广州鳌头镇新型农村合作医疗参与意向及其影响因素调查

[目的]探讨农村居民参与新型农村合作医疗的意向及其影响因素,为进一步开展新型农村合作医疗工作提供科学依据。[方法]对广州从化市鳌头镇农村居民,采用分层随机整群抽样法确定样本人群,使用自行设计的调查表,采取入户调查、访谈的方式进行调查。用SPSS11.0软件行logistic回归分析。[结果]共269户调查对象接受了访谈和调查问卷,参合率为52.4%。经多因素logistic回归分析,对新型农村合作医疗的了解情况、自评经济水平、自评健康状况是影响农民参与意愿的主要因素。[结论]应采取加大宣传力度、改善保障水平、开展新型农村合作医疗的法规建设等措施,提高参合率。     

5种岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损

目的探讨足跟部创面的修复方法及临床疗效。方法对28例碾压撕脱致足跟部软组织缺损的患者,采用5种岛状皮瓣进行创面修复,其中足内侧顺行岛状皮瓣14例。逆行腓肠神经营养血管皮瓣5例。逆行小腿外侧皮瓣4例。逆行小腿内侧皮瓣3例。顺行足底外侧皮瓣2例。急诊修复24例,对创面污染严重或者合并其他重要脏器损伤的行急诊清创,VSD引流,1~2周后进行再次手术创面修复4例。通过临床观察随访,从皮瓣质地、弹性、色泽、感觉、耐磨性5方面对足功能恢复进行评定。结果 28例皮瓣全部成活,保留了足跟部外形,使足的功能得到大部分恢复。26例得到术后随访,时间为4~25个月。分别对5种手术方法的皮瓣进行功能评比,顺行足内侧岛状皮瓣优于其他皮瓣,腓肠神经营养血管皮瓣次之。结论 5种岛状皮瓣修复足跟软组织缺损的方法中,以顺行足内侧皮瓣和逆行腓肠神经营养血管皮瓣功能恢复较好。     

超声弹性成像对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的：评价超声弹性成像（ultrasound elastography ,UE）对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法收集180例患有乳腺实性肿块女性患者的临床资料,对180个乳腺实性肿块分别进行术前常规超声（ultrasound ,US）和UE检查,对肿块的良恶性进行初步判断,以手术后组织病理结果作为标准,比较两种诊断方法的诊断符合率和ROC曲线特征值。结果 U E正确诊断出48例良性和127例恶性肿块,U S正确诊断出38例良性和112例恶性肿块,U E对乳腺肿块良恶性诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值与阴性预测值均高于 US ,差异具有统计学意义（均 P＜0.05）;UE组的ROC曲线下面积AUC值为0.926,高于常规超声组的AUC值0.899,差异有统计学意义（Z＝2.8,P＜0.05）。结论UE在乳腺肿块良恶性的鉴别诊断中具有高灵敏度、特异度和准确度等特点,应用价值高,但尚存在一定缺陷,在应用UE诊断乳腺疾病时,应结合US综合评判。     

超声介入聚桂醇硬化治疗甲状腺囊肿的疗效观察分析

目的:分析采取超声介入注射聚桂醇硬化治疗甲状腺囊肿的临床疗效。方法:选取2020年1月—2021年7月期间济宁市兖州区人民医院收治的甲状腺囊肿患者60例并以随机数字表法平均分成对照组(n=30,超声介入注射无水乙醇治疗)和观察组(n=30,超声介入注射聚桂醇治疗)两组,术后均随访12个月,对比两组患者术后1个月、3个月和6个月时囊肿体积、治疗总有效率、术后并发症发生情况、不良反应发生情况以及术后12个月内复发情况。结果:术后1个月、3个月、6个月时两组患者的囊肿体积均呈显著下降的趋势且均显著低于术前(P<0.01),但两组各时间节点囊肿体积对比,差异无统计学意义(P> 0.05);两组治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声介入注射聚桂醇治疗甲状腺囊肿可获得与注射无水乙醇相当的治疗效果,且相比较而言,注射聚桂醇后的不良反应更小,且复发风险小,值得推广。     

