高龄人腹主动脉瘤围手术期的处理

目的：研究高龄人腹主动脉瘤手术指征和时机，并探讨手术危险性和评价围手术期处理。方法：分析１０例经手术治疗高龄腹主动脉瘤患者的临床资料。结果：１０例均顺利渡过围手术期，康复出院，随访均良好。结论：年龄不应视为腹主动脉瘤手术的禁忌症。对高龄腹主动脉瘤患者应在充分准备下积极择期手术，围手术期的正确处理是手术成功和术后顺利康复的基本保证     

显微测量Graves病腺体血管口径提高介入治疗的疗效

目的 显微测量Ｇｒａｖｅｓ病甲状腺体内的血管平均口径,选择合适栓塞微粒的大小,以期达到更完整的栓塞治疗效果。方法 将栓塞治疗后的甲状腺作多层次切片,石蜡切片,ＨＥ染色,应用显微长度测量计（Ｏｌｙｍｐｕｓ）测量各不同部位的血管内径。结果 腺体部接近上下诈的网状血管内径平均为０．１２￣０．２５ｍｍ,最小动脉内径平均为０．０４￣０．１１ｍｍ。甲状腺峡部的血管,内径平均为０．１３￣０．１５ｍｍ。甲状腺上下     

原发性主动脉消化道瘘并出血（附9例报告）

目的 为提高临床罕见的、死亡率高的主动脉消化道瘘的诊治水平和术后存活率。方法 报告主动脉消化道瘘9例，作回顾性临床分析，并结合献对该病的流行病学特征、临床诊治进行探讨。结果 主动脉消化道痿发生率占同期收治消化道出血的0．072％(9／12431)，占同期胸腹主动脉瘤的3．4％(9／262)。9例均有“herald'’出血特征和腹部搏动性包块，6例出现腹痛，所有特殊检查未能诊断主动脉消化道瘘。9例中7例死亡，2例存活。3例经主动脉瘤及肠瘘手术，其中原位人工血管置换术2例存活。结论 临床对具有“herald”出血、腹痛、腹部搏动性包块三联征，影像学检查患有胸腹主动脉瘤，应高度怀疑主动脉消化道痿可能。迅速积极的手术是抢救生命唯一有效的治疗方法。主动脉瘤切除，原位人工血管置换，肠瘘封闭是可取的手术方式。     

静息型甲状腺炎伴自发缓解性甲亢

静息型甲状腺炎是一种特殊类型的甲状腺炎。本文报告了近年来我院进行诊治并随访的静息型甲状腺炎8例,并就此病的临床特点、诊断和治疗,以及病因及发病机理进行了探讨。本组病例男性2例,女性6例,均伴有轻至中度甲亢表现和甲状腺肿,无甲状腺痛和触痛,T_3、T_4升高,吸~(131)I明显下降,病理表现为局灶性或弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎改变。其甲亢表现在发病后2～6个月内全部自行缓解,甲状腺功能恢复正常,除1例因误诊作了甲状腺切除术后而致甲减外,其余7例均未出现甲减。作者认为应重视对此病的诊断,如在早期甲亢阶段能结合临床表现及病理活检作出正确诊断,则可避免不适当治疗带来的不良后果。手术和同位素治疗应属禁忌,根据患者甲亢或甲炎表现程度,可早期给予小剂量抗甲状腺药。     

外周动脉急性栓塞40例的诊治经验

外周动脉急性栓塞并非少见,若诊断不及时,处理不恰当,仍有相当的死亡率与截肢率。本文总结我院1957年3月～1988年3月收治的40例(46条动脉)诊治经验,加以论述。     

原发性腹主动脉肠瘘3例报告

本病系指未经治疗的腹主动脉瘤与肠道间自发性交通,临床上较为少见。本院1950～1988年间共收治消化道出血3196例,其中腹主动脉肠瘘3例,占0.09%。现将本组3例原发性腹主动脉肠瘘报告并讨论如下。     

淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌（附9例临床分析）

报告了经科手术后病理证实为淋巴细胞性甲状腺炎（甲炎）合并甲状腺癌（甲癌）９例，合并率１３％。结合文献探讨了淋巴细胞性甲炎和甲癌之间的发病关系，以及二者在诊断、治疗和预后等方面的一系列问题。认为淋巴细胞性甲炎应视为甲癌发生的高危因素之一。临床诊断比较困难，建议对甲状腺进行性肿大并伴有孤立突出性实质结节，合并甲状腺痛，压迫症状或甲亢，同位素检查为冷或凉结节，ＴＧ、ＴＭ升高者应高度怀疑二者合并，应行手术治疗，术中作冰冻切片以确定手术方式和范围。合并甲炎的甲癌预后较好。     

经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张

为提高下肢静脉曲张的手术疗效,作者采用经皮浅静脉连续环形缝扎术(PCCS)结合大隐静脉高位结扎+剥脱术,对185例217侧下肢的静脉曲张进行了治疗。209侧患肢行大隐静脉高位结扎+大腿段大隐静脉剥脱术,217侧加作PCCS。术后近期静脉曲张治愈率i00％,溃疡愈合率93.9％。对129例146侧肢体进行了随访,时间6个月～16年(平均7.5±0.7年)。小腿部静脉曲张复发13例(8.9％),溃疡复发10例(17.9％)。彩超证实均伴有下肢深静脉辦膜功能不全Ⅱ°～Ⅲ°。PCCS可全部闭塞小腿部广泛极度曲张的大小隐静脉,皮肤不留切口疤痕,有助于溃疡愈合,简单易行,创伤小,术后静脉曲张复发率低,为一种治疗下肢浅静脉曲张的理想手术方式。下肢深静脉辦膜功能不全Ⅱ°～Ⅲ°以上的病例应同期加作深静脉重建术。     

建青黛生产及质量考察

<正> 青黛具清热解毒、凉血、定惊之功效,为我国传统药材,主产于福建、河南、河北、江苏、四川等地~[1],以福建所产品质最佳,亦称建青黛~[2]。仙游县书峰乡为建青黛的主产区,年产量约40T。1989年6月至1991年11月,我们调查了该乡青黛原植物种植户的传统栽培、加工方法以及八家生产厂的生产情况,并抽取了142批次产品进行了质量分析,现将结果报告如下。1 原植物栽培及半成品加工 建青黛基源为家种的爵床科植物马蓝(Baphi-cacanthus cusia(Nees)Bremek),主要分布在海拔300～500m、年降雨量为1700～2400mm、常年气温为16～28℃的山区书峰乡。 马蓝是多年生草本植物,传统栽培方法是于每年清明节前后取当年生发的新枝扦插,至9月开始收割第一刀,以后每月可收割一次,一般第一年只能收割3刀次。至次年生发新枝继续生长,该年可收割5～7刀次,是产量最高的年份。至第三年视管理情     

医学问答

问:一个健康不大好的60岁男性患者,在常规体检中发现有一甲状腺结节,血清甲状腺素浓度为8.0ug/100ml血(正常值4～11μg,)甲状腺扫描证明有一冷结节,超声图检查提示结节为实质性,最适当的处理是1.全叶切除2.连同结节行大部份甲状腺叶切除3.甲状腺抑制剂4.放射性碘治疗5.外照射请你认为正确的治疗方法,作“√”,并作解释。