严重烧伤病人周围静脉高营养126例分析

严重烧伤病人周围静脉高营养１２６例分析山东省兖州市９１医院烧伤科（２７２０００）张志华，陈存富，刘介甫，王永武，原峰，付冬梅，曹静超高代谢为严重烧伤后的重要特点之一。烧伤面积超过４０％时，其代谢率可为正常人的２～２．５倍。烧伤后的胃肠功能紊乱加重了营...     

康丽烧伤膏对小白鼠Ⅱ度烫伤创面的治疗作用

目的 为观察康丽烧伤膏对Ⅱ度烫伤创面的治疗作用。方法 将小白鼠制成烫伤模型,分组观察模型经康丽烧伤膏治疗后创面愈合情况及创面细菌生长情况。结果 治疗组创面缩小率显著高于对照组。治疗组小鼠死亡率显著低于对照组,且可显著增加小白鼠体重。结论 康丽烧伤膏对Ⅱ度烫伤小白鼠创面有促进和加速愈合的作用,有降低鼠死亡率和增加体重的作用,对烫伤小白鼠创面无显著直接杀菌作用。     

特重度烧伤患者的麻醉处理

特重度烧伤患者绝大多数伴有休克、感染及多功能脏器的损害。早期进行切痂植皮术是挽救患者生命的主要手段,但给麻醉带来一定的风险。2000-06～2002-09,我们为27例特重度烧伤患者实施切痂植皮手术的患者,应用丙泊酚芬太尼静脉复合麻醉,效果满意。现总结如下。1资料与方法1.1病例资料ASAⅠ～Ⅲ级患者27例,男21例,女6例。年龄16～59岁。均为85%以上Ⅲ度烧伤,无吸入性损伤患者6例,合并吸入性损伤患者21例。其中气管切开21例,并发败血症11例。手术时间140～275min,麻醉时间150～285min。1.2麻醉方法本组患者术前30min均肌肉注射阿托品0.01mg/k…     

小面积深度创面的手术修复

临床实践中，部分伴有骨骼、肌腱、神经等组织暴露的小面积深度创面，治疗难度较大，手术方法也复杂多样。我科自1995-01～2002-01共收治了多种原因所致的小面积深度创面98例，经选用不同的手术方法进行修复，治疗效果较好，均痊愈出院。现就手术方法的选择予以总结。     

保存人羊膜联合角膜缘上皮移植治疗复发性翼状胬肉

翼状胬肉是眼科的常见病、多发病,是最主要的眼表疾病之一,有真性胬肉和假性胬肉之分。影响美容,甚至影响视力和眼球的运动。治疗以手术为主,方法较多,但复发率可达30%～50%。为了寻找降低术后复发率的方法,我院自1999-06～2002-10,对复发性翼状胬肉12例(13眼)采用保存异体人羊膜联合自体角膜缘上皮移植重建正常的眼表。术后随访角膜清亮,结膜光滑平整,睑球粘连松解,无复发,无排斥及继发感染发生。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料共12例、13眼。男8例、9眼,女4例、4眼。年龄31～64岁,平均56岁。均为复发性翼状胬肉,其中真性胬肉8例、8眼…     

皮肤扩张器埋植术后感染30例处理体会

皮肤软组织扩张器（STE）已成为整形外科经常使用的修复手段，随STE的应用增加，其并发症的发生率也逐渐增加，其中又以术后感染尤应引起重视。本文统计了我科2000年～2007年STE术后感染30例，对其术后处理及护理经验总结如下。     

快速补液对烧伤延迟复苏并发心肌损害的防治

目的探讨快速补液对烧伤延迟复苏血液流变学特性和心肌局部血流量的改善作用。方法采用大鼠30％TBSA烧伤模型,动态观察烧伤延迟复苏快速补液和均匀补液后,大鼠血液流变学特性和心肌局部血流量及血浆中心肌肌球蛋白轻链一1浓度的改变。结果伤后1h,全血粘度即显著升高,6h达高峰,补液后,全血粘度均降低,快速补液组的降低幅度显著大于均匀补液组,血浆粘度、红细胞比积、血浆纤维蛋白原含量和红细胞膜带电性质等血液流变学参数也发生改变;心肌局部血流量和血浆中心肌肌球蛋白轻链一1的浓度也相应发生改变,其变化趋势与全血粘度改变密切相关。结论烧伤延迟复苏快速补液能够改善血液流变学特性,提高心肌局部血液灌注量,使心肌损害程度减轻,因此,对烧伤延迟复苏是有益的。     

腰腹部吸脂塑形技术改进

腰腹部吸脂塑形术存在着手术范围大、手术时间长、效率不高、易发生局麻药物中毒、操作者体力消耗大等缺陷。2003年以来，笔者对吸脂设备及腰腹部吸脂术各环节进行改进，现对其临床应用进行总结。     

93例吸入性损伤病人的救治分析

对 1 994 -1 0～ 1 999-1 0收治的 93例吸入性损伤病人的治疗进行了回顾分析 ,经及时建立人工气道 ,维持呼吸道通畅 ,在水肿高峰前即给予气管切开 ,结合气道湿化、雾化、灌洗 ,配合氧疗、抗氧化剂治疗及有效的液体复苏 ,治愈 78例。吸入性损伤所致的呼吸道梗阻具有渐进性、迟发性、突出性、复杂性等特点 ,建立人工气道以气管切开为主 ,并应放宽气管切开指征 ,并对吸入性损伤的气道管理、气管切开术中、术后的并发症进行了分析