探讨临床实验室开展比对实验的重要性

目的:研究临床实验室开展比对实验的重要性。方法:精密度测定用同一标本分别在三台仪器上连续测定11次,选择2~11次测定结果为准,计算CV值。比对试验选择参加室间质评的仪器作为比对仪器,其它仪器作为测试仪器,采集新鲜抗凝全血分别在三台不同型号的仪器上检测,记录结果并进行统计学分析。结果:三台仪器的精密度测定仅一项WBC不符合要求,与比对仪器的相关系数均>0.975,比对试验结果仅一项HCT不可接受,其余结果没有显著性差异,具有一致性。结论:临床实验室应加强对所有检测项目结果的可靠性进行验证,定期进行比对试验和做好血细胞分析仪室内质控,以保证不同仪器上的检测结果具有可比性。     

银杏提取物对心肺复苏后再灌注损伤的保护

较长时间心脏停搏后 ,用浅低温闭胸心肺转流 (ＣＰＢ)能提高心肺复苏 (ＣＰＲ)的存活率 ,但在ＣＲＰ过程中 ,存在缺血再灌注损伤 ,可影响患者的存活率及心、脑功能的恢复[1] 。本研究旨在探讨用浅低温ＣＰＢ加银杏提取物(ＥＧｂ761)复苏后 ,狗心脏及脑组织中超氧化物歧化酶(ＳＯＤ)的活性及其意义。材料和方法一、实验动物与方法10只实验狗 (由中山医院实验动物部提供 ) ,雌雄各半 ,体重 15～ 2 5ｋｇ。随机分为 3组 :第 1组为缺血对照组( 2只 ) ,第 2组为实验组 ( 3只 ) ,第 3组为闭胸ＣＰＢ组 ( 5只 )。动物经氯胺酮静脉麻醉后 ,用 10 %氯…     

低温闭胸心肺转流对狗心肺复苏后脑损伤的保护作用

目的　观察闭胸低温心肺转流 (CPB)对狗心肺复苏后脑损伤的保护作用。方法制作狗心搏骤停模型 ,停搏 15min后行浅低温 (33～ 34℃ ) (n =5 )和深低温 (2 6～ 2 7℃ ) (n=5 )闭胸CPB复苏。于停搏前、停搏后 15min、CPB开始后 1h、 3h抽血 ,于 3h取大脑皮层 ,测定血浆和脑组织肌酸磷酸激酶 BB (CK BB)浓度。另设 5只为缺血对照组。结果　CPB开始后3h ,浅低温组和深低温组血浆CK BB浓度明显高于停搏前 (P <0 0 5 ) ,深低温组大脑皮层中CK BB浓度明显低于浅低温组 (P <0 0 5 )。结论　狗心脏停搏 15min后行深低温闭胸CPB复苏对大脑皮层的损伤较轻 ,有一定保护作用     

低温闭胸心肺转流对缺血再灌注损伤血浆和组织中 SOD、 MDA、 NO的影响

目的:了解狗心脏停搏15分钟后,用浅低温和深低温闭胸心肺转流(CPB)时,对血浆和组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)的影响。方法:10只实验狗,用10％氯化钾静注致心脏停搏15分钟后,行闭胸CPB复苏,浅低温组(33℃～34℃)(N=5),深低温组(26℃～27℃)(N=5),15分钟后复温。于停搏前、停搏15分钟、CPB开始后1小时、3小时抽血,并于3小时取心、肺、脑组织,行血浆和组织SOD、MDA和NO测定。结果:在停搏15分钟时,两组血浆SOD活性均明显高于停搏前;CPB后1小时,二组均明显低于停搏前(P<0.05),但至3小时,二组均上升接近停搏前水平(P>0.05)。两组血浆MDA和NO含量于停搏15分钟和CPB后1小时、3小时均明显低于停搏前(P<0.05)。浅低温组脑组织和肺组织中SOD明显低于深低温组(P<0.05),MDA明显高于深低温组(P<0.05);而心肌组织中NO含量明显低于深低温组(P<0.05),MDA也明显低于深低温组(P<0.05)。结论:狗心脏停搏15分钟后,用低温闭胸CPB复苏,血浆SOD代偿性升高,MDA和NO下降,即低温复苏有助于减轻氧自由基和NO造成的再灌注损伤。组织中的指标测定,表明深低温闭胸CPB复苏对脑和肺的再灌注损伤较轻,浅低温闭胸CPB复苏则对心肌的再灌注损伤较轻。     

