睡眠呼吸暂停低通气综合征患者白天嗜睡的研究

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者白天嗜睡与年龄、性别、病情等相关因素的关系。方法确诊为睡眠呼吸暂停的患者共180例,以Epworth嗜睡量表(ESS)进行嗜睡评分,男、女患者根据年龄、病情(AHI为标准)进行分组,研究有无差异。结果同年龄段,男女患者白天嗜睡程度及嗜睡发生率无显著差异,但从数值上,男性ESS评分及嗜睡发生率高于女性;随年龄增长,男女患者嗜睡发生率及嗜睡评分均增高。同等程度病情组,男女患者嗜睡程度及嗜睡发生率无显著差异,但从数值上,男性ESS及嗜睡发生率高于女性;随病情加重,男女患者嗜睡发生率及嗜睡程度均有增加,男性患病率高于女性。结论排除年龄及病情的影响,男、女嗜睡程度及嗜睡发生率无差异;随病情加重,男女患者嗜睡发生率及嗜睡程度均有增加,男性患病率高于女性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情程度与临床特征关系探讨

睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是危害人类健康的重要疾病,随着诊疗技术和临床研究的不断深入,对此类疾病的危害性也越来越重视,是与心血管疾患、高血压、肺心病等严重疾病有密切关系;肥胖、颈围粗短是易患因素,睡眠打鼾是最常见的临床表现,本文从这几方面探讨是否有助于OSAHS病情严重的预测.     

体感诱发电位对糖尿病神经病变诊断意义

近年来，国内外对听神经、视神经诱发电位的运用已有较多的报道，但对体感诱发电位在神经病变方面的研究报道较少。本文通过短潜伏期体感诱发电位的测定，对糖尿病组及对照组的患者进行研究，得出诱发电位Ｎ９－Ｎ１３在糖尿病神经病变的测定中，第三性最高，对早期论断糖尿病神经病变具有一定价值；糖尿病患者在周围神经发生病变的同时亦伴有脊髓和中枢神经病变。     

不同性别睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠监测的研究

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)男女患者的临床特征及多导睡眠监测特点。方法根据整夜的多导睡眠图(PSG)监测结果将2004年1月至2006年6月于四川省第四人民医院睡眠呼吸疾患诊疗中心就诊的睡眠打鼾患者180例分为4组,即单纯鼾症组和轻、中、重度SAS组,对相关的临床特征及PSG监测指标进行比较。结果男性患者夜尿增多明显高于女性,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01),男性患者颈围明显大于同组女性(P<0.05或P<0.01)。中、重度SAS组女性患者低通气呼吸紊乱指数(HI)大于男性(P<0.05),中枢性睡眠呼吸紊乱指数(CAI)和混合性睡眠呼吸紊乱指数(MAI)明显低于同组男性(P<0.05);轻、中、重度SAS3组间血氧饱和度<90%时间(TSTSaO2<90%)男性患者数均大于女性,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论SAS男女患者具有不同的临床特点,在诊治过程中应考虑性别因素。     

综合性睡眠医学中心建立和管理的体会

睡眠医学是一门新兴的发展迅速的综合性医学科学,己成为21世纪医学领域研究的重要课题之一。它除对睡眠进行基础研究外,主要对各种睡眠疾病的发生、发展、防治及其与临床各科的相互关系进行探讨和研究。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床相关因素与多导睡眠监测的相关性分析

目的评估儿童鼾症患者多导睡眠仪(PSG)检查与扁桃体、腺样体阻塞程度之间是否存在相关性。方法对临床疑诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)且完成鼻内镜及PSG检查的患儿进行回顾性分析。根据PSG结果将患儿分为OSAHS组和非OSAHS组。结果 356例患儿进入最后的数据分析,其中224例为男性;143例(40.2%)临床疑诊OSAHS的患儿PSG检查结果在正常范围。确诊为OSAHS患儿中扁桃体、腺样体肥大阻塞程度与非OSAHS患儿相比差异无统计学意义(P>0.05)。在OSAHS患儿中,扁桃体和(或)腺样体肥大程度与PSG参数之间并无显著相关性。结论在OSAHS患儿中,临床症状与PSG检查结果之间并无显著相关性。     

