体位干预在老年胸腔镜术后全麻气管导管拔除后复苏的影响

目的探讨全身麻醉气管导管拔管后的体位干预在老年胸腔镜肺癌手术后复苏的影响。方法选择2016年1-12月在我院行胸腔镜手术的老年患者85例,入选对象均采用全身麻醉,并根据接受治疗时间按照随机数字表分为观察组(42例)和对照组(43例):观察组在患者手术结束,气管导管拔出后予25°~30°的半卧位,而对照组在气管导管拔出后,常规平卧位。观察两组拔管后10min、30min的氧合指数,停留复苏室的时间、舌后坠、患者舒适度。结果观察组在拔管后10min、30min的动脉血氧分压明显高于对照组,而停留复苏室的时间明显少于对照组,患者舒适度也明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论体位干预明显加快了老年患者胸腔镜手术后的复苏,提高了患者的舒适度,值得临床运用和推广。     

鼓室成形术的手术配合

慢性化脓性中耳炎是五官科的常见病、多发病，临床上以耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。为清理中耳病灶，重建中耳传播结构以提高听力，常在急性炎症控制后行鼓室成形术。我院2003年1月-2004年6月对32例慢性化脓性中耳炎采用鼓室成形术，取得了良好的治疗效果，现将手术配合体会介绍如下。     

品管圈活动提高择期手术患者术前等候期的满意度

目的探讨品管圈活动在提高手术患者术前等候期满意度中的作用。方法 2013年1-7月,成立品管圈小组,选定以提高择期手术患者术前等候期满意度为活动主题,对择期手术患者术前等候期满意度现况进行调查,分析影响满意度的因素,制定相应的整改措施并组织实施。结果开展品管圈活动后,择期手术患者术前等待时间由(26.4±3.5)min缩短至(16.8±2.0)min,差异有统计学意义(P0.05);术前等候期满意度由68%提升至92%;医护人员每月等候时间节省效益124675.2元;圈员的和谐度、凝聚力、品管圈手法、解决问题能力、荣誉感及满足感等都有不同程度的提高。结论品管圈活动不仅缩短了手术患者术前等候时间、提高了手术患者满意度,也提升了护士解决问题的能力。     

心脏破裂修补术的手术急救配合

心脏破裂的病因复杂，病情变化快，病死率极高。及时作出诊断，及早进行剖胸探查，修补心脏破裂口是患者抢救成功的关键。我院2004年1月-2006年3月对9例急诊心脏破裂伤患者施行心脏破裂修补术，除1例因伴有多脏器损伤而死亡，其余均顺利完成手术，愈后良好。现将手术抢救和护理配合的体会报道如下。     

利用微信平台加强手术室内部管理的实践与体会

将现代化信息技术微信平台运用于手术室内部管理。通过建立手术室工作人员微信群,借助微信形式,将手术室管理中发现的问题、相关信息、手术室新知识等共同分享,达到无缝隙管理的目的。运用微信形式能充分发挥手术室成员人人参与管理的主动性、积极性,使手术室工作更安全、更高效地运作,有利于提升手术室护理工作品质。     

孕产期一体化管理对孕产妇分娩结局和母乳喂养的影响

目的探讨孕产期一体化管理对孕产妇分娩结局和母乳喂养的影响。方法选择产科门诊就诊的孕产妇,根据是否完成孕产期一体化管理系列干预措施,分为观察组(完整配合者)160例和对照组(未完整配合者)160例。比较两组孕产妇的分娩结局、母乳喂养及出院满意度。结果观察组自然分娩率、母乳喂养率及出院满意度均高于对照组(P0.01)。结论实施孕产期一体化管理可以降低剖宫产率,特别是无指征剖宫产率,提高母乳喂养率和出院满意度。     

胸-腹腔镜联合食管癌根治术的手术配合

自Lukerich等[1]2000年首次报道胸-腹腔镜联合食管癌根治术以来,其出血少、创伤小、疼痛轻、对心肺功能影响小等特点受到临床肯定,但由于其技术的复杂性,国内基层医院开展尚不多。2010年2月至2012年2月,本院对22例食管癌患者成功实施胸-腹腔镜联合根治手术,现将手术配合报告如下。     

枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术61例的手术体位护理

手术切除大型听神经瘤（LAN）的最佳入路是枕下乙状窦后入路,术中满意的手术体位是保证手术成功的基本条件。冯军等报道,侧卧下听神经瘤切除术可减少颅内积气、颅内血肿等并发症的发生,是枕下乙状窦后入路的首选体位。侧俯卧位安装头架的手术体位安置要求高,且无统一的规范,是护理配合的重点和难点。2010年1月至2012年10月,我院在侧俯卧位下共完成枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术61例,获得较满意效果,现将手术体位护理体会总结如下：     

集束化管理在手术室护士针刺伤防护中的应用

目的探讨集束化管理策略在手术室护士针刺伤防护中的应用效果。方法采用回顾性问卷调查方式,对手术室83名护理人员的针刺伤情况进行调查分析,手术室护士发生针刺伤的发生率高达86．74％。运用集束化管理策略,成立手术室针刺伤防护小组,分层进行职业安全教育培训,严格落实标准性预防和锐器的规范操作,使用安全医疗器具以及改善针刺伤报告流程。结果运用集束化管理策略后,手术室护士针刺伤的发生率由86．74％降到48．75％,标准预防的执行率由59．03％上升到91．25％,针刺伤后主动报告率由15．66％上升到88．75％。结论集束化管理策略在手术室护士针刺伤防护中具有优势作用。