低温闭胸心肺转流复苏后心肺脑组织的电镜改变

目的　观察狗心脏停搏 15min后 ,用浅低温和深低温闭胸心肺转流 (CPB)复苏后心肺脑组织的电镜改变。方法　 13只实验狗分三组 ,浅低温组 (33～ 34℃ ) (n =5 ) ,深低温组 (2 6～ 2 7℃ ) (n =5 ) ,狗心脏停搏 15min后行闭胸CPB ,维持平均动脉压大于 80mmHg ,3h后取心、肺和海马组织 ,对照组 (n =3)停搏 15min后立即取组织。结果　浅低温组海马组织的神经元数为 (4 6± 0 9)个 ,明显少于深低温组 (13 6± 5 2 )个 (P <0 0 5 )和对照组 (8 3± 4 7)个 ;少突胶质细胞核平均直径为 (5 86± 0 80 ) μm ,显著大于深低温组 (3 94± 0 90 ) μm(P <0 0 1)和对照组 (4 5 6± 1 0 35 ) μm(P <0 0 5 ) ,细胞膜破损明显 ;肺表面活性物质减少 ,毛细血管内皮细胞连接松弛。深低温组心肌肌原纤维变细、变稀 ,部分断裂 ,明显受损。结论　狗心脏停搏 15min后 ,浅低温闭胸CPB结合头部深低温或深低温闭胸CPB结合心肌保护治疗 ,可能更有益于心肺脑复苏     

血清IFN-γ、IL-2、EGF预测鼻咽癌患者放疗敏感性和预后的相关性分析

目的 分析血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、表皮生长因子(EGF)预测鼻咽癌患者放疗敏感性和预后的相关性。方法 选取山东省青岛市市立医院2010年4月～2013年4月收治的86例鼻咽癌患者,同期选取64例在本院门诊接受体检的健康者作为对照组。分析血清IFN-γ、IL-2、EGF与临床病理特征的关系,比较各组血清IFN-γ、IL-2、EGF水平。结果 鼻咽癌患者血清IFN-γ、IL-2、EGF水平在不同性别、年龄、病理类型、分化类型、临床分期中比较差异无统计学意义(P0.05)。鼻咽癌组血清IFN-γ、IL-2水平低于对照组,EGF水平高于对照组(P0.05)。鼻咽癌患者放疗敏感组血清IFN-γ、IL-2水平高于放疗耐受组,EGF水平低于放疗耐受组(P0.05)。鼻咽癌患者生存组血清IFN-γ、IL-2水平高于死亡组,EGF水平低于死亡组(P0.05)。Cox比例风险模型显示,血清EGF水平及放疗敏感性是影响预后的危险因素,IFN-γ、IL-2为保护因素。IFN-γ曲线下面积为0.719、IL-2曲线下面积为0.773、EGF曲线下面积为0.884、联合检测曲线下面积为0.937,联合检测曲线下面积明显高于单个指标。结论 血清IFN-γ、IL-2、EGF在鼻咽癌发生发展中有重要作用,其表达水平和鼻咽癌患者放疗敏感性及预后有关,可指导临床治疗方案的选择。     

低温关胸心肺转流行心肺复苏的实验研究

目的　观察狗心脏停搏15min后深低温(26℃～27℃)和浅低温(33℃～34℃)关胸心肺转流(CPB)对心肺复苏(CPR)的影响。方法　10只麻醉狗,分2组,每组各5只。第1组为浅低温组,第2组为深低温组,用10%氯化钾静注后,使心脏停搏15min,然后用动静脉插管方法立即行关胸心肺转流。第1组食道温度降至33℃～34℃,第2组降至26℃～27℃,15min后逐渐升温至正常范围(36℃～37℃)。复苏期间监测心电图、平均动脉压、中心静脉压和瞳孔直径,3h后观察颅内压和最终效果。结果　第1组全部恢复自主循环(100%),第2组仅3只(60%)恢复自主循环;第1组的自主循环恢复时间为(444±192.2)sec,明显短于第2组(1980±681.5)sec(P＜0.05),其复苏后3h颅内压为(2.4±0.44)cmH     

Vitros250参比液上机时间对电解质测定结果的影响

Vitros250全自动干化学分析仪结合了干化学和电化学的原理,具有快速、准确的特点,现已广泛用于临床实验室的快速诊断。在Vitros250生化系统上使用电极法测定血清中钾、钠、氯的含量时,需要同时使用参比液。Vitros250参比液是由电解质和一种聚合物组成的溶液,其反应成分主要为1．2M氯化铯、0．2M碳酸氢钠、0.07M氢氧化钾。为了解参比液上机时间的长短对电解质测定结果是否有影响,