老年冠心病合并抑郁症患者综合治疗效果观察

目的观察综合治疗对老年冠心病合并抑郁患者的临床疗效。方法应用抑郁自评量表(SDS)评价312例老年冠心病患者,将其中214例(68.6%)并发抑郁的患者随机分成2组,每组107例。对照组常规心血管药物治疗,治疗组则在常规心血管药物治疗的基础上进行综合治疗,包括抗抑郁药物和心理干预,疗程4周。治疗前后对2组患者的临床疗效、SDS评分、同型半胱氨酸(Hcy)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)变化、住院时间、住院费用、病死率进行对比分析。结果治疗组总有效率显著高于对照组(95.3%vs 75.7%,P<0.05)。与对照组比较,治疗组患者治疗后SDS评分、Hcy及hsCRP水平、住院时间、住院费用、病死率均明显降低(P<0.01)。结论老年冠心病中抑郁症患病率高。综合治疗冠心病患者的抑郁症疗效好,安全性高。     

以人文关怀为主的优质护理干预在老年重症肺炎患者的应用评价

目的探讨以人文关怀为主的优质护理干预在老年重症肺炎患者的应用效果。方法选取我院2014年11月-2017年2月收治的老年重症肺炎患者198例,将2014年11月-2015年12月收治的99例患者设为对照组,进行常规护理;2016年1月-2017年2月收治的99例患者设为观察组,进行以人文关怀为主的优质护理干预,并根据患者护理需求进行改进。比较两组患者的治愈率、并发症发生率、病死率及护理满意度。结果观察组患者治愈率高于对照组,并发症发生率及病死率低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度(100%)明显高于对照组(94.95%),差异有统计学意义(P0.05)。结论开展以人文关怀为主的优质护理干预能有效帮助老年重症肺炎患者提高临床治愈率,降低并发症发生率及病死率,提高护理满意度,从而促进患者生存质量和护理质量的提高。     

N末端脑钠肽原检测对老年心力衰竭的诊断意义

目的 进一步探讨血浆N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)浓度对诊断老年心力衰竭及判断心功能状态的意义. 方法心力衰竭患者152例,排除肾功能异常者(血肌酐值﹥176.8μmol/L),用ELISA法分别测量其血浆NT-pro BNP浓度.选择老年无心力衰竭患者143例作为对照组.所有入选者进行胸部X线、心电图检查,并进行心脏彩色多普勒检查测左室射血分数(LVEF),左室舒张末容积(LVEDV),左室收缩末期容积(LVESV),左室舒张末内径(LVDD),室间隔厚度(VST),左室后壁厚度(LVPWT),舒张早期与舒张晚期二尖瓣峰值流速比(E:A).结果心力衰竭组的LVDD、LVEF、NT-pro BNP较对照组差异显著(P<0.05),血浆NT-pro BNP浓度与NYHA心功能分级呈正相关,log NT-pro BNP与LVEF呈明显负相关关系,与E:A值呈负相关,与心胸比例呈正相关关系.结论 ①血浆NT-pro BNP水平在心力衰竭组升高,可以对慢性充血性心力衰竭患者作出诊断.②不同程度的充血性心力衰竭时,血浆NT-pro BNP浓度与病情轻重密切相关.③NYHA I级患者的NT-pro BNP水平升高,提示血浆NT-pro BNP水平在较早期老年充血性心力衰竭中存在诊断价值.     

老年慢性充血性心力衰竭合并抑郁症患者的临床研究

目的 探讨抑郁症在老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者中的患病率情况及对预后的影响,观察综合治疗对患者抑郁状态及心功能的影响.方法 应用抑郁自评量表(SDS)评价264例老年CHF患者,将其中123例并发抑郁的患者随机分成治疗组62例和对照组61例,对照组给予常规心血管药物治疗,治疗组在常规心血管药物治疗的基础上进行综合治疗,包括抗抑郁药物治疗和心理干预,疗程3个月.治疗前后应用SDS、左心室射血分数(LVEF)、血浆N末端脑型利钠肽(NT-pro BNP)浓度、心功能进行评价,并分析各组CHF患者平均住院天数、再入院率、病死率的差异.结果 治疗组治疗后平均住院时间(23.35±6.76)天、再入院率(29.0%)、病死率(4.8%)、SDS评分(41.71±3.72)分、NT-pro BNP(2 724.21±845.17)ng/L均比对照组明显降低(P<0.05或P<0.01),LVEF(48.76±5.07)%明显增加,心功能明显改善(P<0.05).结论 抑郁症在老年CHF中的患病率高达46.6%,是心力衰竭患者预后不良的重要危险因子.综合治疗CHF患者的抑郁症疗效好,安全性高.     

前列腺增生症合并高血压患者围手术期的护理

总结了前列腺增生症合并高血压患者围手术期的护理措施,包括:术前控制血压,加强血压监测,做好心理护理,术后积极监测、控制血压、指导患者饮食、保持大便通畅等.认为高血压是经尿道前列腺电切术后出血的高危因素,但只要采取有效的护理措施,出血是可以避免的.     

专科护理干预对老年慢性心力衰竭病人的影响

目的 探讨专科护理干预对老年慢性心力衰竭病人的影响.方法 将2008年6月～2009年6月收治的老年慢性心力衰竭病人随机分为实验组和对照组,对照组予以常规内科治疗及一般内科护理,实验组除接受对照组的常规内科治疗护理外,还接受专科护理干预,随访12个月后,收集比较两组的死亡率、再入院率、治疗费用及治疗效果.结果 两组的死亡率比较无统计学意义;实验组再入院率(40.80%)显著低于对照组(P＜0.05);实验组治疗费用(928±623元)明显低于对照组(P＜0.05);治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 专科护理干预能降低老年慢性心力衰竭病人的再入院率,降低医疗费用,提高治疗效果和病人的生活质量.