慢性阻塞性肺病与慢性肺原性心脏病血液流变学观察

目的 :了解慢支炎发展所致的慢性阻塞性肺病、慢性肺原性心脏病患者的血液流变学特性是否不同。方法 :对 41例慢性阻塞性肺病患者与 41例慢性肺原性心脏病患者的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血沉方程K较慢阻肺病组有显著性增加 (P <0 0 5 ) ,而红细胞聚集指数、相对粘度、红细胞电泳时间、纤维蛋白原在两组间无差异。结论 :慢性肺原性心脏病患者与慢性阻塞性肺病患者间有不同的血液流变性特点。     

白细胞粘附分子在慢性阻塞性肺疾病及肺心病发病中作用的探讨

目的：探讨白细胞粘附分子在慢性阻塞性肺疾病（COPD），慢性肺原性心脏病（肺心病）发病机制中的作用，及抗白细胞粘附疗法在肺心病治疗中的疗效。方法：采用流式细胞术，用单克隆抗一量测定42例COPD患（稳定期），41例肺心病患（稳定期）周围血中白细胞粘附分子CD11a,CD11b,CD18,CD54的阳性表达率，并以24名健康人作正常对照，41例肺心病患分为2组，治疗组20例，服用火把花根片（1次3片，1日3次），对照组21例，测定20例服火把花根片后的肺心病患周围血中白细胞粘附分子CD11a,CD11b,CSD18,CD54，淋巴细胞表面CD11a的阳性表达率明显高于正常对照组（P＜0．05），肺心病患组血液中性粒细胞表达CD11a,CD11b,CD18,CD54，单核细胞表面CD11a,CD18,CD54，淋巴细胞表面CD18较正常对照组明显增强（P＜0．05）；服火把花根片后，肺心病治疗组中性粒细胞表达CD11a,CD11b,CD18,CD54，单核细胞表面CD11a,CD18,CD54,淋巴细胞表达CD18较服药前肺心病组有显下降（P＜0．05），余各型均无显差异。结论：COPD患通过单核细胞粘附分子CD11a/CD18,CD11b/CD18,CD54的表达上调，肺心病患通过中性粒细胞表面粘附分子CD11a/CD18,CD11b/CD18,CD54及单核细胞表达CD11/CD18,CD54的表达上调，使白细胞与内皮细胞粘附明显增强，参与各自疾病的病理发展过程，火把花根通过肺心病中性粒细胞表面粘附分子CD11a/CD18,CD11b/CD18,CD54及单核细胞表达CD11a/CD18,CD54的表达下调，使白细胞与内皮细胞的粘附下降，阻止肺心病的发展。     

纤维支气管镜检查前两种麻醉效果对比分析

目的观察纤维支气管镜检查患者术前采用利多卡因雾化吸入麻醉的临床效果。方法观察组应用德国产PARITIA雾化器加入2%利多卡因10ml雾化吸入局麻,与对照组采用传统方法麻醉（1%丁卡因咽喉喷雾3次,加2%利多卡因纤支镜孔滴注）,进行临床观察和比较。结果观察组麻醉效果、达到有效麻醉时间及平均耗药量均明显优于对照组。而且采用雾化吸入的方法患者易于接受、能减小操作对患者心率、指脉氧饱和度及心电的影响。结论对进行纤维支气管镜检查的患者术前采用利多卡因雾化吸入麻醉,方法简便易行,成功率高,不良反应小,患者易于接受,且有利于纤维支气管镜检查。     

慢性阻塞性肺病、慢性肺原性心脏病患者白细胞粘附功能的研究

目的 :探讨慢阻肺、肺心病患者白细胞与正常内皮细胞粘附特点。方法 :采用流室系统对正常人、慢阻肺、肺心病患者血白细胞与正常内皮细胞粘附特性进行研究。结果 :慢阻肺及肺心病患者组血白细胞粘附率较正常组明显增强 (P <0 0 5 ) ;肺心病组的白细胞粘附率较慢阻肺组亦有显著性增强 (P <0 0 5 )。结论 :白细胞粘附作用的增强在慢阻肺、肺心病的发病过程中起了重要作用。