8例HIV感染合并开放性骨折患者的护理管理

目的探讨HIV感染合并开放性骨折患者的护理方法。方法回顾分析8例合并开放性骨折HIV感染者在住院期间采用的隔离措施、专科护理、基础护理、心理护理和健康教育,以及对医护人员艾滋病防治知识的培训。结果8例患者伤肢伤口愈合拆线出院,患者没有发生并发症,无医护人员发生职业暴露和院内交叉感染发生。结论采用针对性隔离措施可以避免医护人员职业暴露,加强与患者的沟通和健康教育,可帮助HIV感染患者建立战胜疾病的信心,使其无抵触行为并顺利配合治疗。     

拔脓膏配合黄油纱治疗开放性骨折感染创面的效果观察

目的探讨拔脓膏配合黄油纱治疗新鲜开放性骨折感染创面的效果。方法将200例开放性骨折创面感染患者按分层随机化方法随机分为治疗组104例、对照组96例。治疗组采用常规方法清洗创面后外敷中药拔脓膏,待肉芽长出后,改敷2层黄油纱;对照组采用常规方法清洗创面及外敷优锁纱,待肉芽长出后,改敷2层黄油纱;两组均每天换药1次,每次换药时评估创面疗效,观察比较用药后1周、3周肉芽状况、细菌培养阳性率、创面愈合情况。结果治疗3周后治疗组总体疗效、肉芽生长状况、抑菌效果均优于对照组（P〈0.05）。结论拔脓膏配合黄油纱能促进开放性骨折患者感染创面的愈合。     

护理干预对股骨骨折后膝关节功能恢复的影响

目的探讨护理干预对股骨骨折后关节功能恢复的影响。方法将120例股骨骨折的病人随机分为观察组和对照组各60例收集记录观察组和对照组相关资料后进行统计学分析。结果观察组在关节功能恢复明显优于对照组(P<0.05或<0.01)。结论认为恰当的护理干预对股骨骨折术后膝关节功能的恢复起重要的作用,可降低膝关节粘连发生,提高病人的生活质量。     

沟通技巧在小儿骨科中的应用

通过有效的沟通技巧,全面了解患者身心及社会需要,增加病人及家属对护理人员的信任感、依赖感,促进护患关系成功,消除病人及家属不良心理因素,以良好的心境积极配合各项治疗、护理工作,从而提高护理质量。     

实时动态护理记录在防范医疗纠纷中的效果观察

目的:强化责任护士实时动态书写护理记录的重要性,增强护士在医疗纠纷中自我保护法律意识。方法:通过落实三级质控网,实施自下而上的三级质控:责任护士→护理组长→护士长,选择交接班、患者病情变化、转科等不同的时机床边质控责任护士动态书写的护理记录,培养责任护士养成床边实时动态书写护理记录的习惯,能客观、真实、准确、及时、完整反应患者的病情。结果:护理记录能更客观、真实、准确、及时、完整反应患者的病情变化,为防范医疗纠纷提供有效的法律依据。结论:实时动态护理记录扭转了举证乏力的困局,有力保障了医护人员的合法权益,可有效防范医疗纠纷的发生。     

黄水纱配合黄油纱外敷治疗足跟部Ⅱ期压疮的效果观察

目的 探讨中药伤科黄水纱配合黄油纱外敷治疗足跟Ⅱ期压疮的效果.方法 将100例下肢骨折合并足跟Ⅱ期压疮患者按随机数字法分为对照组与观察组各50例.对照组采用常规方法 清洗创面及处理水疱后外敷4层中药黄油纱;观察组采用常规方法 清洗创面及处理水疱后,敷4层伤科黄水纱,再用1层黄油纱盖上以保持黄水纱的湿度.两组均每天换药1次,每次换药时评估创面情况,观察比较用药7 d后的疗效.结果 两组疗效比较行秩和检验,Z=3.020,P=0.003,差异有统计学意义,观察组疗效明显优于对照组.结论 联合采用中药伤科黄水纱与伤科黄油纱,黄水纱在内,黄油纱在外,黄油纱可起保护膜的作用,使黄水纱持续保湿为伤口营造湿性环境,又可使两者中的有效成分缓慢而持久地渗透皮肤,使药与症结合,从而达到活血化淤、止痛消肿,改善微循环和组织供氧,促进组织细胞再生修复的功效.因此,观察组联合使用伤科黄水纱与伤科黄油纱,疗效更好.     

心理护理联合辨证施护在小儿肱骨髁上骨折手法闭合穿针内固定术后应用

目的探讨心理护理联合辨证施护在小儿肱骨髁上骨折手法闭合穿针内固定术后应用效果。方法选取该院2017年3月至2018年5月间接收的86例小儿肱骨髁上骨折作为此次研究对象,均采用手法闭合穿针内固定术治疗,以住院床位单双号进行分组,单号为对照组共43例,术后给予常规护理,双号组为观察组共43例,术后给予心理护理联合中医辨证施护,对比两组患儿术后恢复效果。结果术前及术后12 h两组VAS与FLACC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12~24 h开始两组VAS与FLACC评分较前有所降低,其中观察组各评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后依从性及满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理联合辨证施护在小儿肱骨髁上骨折手法闭合穿针内固定术后应用效果显著,有效降低术后疼痛程度及并发症发生率,值得在临床推广。     

过程监控法对牵引患儿医源性皮肤损伤的影响

目的通过采用专科护理质量指标的过程监控法对下肢皮肤牵引患儿足部医源性皮肤损伤的影响。方法选择我科2011年11月~2012年11月实施监控前的0~12岁下肢皮肤牵引患儿80例作为对照组,选择2013年2~10月实施监控后的0~12岁下肢皮肤牵引患儿68例为观察组,观察落实专科护理质量指标的过程监控法后患儿足部发生的医源性皮肤损伤情况。结果对牵引患儿实施预防医源性皮肤损伤过程监控后,患儿足部医源性皮肤损伤明显减少,与实施监控前比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论实行专科护理质量指标的过程监控能有效预防下肢牵引患儿医源性皮肤损伤的发生,提高患儿舒适度,提高护士的专业水平。     

持续质量改进对小儿肱骨髁上骨折术后疼痛及治疗依从性的影响

目的：探讨持续质量改进对小儿肱骨髁上骨折术后疼痛及治疗依从性的影响。方法选择住院的肱骨髁上骨折患儿122例,将2012年1-6月收治的60例患儿作为对照组,2012年7月-2013年1月收治的62例患儿作为观察组。对照组采用传统护理干预模式,观察组在此基础上进一步强化功能锻炼、疼痛护理、心理护理及饮食护理,进行持续质量改进,提高护理质量。比较两组患儿的疼痛情况、肘内翻的发生情况、治疗依从性及家属的满意度。结果观察组患儿疼痛得分（2．9±0．3）分,对照组为（4．2±0．4）分,差异有统计学意义（t＝20．139,P＜0．01）。观察组患儿发生肘内翻2例,对照组为9例;观察组依从患儿59例,对照组为52例;观察组家属满意度为95．2％,对照组为76．7％;两组比较差异均有统计学意义（χ2值分别为4．656,5．886,8．292;P＜0．05）。结论持续质量改进在减轻小儿肱骨髁上骨折疼痛,减少患儿术后并发症及提高患儿依从性和家属满意度方面具有较好效果,值得临床推广。