经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗肺大疱破裂引起的自发性气胸的安全性及可行性分析

目的分析经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗肺大疱破裂引起的自发性气胸的安全性及可行性。方法选取我院2014年3月~2017年6月收治的肺大疱破裂引起的自发性气胸患者60例,根据手术方法的不同分成观察组和对照组,观察组34例,采取经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗,对照组26例,采取常规三孔胸腔镜手术治疗,比较两组的安全性及可行性。结果观察组患者住院时间、手术时间、胸管留置时间与对照组比较,无显著性差异(P0.05)。观察组患者术中出血量、术中引流量与对照组比较,无显著性差异(P0.05)。两组并发症率均为0.00%,两组患者并发症率比较,无显著性差异(P0.05)。观察组患者术后切口疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后美观总满意度为94.12%,对照组术后美观总满意度为80.77%,观察组患者术后美观总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗肺大疱破裂引发的自发性气胸安全有效,并且可减少手术创伤,切口也更加美观,临床价值较高。     

非插管与插管电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的比较

目的本研究旨在比较非插管和插管电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的早期手术效果。方法回顾分析2019年5月至2020年5月于我科同一医疗组行胸腔镜手术的患者的68例电视胸腔镜肺叶切除术(非插管式肺叶切除术34例,插管式肺叶切除术34例)。结果两组患者在年龄、性别、BMI、FEV;、DLCO、吸烟史、肺叶切除、组织学类型和病理分期等方面具有可比性。非插管组和插管组术后平均住院时间分别为9.3±3.8天和8.7±5.3天(P=0.624),闭式引流留置时间分别为3.6±2.0天和4.2±1.4天(P=0.867)。在麻醉持续时间、手术时间、出血量和术后并发症方面,两组的手术结果相似。非插管组肺叶切除术所需时间较短(非插管组平均为112.6±20.1分钟,插管组为123.7±30.4分钟)。两组间唯一有统计学意义的手术结果是淋巴结清扫数(未插管组的平均淋巴结数为13.9±7.0个,插管组为17.6±6.4个,P=0.004)。非插管组中有1例因出血需要改行单肺插管和小切口手术,插管组无中转手术。两组均无死亡病例。结论非插管电视胸腔镜肺叶切除术的早期疗效与插管组相当。非插管电视胸腔镜肺叶切除术是安全的,在技术上是可行的。然而,还需要进一步的前瞻性随机研究,以便更好地比较非插管和插管式胸腔镜肺叶切除术。     

肺癌病例分布及病理特征趋势分析

目的分析广东珠三角地区肺癌病例分布及病理特征分布趋势。 方法选取广东珠三角地区3家医院2014年1月至2018年12月收治的992例肺癌患者,分析不同年间肺癌患者的分布特点,并对肺癌患者的病理类型在年龄、性别、吸烟史、饮酒史、城乡来源、手术史等临床资料中的分布趋势进行单因素对比分析。 结果不同年份的男女性肺癌患者构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段肺癌患者男性、女性构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随着年龄梯度增长,男女肺癌患者构成比呈增长趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。992例肺癌患者腺癌、鳞癌、其他类型在2014至2018年的占比分别为57.86%、31.85%、10.28%。其中,腺癌的构成比随年份的增加而呈增长趋势,鳞癌的构成比则随年份增加不断下降,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病理类型在年龄、性别、吸烟史、饮酒史、城乡来源、手术情况分布中的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。男性、女性肺癌患者均以腺癌为主,男性肺癌患者中的鳞癌占比与女性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。每个年龄段的病理类型均以腺癌为主,且腺癌在≤49岁中青年群体中比例最高,占68.60%;而随着年龄的增大,鳞癌的比例呈增长趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟或饮酒患者均以鳞癌为主要病理类型,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论近年来腺癌在所有肺癌病理分型中呈上升趋势,而鳞癌则呈下降趋势。腺癌在女性肺癌患者及中青年群体中高发,鳞癌主要在男性中发病,鳞癌的高发与饮酒、吸烟有关。     

综合评价在影像学教学中的应用

在我国高等医学院校中,以期末分数评价教师教学质量及学生学习成果在很长一段时间内被广泛应用。随着素质教育的提出,教学评价方式逐渐多样化。影像学是一门沟通基础医学与临床医学的桥梁学科,有其自身的特点,因而得到临床工作者和教育学者的重视。结合影像学的现状,在其教育中应用以诊断性评价、形成性评价与总结性评价相结合的综合评价方式,可改进教师的教育方式,做到"因材施教",更好地达成教学目标,提高学生在医学影像学方面的综合素质。     

胸腔镜肺楔形切除术、胸腔镜下肺段切除术、胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效比较研究

目的 比较胸腔镜肺楔形切除术、胸腔镜下肺段切除术和胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效.方法 回顾性选取2017-06-01至2019-09-30东莞市人民医院心胸外科收治的早期肺癌患者112例为研究对象.根据手术方法将患者分为A组(胸腔镜肺楔形切除术,38例)、B组(胸腔镜下肺段切除术,36例)、C组(胸腔镜肺叶切除术...     

截石位经剑突下入路及侧卧位经肋间入路胸腔镜下前纵隔肿物切除术近期疗效

目的 探讨截石位经剑突下入路及侧卧位经肋间入路胸腔镜下前纵隔肿物切除术近期疗效.方法 回顾性分析73例前纵膈肿瘤患者的临床资料,其中45例患者接受侧卧位经肋间入路胸腔镜下前纵隔肿物切除术治疗(设为对照组),28例患者接受截石位经剑突下入路前纵隔肿物切除术治疗(设为观察组),比较两组治疗效果.结果 两组手术治疗时间差异无...     

胸腔镜下肺段切除术对肺癌患者影响分析

目的:分析胸腔镜下肺段切除术对肺癌患者的影响.方法:以在我院接受手术治疗的肺癌患者85例为本实验研究对象,采用计算机随机分组的方式,将其分为对照组(n=42)以及实验组(n=43).两组患者均接受胸腔镜手术,对照组患者选择肺叶切除术进行治疗,实验组患者选择肺段切除术进行治疗.对两组患者手术效果、并发症发生率、肺功能情况、肿瘤标志物水平以及肿瘤复发率等进行统计和比较.结果:实验组患者手术耗时显著长于对照组(P<0.05),在术中出血量、引流量、引流时间、住院时间以及并发症发生率等方面比较,实验组明显小于对照组(P<0.05);术后实验组患者肺功能指标均高于对照组(P<0.05);术后两组患者肿瘤标志物水平均有所降低(P<0.05),但组间比较无差异;术后随访1年,肿瘤复发率以及死亡率比较,两组无显著差异.结论:针对肺癌患者,采用胸腔镜下肺段切除术治疗可行性较高,可明显减少对患者正常肺组织的损伤,患者术后康复周期短,肺功能损伤少,临床推广应用价值较高.