蛋白激酶D-1调控神经内分泌肿瘤细胞上皮-间充质转化的机制

目的研究蛋白激酶D-1(PKD-1)在神经内分泌肿瘤(NEN)中的表达以及PKD-1信号调控NEN细胞上皮-间充质转化(EMT)的机制, 探讨其与NEN转移的相关性。方法通过免疫荧光染色和免疫组织化学染色的方法, 检测人胰腺NEN组织中PKD-1以及波形蛋白(Vimentin)、白细胞共同抗原(CD45)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达及分布, 分析转移性肿瘤细胞中PKD-1的表达;通过体外培养BON细胞, 分别激活和阻断PKD-1信号, 或以表皮生长因子(EGF)处理细胞, 以免疫荧光染色、蛋白质印迹法(Western blot)和反转录实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)的方法, 检测BON细胞中EMT相关标志物的表达, 分析PKD-1信号对BON细胞EMT的调控机制。两样本间比较采用t检验, 多样本间比较采用单因素方差分析(ANOVA)。结果 NEN组织中Vimentin+转移性肿瘤细胞有在小动脉周围聚集现象, 且PKD-1在NEN肿瘤细胞转移过程中呈动态变化;PKD-1信号能够促进BON细胞Vimentin的表达[(56.67±1.93)%比(35.55±2.22...     

甲状腺弥漫性病变合并甲状腺结节的超声诊断临床效果观察

目的:研究甲状腺弥漫性病变合并甲状腺结节患者实施超声检查的诊断临床效果。方法:选择132例我院所收治的疑似甲状腺弥漫性病变合并甲状腺结节患者,2015年5月-2019年8月作为本研究的时间范围,全部患者均行超声检查,对比患者超声诊断准确性、甲状腺结节性质与超声图像特点。结果:相关指标良性结节的患者均优于恶性结节患者,具有明显差异(P<0.05)。结论:甲状腺弥漫性病变合并甲状腺结节患者应用超声检查诊断准确性水平较高,根据超声检查图像情况能够评估患者甲状腺结节性质。     

超声引导经皮穿刺微创治疗甲状腺囊肿的效果分析

目的:分析甲状腺囊肿患者在彩超辅助下经皮穿刺注入硬化剂聚桂醇微创手段治疗的临床效果。方法:研究对象为济宁医学院附属医院2014年12月至2018年6月期间收治的55例甲状腺囊肿患者,对其相关临床数据进行回顾性分析,研究对象均接受超声引导经皮穿刺微创手术治疗,对比术前及术后不同时间甲状腺功能指标,并观察术后囊肿缩小率,分析该手术方式的临床价值。结果:治疗后,55例患者甲状腺功能指标均明显优于治疗前(P<0.05)。55例患者治疗总有效率100%,未出现不良并发症。结论:对甲状腺囊肿用彩超引导经皮穿刺注入硬化剂聚桂醇微创手段治疗对于改善患者病情有积极意义,安全性高,值得临床推广。     

MR技术应用于直肠癌术前分期诊断的价值

目的探讨MR技术在直肠癌术前分期诊断中的临床价值。方法收集经临床外科手术及病理诊断确诊为直肠癌患者52例,所有患者均予MR和CT检查,MR检查为观察组,CT检查为对照组,比较两组检查后T分期（T1-2、T3、T4）和淋巴结转移（N-、N＋）的敏感度、特异度和诊断符合率。结果 MRI诊断T1-2期、T3期、T4期的敏感度、特异度及诊断符合率均高于CT,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;MR诊断敏感度、特异度及诊断符合率高于CT,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 MR技术应用于直肠癌术前分期诊断价值较高,在各分期的诊断符合率、敏感度和特异度均较高,推荐临床应用。     

经椎间孔入路椎间植骨融合加内固定治疗腰椎滑脱

腰椎滑脱是慢性腰腿痛的常见病因,在保守治疗无效的情况下,采取手术治疗是临床骨科医师的共识.本院自002年8月至2003年11月,经椎间孔入路椎间植骨融合加复位内固定治疗腰椎滑脱16例,效果满意,报告如下.     

广州市医务人员对心理卫生保健服务需求及对策的调查研究

目的 了解广州市医务人员对心理因素与疾病关系以及对心理卫生服务的需求状况及对策的看法.方法 采用问卷调查方法 ,对223名医务人员进行调查.结果 59.1%的医务人员认为心理卫生保健因素与疾病普遍相关;69.4%的医务人员认为人们的心理卫生保健水平较低; 66.7%的医务人员认为大部分的民群有心理卫生保健服务需求,但75.3%的医务人员认为患者缺乏主动寻求心理卫生保健服务的意识.当前广州市大部分医院缺乏对医务人员进行心理卫生保健知识的培训.结论 人们的心理卫生保健水平有待提高,广州市应尽快完善心理卫生服务体系,使心理卫生服务真正健康、有序地开展起来.