血浆置换疗法治疗吉兰—巴雷综合征疗效观察

吉兰 -巴雷综合征 (ＧＢＳ)是神经系统的常见疾病 ,药物治疗疗程长 ,神经功能恢复慢 ,后遗症复杂。我们自１９９８年４月至２０００年２月采用血浆置换疗法 (ＰＥ)治疗ＧＢＳ２５例 ,疗效显著 ,现报告如下。１．对象２５例均符合中华神经精神科杂志编委会１９９３年１０月制定的标准 ［１］,分两组。ＰＥ组１１例 ,其中轻型２例 ,中型５例 ,重型３例 ,极重型１例 ;男性７例 ,女性４例 ;年龄１９～７８岁 ,平均 (４９．０±１５．２)岁。对照组１４例 ,其中轻型４例 ,中型７例 ,重型３例 ;男性８例 ,女性６例 ;年龄１７～７４岁 ,平均 (４３…     

日间连续性肾替代治疗抢救急性肾功能衰竭伴多器官衰竭26例分析

急性肾功能衰竭伴多器官衰竭 (ＭＯＤＳ)死亡率高 ,约70 %。我院自 1995年 7月至 2 0 0 0年 7月采用血泵进行床边日间连续性肾替代治疗 (ＣＲＲＴ)抢救 2 6例ＭＯＤＳ取得较好的效果。现报道如下。对象与方法1.对象 :2 6例患者中 ,男性 18例 ,女性 8例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均年龄 5 2 .6岁 ,其中 60岁以上 14例。 2 6例患者均为各种原因引起的急性肾功能衰竭伴 1个或 1个以上器官功能衰竭 ,具体病因为 :感染性休克 3例 ,药物性中毒 3例 ,鱼胆中毒 1例 ,严重外伤 8例 ,大手术后 6例 ,挤压综合征 5例。符合 1996年版王海燕《肾脏病学》ＭＯＤ…     

淡漠型甲亢合并肝内胆汁淤积1例报道

患女性，58岁。因劳力性气急、消瘦、胸腔积液4个月，黄疸1个月于1999年5月14日入院。6年前，患体检时发现血压增高，服硝苯吡啶，3粒／日，平时收缩压在20～21．3kPa左右。1999年1月下旬起，逐渐出现劳力性气急，睡眠时需高枕卧位，夜间阵发性气急，双下肢浮肿，于2月5日住当地医院，诊断高血压病、高血压心脏病、心力衰竭。经抽胸水，口服波依定、倍他乐克、地高辛、双氢克尿噻等治疗半月，症状缓解出院。出院后不久，又出现夜间阵发性气急，伴食欲不振、极度乏力、进行性消瘦(4个月内体重下降10kg)。     

十二指肠损伤的外科处理原则

十二指肠损伤较少见,仅占腹腔脏器损伤的3%～5%。十二指肠位置深在,周围解剖关系复杂,损伤后常被漏诊,或在手术探查过程遗漏而延误治疗。再者多合并胆道、胰腺等     

全盆腔脏器切除术治疗局部进展期直肠癌

１９８９年～１９９５年，作者对２０例局部进展期直肠癌进行了全盆腔脏器切除术（ＴＰＥ）。手术死亡１例（５％），合并症发生率为６５％。１９例随访３～４２个月，死亡的７例平均生存１４．１个月；６例复发。本组结果提示，对局部进展期直肠癌常规治疗效果往往不佳，ＴＰＥ可缓解症状，延长生存。作者还就ＴＰＥ手术适应证和手术方法要点进行讨论。     

非特异性溃疡性结肠炎治疗分析

非特异性溃疡性结肠炎(以下简称溃结炎)是一种并不少见的炎症性肠病,我国报道不多。主要是对此病的认识仍不足,诊断不易明确,手术病死率高,併发症较多,治疗效果不够满意,值得探讨。本文分析51例住院患者,着重研讨与外科治疗有关的问题。     

抗生素诱发伪膜性结肠炎〈文献综述〉

概况伪膜性肠炎最早由 Finney 作为一种胃肠吻合手术后的并发症报告于1893年。以后相继报告本病继发于小肠梗阻、缺血性心血管病、尿毒症及金属中毒等。特点是各种原因引起的肠缺血为基础;病变以小肠为主,可发生于消化道的任何部位;发病率不高,病程凶险,死亡率高。30余年来抗生素的广泛应用成为伪膜性肠炎的主要致病诱因。50年代对此进行了广泛的研究,发现病变累及小肠及结肠,故名为抗生素诱发的伪膜性小肠结肠炎。认为四环素与氯霉素是主要诱发因素,病原菌是金黄色葡萄球菌。     

克隆氏病外科诊断治疗中的几个问题

克隆氏病(Crohn's disease)在我国的发病率虽不如欧美国家高,但亦不少见,在腹部外科的诊断治疗中可造成一些困难,故结合本院外科治疗病例,总结部分经验教训。 临床资料 自1965～1980年共手术治疗25例,均经病理确诊。其中男性14例,女性11例;年龄23～65岁,平均43岁。发病部位主要集中于小肠者共19例,除1例于空迴肠交界处外,余     

应激性溃疡综合征(附9例报告)

应激性溃疡综合征是一种以粘膜糜烂和急性溃疡为特征的上消化道出血性疾患。1842年 Curling 首先在严重烧伤患者身上发现了本病。此后,虽然很多学者如 Cushing、Davenport,Kunzman 等都对此病又进行了不少的研究,但有关它的病因、发病机理以及治疗措施,至今仍是众说纷纭,不甚明了。本病近年来有增多的趋势,据 Grosz 等5,669例尸解统计,其     

直肠肛门手术中输尿管与尿道的损伤

肛门直肠手术时根据术者的解剖知识、手术经验、病变的性质和范围、以及术式等不同情况可发生输尿管和尿道的损伤,一般发生在直肠癌手术中为多见。Graham等认为,即使在有经验的术者手下也可能发生损伤。Rieser曾报告此类手术的泌尿科合并症可高达10～30％。根据国内外文献材料,输尿管损伤的发生率征0.7～6％左右。主要发生在左输尿管腰段和双侧输尿管盆段,由于损伤的形式不同,损伤类型有多种:包括部分结扎、全部结扎、切开、横断、钳夹挫伤或血供障碍致坏死等。