彩色多普勒超声检测心脏结构异常胎儿肺静脉血流流速曲线的价值

【摘要】 目的 观察分析彩色多普勒超声在心脏结构异常胎儿检测中的应用及肺静脉血流流速曲线的变化。方法 回顾性分析在我院体检的1500例孕妇资料,将诊断为心内结构畸形的21例胎儿分为异常组,随机抽取正常胎儿21例为正常组。对比分析两组胎儿的肺静脉超声频谱S峰、D峰、A峰及S/D、S/A、（S A）/D值。统计不同心内结构异常的（S A）/D值,分析其与胎儿心内结构异常的关系。结果 两组肺静脉S峰、D峰之间比较差异无统计学意义（P＞005）,组间S/D、S/A值比较差异无统计学意义（P＞005）。异常组A峰明显偏低,且（S A）/D值明显高于正常组,差异有统计学意义（P＜005）。左心室肥厚胎儿（S A）/D值相对较低,左心发育不良胎儿（S A）/D值相对最高,不同心内结构畸形胎儿的（S A）/D值有明显差异（P＜005）。彩色多普勒超声在左心发育不良漏诊1例,单纯室间隔缺损漏诊1例,漏诊率013%。结论 彩色多普勒超声可较准确地诊断胎儿心脏结构异常,其（S A）/D值存在明显差异,可将肺静脉血流流速作为观察的重要指标。     

心肌梗死后真性室壁瘤破裂并假性室壁瘤超声表现1例

患者男,66岁.1个月前因反复心前区剧烈绞榨样疼痛于当地医院就诊,心电图提示急性前间壁心肌梗死,经治疗后好转.10余天后再发胸闷胸痛,心电图提示急性下壁心肌梗死.6d后患者突然昏倒,意识丧失,心跳呼吸骤停,经抢救复苏后,转我院就诊.经胸超声心动图检查:左心大(左房前后径37mm,左室前后径89 mm).左室下壁、侧壁中间段及基底段室壁变薄,回声增强,呈瘤样向外膨出,大小67 mm× 61 mm(图1,2),运动消失,内可见多个附壁团状稍高回声,较大者约30mm×22 mm.瘤样结构及左室前壁外侧心包腔内可测及弯月形囊性无回声区包绕,两者间可见一宽约5 mm回声中断.     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发房颤的相关因素研究

目的应用超声心动图评价风湿性心脏病(简称风心病)二尖瓣狭窄并发房颤的心内结构及血流动力学特点,探讨风心病房颤发生的相关因素。方法回顾分析99例风心病二尖瓣狭窄患者超声心动图及临床资料,根据有无持续性房颤分为:房颤组(AF组,n=51)和窦律组(SR组,n=48),将超声心动图主要指标进行统计学分析。结果与SR组比较,AF组左房前后径(LAD)、左室舒张期末径(LVEDD)均增大,而左室射血分数(LVEF)降低,二尖瓣口面积(MVA)减小,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示LAD与LVEDD、二尖瓣血流峰值速度(Vmax)呈正相关(r=0.491,P0.01;r=0.467,P0.01);LAD与LVEF、二尖瓣口面积(MVA)呈负相关(r=-0.215,P0.05;r=-0.218,P0.05);LVEDD与LVEF呈负相关(r=-0.282,P0.01),LVEF与MVA呈正相关(r=0.213,P0.05)。结论风心病二尖瓣狭窄患者房颤的发生与二尖瓣口面积、左房及左室内径扩大程度、左室心功能密切相关。左室收缩功能与二尖瓣面积、房颤、左房大小关系密切。     

肺部超声评分与血清谷氨酸转移酶对急性肺损伤患者病情严重程度及预后的评估价值

目的:探讨肺部超声评分(LUS)和血清谷氨酸转移酶对急性肺损伤患者病情严重程度及预后的评估价值。方法:选择2020年5月至2021年11月在我院进行治疗的107例急性肺损伤患者作为研究对象，收集患者一般资料，进行急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ),依据评分将患者分为病情轻度组(31例)、中度组(52例)及重度组(24例)。以患者入院诊断急性肺损伤为研究起点，患者病死或治愈出院为研究终点，将其分为病死组(32例)与治愈组(75例),行肺部超声检查，并进行评分。收集患者血清，检测血清谷氨酸转移酶水平。分析各组患者LUS及血清谷氨酸转移酶水平的差异，采用多因素Logistic风险回归模型分析影响患者预后的独立风险因素，并借助受试者工作特征(ROC)曲线做进一步评估。结果:重度患者的肺部超声评分显著高于轻度与中度患者，且中度患者的肺部超声评分显著高于轻度患者(P均<0.05)。与病死组比较，治愈组的氧合指数高，APACHEⅡ评分与LUS低，谷氨酸转移酶水平下降，差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic风险回归模型分析结果显示LUS、谷氨酸转移酶、氧合指数、...