静脉溶栓治疗超早期重症脑干梗死

1 病例报告 患者，女性，70岁，入院前2h行走中突然出现头晕、失语、猝倒、意识障碍、躁动。10min后测血压23／11kPa，镇静降压处理后急送医院，查头颅CT示侧桥脑有边界清楚的2.5cm×2．0cm低密度影，左侧基底节点状散在低密度区。急查血小板142×10^9／L，凝血时间1min，出血时间1min。既往高血压病30年，冠心病3年；2年半前发生桥脑梗死。初步诊断：多发性脑梗死，再发脑干梗死。于病后2h一次性给予尿激酶100万U30min内快速静滴，同时转送病房。入病房查体：血压20／9kPa，心率76／min，心肺听诊无异常，谵妄，完全运动感觉性失语，双侧瞳孔等大同圆，对光反应灵敏，双眼向右凝视，舌伸不出，颈强直，四肢肌张力增高，腱反射亢进。右霍夫曼征和巴彬斯基征均阳性。治疗经过：溶栓1h后，患者躁动加重，心率增快至94次／min，口腔粘膜、牙龈出血，前臂静脉穿刺出皮肤瘀斑浸血。双足内翻，四肢强直状收缩，持续1h，期间出现咳嗽反射，吐出血痰一口。     

瓜蒌半夏薤白加减方对舒张性心力衰竭的影响

目的：探讨中药化痰活血利水剂对舒张性心力衰竭的影响，方法：89例患者随机分为2组，治疗组57例以瓜蒌半夏薤白加减方治疗，对照组32例服用利尿剂速尿，安体舒通治疗，疗程均为半个月，采用超声心动图观察各组治疗前后舒张功能相关指标的变化，结果：治疗组治疗前后左心室舒张期快速充盈与左心房收缩期流经二尖瓣口的血流速度之比率（E／A）有非常显著差异，左心室射血分数（LVEF），左心室舒张末内径（LVEDD），左心室内径缩短率（％SF）等指标有明显改善，临床症状明显好转，而对照组各项指标治疗前后无明显差异，结论：瓜蒌半夏薤白加减方改善左心室舒张功能疗效确切。     

初发房颤85例临床分析

目的:分析初发房颤患者的年龄、病因、临床特点及复发的状况。方法:对85例初发房颤的住院患者的资料进行回顾性分析。结果:85例初发房颤中,病因明确的占70.59%;特发性房颤29.41%。其中自行复律48例,占56.47%。静脉胺碘酮复律有效率为61.53%。早期转复的成功率更高。房颤复发与左房内径相关(P<0.05),反映左室收缩功能的EF值与房颤复发无关(P>0.05)。一年内维持窦律者占57.35%。结论:初发房颤常见原因为特发性房颤、高血压病及冠心病。初发房颤大多为自限性,药物复律成功率较高。复律的病例中,一半的病例1年内能维持窦律。左房内径与房颤复发有关。     

“肺与大肠相表里”研究概况

“肺与大肠相表里”的理论源于《灵枢·本输第二》 ,经脉上通过手太阴肺经和手阳明大肠经相络属而成 ,体现了脏与腑的阴阳表里关系。本文介绍近十年来的部分研究资料 ,综述如下。1　临床应用　张洪春[1] 根据 80年代的文献报道 ,总结肺病治肠、肠病治肺、肺肠并治三种治法。诸惜勤[2 ] 针对痰热闭肺型喘憋性肺炎 ,用清热活血通腑剂治疗 ,平均退热时间 2～ 5ｄ ,喘憋消失时间 3ｄ ,肺部罗音消失时间 5 .5ｄ ,Ｘ线检查转阴时间 6ｄ。沈祖法[3 ] 用宣肺降气法加入通腑药物为基本方 ,治疗喘息性慢性支气管炎急性发作期。苏惠萍[4 ] 将哮喘分为寒…     

海南岛黎、苗、汉族趾骨数目的活体调查

材料和方法采用F10型携带式X线诊断机拍摄成年人足部照片809侧,其中黎族518侧,苗族128侧,汉族163侧。拍片时,取双足前后位,靶片距离70厘米。剔除质量不合格的X线照片。从X线照片上观察,每个趾的趾骨间,只有一个关节腔而远节趾骨的骨小梁完整者为两节趾骨;每个趾的趾骨间有两个关节腔者为三节趾骨。观察结果一、黎、苗、汉族各趾两节趾骨的出现情况在所观察的809侧足中,(足母)趾及第二趾部分都分别为两节趾骨和第二节趾骨,无特殊发现。     

益气活血方对房颤患者凝血功能的影响

目的:观察中药益气活血方在房颤抗凝中的疗效。方法:两组均常规治疗基础上口服华法林,治疗组再加用益气活血方(党参、麦冬、黄芪、葛根、丹参等),同时观察凝血功能相关指标及抗凝达标时对应的华法林剂量。结果:治疗组与对照组比较,治疗组的INR短期内有显著性差异,P<0.05;治疗组提高INR达标率P<0.05;INR达标情况下,治疗组华法林剂量明显低于对照组P<0.05;两组对APTT的影响无显著性差异P>0.05。提示:益气活血方对房颤患者有较好的抗凝作用。     

益心膏辅助治疗慢性充血性心力衰竭38例疗效观察及护理

目的:探讨益心膏治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及护理方法。方法:将76例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各38例,对照组组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用益心膏,比较两组治疗后心功能分级及6 min步行试验(6-MWT)。结果:治疗组治疗后心功能分级及6-MWT与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:益心膏辅助治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,能改善患者心功能,提高生活质量。     

“益心膏”对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的：观察益气温阳、活血利水类中药配伍成膏方对慢性心力衰竭治疗的效果。方法：研究对象随机分为治疗组与对照组。2组均常规使用神经内分泌拮抗剂、强心剂、利尿剂等治疗心衰,治疗组加用益心膏,治疗2个月后,比较2组左室射血分数（LVEF）、6min步行试验（6-MWT）、生活质量指数（QLI）及NYHA心功能分级等指标。结果：治疗组与对照组比较,LVEF、NYHA心功能分级有显著性差异,6-MWT、QLI有非常显著性差异。结论：益心膏对慢性心衰有较好的疗效,能进一步改善心功能,提高生活质量。     

益气活血方对房颤患者抗凝治疗的临床观察

目的:观察中药益气活血方在房颤抗凝中的疗效。方法:选择88例房颤患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组常规治疗基础上加益气活血方,对照组仅常规治疗,治疗1月后,比较不同时期两组凝血功能相关指标(PT、APTT、TT、FIB)。结果:治疗组的PT、APTT在治疗1月时与对照组比较,P<0.05;对TT、FIB的影响无显著性差异,P>0.05;在治疗第5d各凝血指标无显著性差异。提示:益气活血方对房颤患者有较好的抗凝作用。     

益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛100例临床观察

目的：观察益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性。方法：将150名患者按2∶1随机分为治疗组100例,对照组50例;治疗组服用益心舒胶囊加硝酸异山梨酯治疗,对照组服用硝酸异山梨酯治疗,疗程均为4周。结果：治疗组的临床总有效率为95%,对照组为80%。治疗组对改善临床胸闷、气短、心悸、出汗、口干、头晕乏力及心绞痛等方面疗效明显好于对照组（P〈0.05）;两组治疗后均对心电图有一定的改善作用,组间比较无显著性差异（P〉0.05）;治疗组患者经治疗后心率、收缩压、舒张压均有明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,对照组此3项指标无明显改善（P〉0.05）;治疗组降低收缩压比对照组疗效好（P〈0.05）。结论：益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛有较好疗效。