插管后BIS一过性上升（ P ＜0．05）;P组和F组均无明显变化（ P ＞0．05）,而是呈时间依赖性缓慢回升。④结论以依托咪酯0．2mg/kg复合丙泊酚1mg/kg诱导,可保持整个全麻诱导及气管插管过程中患者生命体征的平稳,有效抑制气管插管引起的应激反应。     

面部美容致毛囊虫皮炎46例临床分析

随着人们生活水平的不断提高,到美容院作面部皮肤美容的女性也日益增多,但由于社会上一部分美容院的做作业人员未经过专业培训,且使用的一些美容用品也多是未经有关部门批准的“三无”产品,导致面部各种皮炎的发生。本文就近2年来经治的46例因面部美容导致的毛囊虫皮炎的女性患者作临床分析。     

皮肤粘膜淋巴结综合征15例临床分析

皮肤粘膜淋巴结综合征１５例临床分析陈宏英（马鞍山市人民医院儿科２４３０００）皮肤粘膜淋巴结综合征（川畸病）是一种原因不明，以全身血管炎为主的热性发疹性疾病，好发于４岁以下儿童，现将我科１９８９年４月～１９９４年８月收治１５例的临床资料作回顾分析。１一...     

剖宫产孕妇伴焦虑抑郁患者心理护理干预体会

随着医疗模式和护理理念的转变,心理护理成为整体护理工作中重要的组成部分,孕产妇的心理健康问题成为全社会关注的焦点。孕妇行手术终止妊娠时,因对剖宫产手术疼痛、手术麻醉的安全性及医疗费用的担心常产生紧张、焦虑、抑郁等应激情绪反应,高度焦虑可增加躯体和心理的痛苦,对手术治疗过程产生不利影响[1],严重影响孕产妇心身健康及围手术期     

血液稀释对老年腹部手术患者血流动力学和氧代谢的影响

目的 探讨术前急性高容血液稀释（AHH）对老年腹部手术患者术中血流动力学和组织器官氧代谢的影响.方法 选择60岁以上老年择期腹部手术48例,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,随机分为2组,Ⅰ组：林格氏液组;Ⅱ组：6%羟乙基淀粉急性AHH组,每组24例.所有患者均行全身麻醉,Ⅱ组在麻醉诱导插管时开始静脉输注6%羟乙基淀粉,速率为10-15 ml·kg-1·h-1 ,1 h内输完.2组患者均以8-10 ml·kg-1·h-1的速度持续输注乳酸钠林格氏液.监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、中心静脉压（CVP）、心电图（ECG）等血流动力学指标,分别于稀释前（T0）、稀释后即刻（T1）、稀释后1 h（T2）、术后即刻（T3）分别采集混合静脉血和动脉血,测定各时点的动脉血气包括Hb、Hct、动脉血氧含量（CaO2）和离子、乳酸,混合静脉血氧饱和度（SvO2）、血氧含量（CvO2）.计算动静脉血氧含量差C（a-v）O2=CaO2-CvO2和氧摄取率ERO2=（CaO2-CvO2）/CaO2.结果 Ⅱ组在血液稀释后,CVP明显增高;Hct和Hb显著下降（P〈0.05）,但术后Ⅱ组Hb和Hct明显高于Ⅰ组（P〈0.05）,Ⅰ组在T2时点HR增快（P〈0.05）;随着血液的稀释,Ⅱ组CaO2和CvO2逐渐降低,C（a-v）O2 也降低,而SvO2和ERO2未见异常,在2组间各时点差异均无统计学意义（P＞0.05）.2组患者在术中各时点pH值、K＋、Na＋始终在正常范围,与术前差异无统计学意义（P＞0.05）,Ⅱ组血液稀释后组乳酸值未见明显增高（P＞0.05）.结论 高容血液稀释能够使老年人腹部手术术中血流动力学更稳定,减少术中血液有形成分的丧失,对酸碱平衡、K＋、Na＋、Ca2＋以及组织灌注氧供需平衡无影响,可安全用于老年腹部肿瘤手术.     

稳中求进开新局 守正创新谱华章——健康中国滦平在行动

<正>为认真贯彻党中央、国务院实施健康中国行动的决策部署,深入推进健康中国战略得到有效落实,河北省滦平县始终坚持“稳中求进,守正创新”的工作总基调,不断提高政治站位、增强部门联动、促进支撑保障、落实重点任务,扎实推进健康中国·滦平行动落地落实。     

肩难产4例临床分析

目的 了解肩难产的发生率、并发症、处理方法 以及预防措施.方法 回顾性分析2008年5月～2010年8月的肩难产病例资料.结果 2 480例中肩难产的4例,胎儿体重≥4 000 g的3例,其中胎儿臀丛神经损伤2例,青紫窒息1例,产妇产后出血1例.结论 肩难产是产科少见的并发症,巨大儿发生肩难产的比例最高.正确处理肩难产...     

300例厌食儿发锌的测定

３００例厌食儿发锌的测定陈宏英（马鞍山市人民医院儿科２４３０００）为研究锌对儿童生长发育的影响，笔者于１９９１年对３００例食欲不振的学龄前儿童进行发锌测定，发现儿童食欲不振与锌缺乏有关。１对象及方法１．１对象选有食欲不振的３００例学龄前儿童，０～１岁...     

子宫破裂3例

例1 30岁.第1胎孕43+3周.因诊断为子宫破裂于1995 年4月30日入院.入院前在当地卫生院待产,因屏气1+h未娩,予缩宫素20 u肌肉注射后, 出现撕裂样下腹痛,随即腹痛消失.查体:T 36.5℃,P 95次/分,BP 105/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),轻度贫血貌,心肺无异常.子宫底界限不清,下腹压痛(+),腹部明显触及胎体.阴道检查:子宫颈近开全,胎头高浮,有血性羊水流出.急诊行剖腹探查术.术中见子宫左前壁一纵形裂口 ,上至左子宫角,下达近子宫颈外口,左阔韧带内为污血及胎粪,胎儿暴露于腹腔,恶臭, 取出一脑积水儿,双顶径20 cm,行子宫次全切除术.     

Versapulse激光治疗扁平疣77例疗效分析

扁平疣是一种常见的影响美容的病毒感染性皮肤病。我科自1999年2月至2002年6月间用Versapulse多波长激光治疗扁平疣77例,取得良好效果,报告如下。