纤维支气管镜灌洗治疗肺脓肿40例

近年来抗菌药物生产迅速发展,大多数肺脓肿病人得以及时治疗而获痊愈,但仍有部分患者因治疗不当或不彻底而致病情反复发作,迁延不愈。本文总结了1985年以来40例经内科常规治疗效果不佳的患者改经纤支镜灌洗病灶区和局部用药,获得了满意疗效。结果痊愈18例,好转21例,无效1例。故认为纤支镜对病灶灌洗加局部用药是对难治性肺脓肿治疗的一种安全有效的方法。     

内镜食管曲张静脉结扎术16例

目的:应用“O”形橡皮圈行内镜下食管曲张静脉结扎术(EVL)包括机械结扎和使曲张静脉内血栓形成。本文评价了EVL治疗食管静脉曲张破裂出血的效果和安全性。方法:16例食管静脉曲张破裂出血病人,Child A级5例,B级8例,C级3例。经诊断性内镜检查后,于食管远端5cm和胃近端1-2cm范围内进行结扎。结果:在15个月中,16例食营静脉曲张破裂出血病人作了EVL。平均每例结扎4次后,10例静脉曲张根治,5例缩小。全组共作EVL370处,未发生与治疗有关的非出血性并发症。经1—14个月随访,1例再出血,2例死于肝衰竭。结论:EVL可控制活动性食营静脉曲张破裂出血,反复治疗可根治静脉曲张。它几乎不发生非出血性并发症,可代替硬化治疗。     

术中获得性压疮常见的风险因素及评估量表的研究进展

正压疮是指由于剧烈和(或)持续存在的压力或压力联合剪切力导致的发生在皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗器械或其他设备接触处,表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛~([1])。术中获得性压疮是指手术过程中发生的皮肤压力性损伤,为急性压疮,可发生于术后几小时或术后6d内,以术后3d内多见~([2])。手术患者由于术中持续受到无法通过改变体位而缓解的局部组织     

175例老年下消化道出血的纤维结肠镜检查

近年来,随着纤维结肠镜(纤结镜)临床广泛应用,下消化道出血诊断率有了明显提高。我院自1981年12月～1990年12月使用日本Olympus产CF—IBW纤结镜检查2024例,因下消化道出血检查者835例,其中60岁以上老年患者175例。为探讨老年患者结肠疾病的发病规律,现将检查结果分析如下。     

内窥镜逆行胰胆管造影146例

自1977年4月以来,对146例有乳头及其周围变异或病变、十二指肠腔变异、胃手术后及胆道异常等特殊情况的患者进行了内镜下逆行胰胆管造影(ERCP),成功率为81.5%,现报告如下。1 乳头及其开口变异时的插管造影乳头分别开口:共4例,其中2例左侧为胆管开口,右侧为胰管开口;2例上方为胆管开口,下方为胰管开口。分别开口处各有晕轮,需分别插管造影。乳头异位:本组有1例乳头位于十二指肠降部近下角内侧壁,另1例乳头位于十二指肠中段上侧壁。插镜时患者取左侧半卧俯     

老年人消化性溃疡91例分析

老年人消化性溃疡 ,无论是症状、并发症、预后及溃疡本身的特征 ,均有其特殊性。我们回顾性分析了 91例6 0岁以上经内镜确诊的胃十二指肠溃疡患者的有关特征 ,以提高对老年溃疡病特点的认识和合理治疗。1 临床资料一般资料　自 1 999～ 2 0 0 1年 ,经消化内镜证实的胃或十二指肠溃疡患者 4 86例 ,年龄 9～ 87岁 ,平均 (4 2 .3± 2 6 .4 )岁 ,其中 6 0岁以上患者 91例 ,平均 (6 6 .2±8 6 4 )岁 ,男 5 8例 ,女 4 3例。2 结　　果溃疡发生部位　将 6 0岁以上 (包括 6 0岁 )定为高龄患者组 91例 ,其中胃溃疡和十二指肠溃疡分别为 6 3例和 2 8…     

纤维支气管镜灌洗治疗肺脓肿40例

近年来抗菌药物生产迅速发展，大多数肺脓肿病人得以及时治疗而获痊愈，但仍有部分患者因治疗不当或不彻底而致病情反复发作，迁延不愈，本文总结了１９９５年以来４０例经内科常规治疗效果不佳的患者改经纤支镜灌洗病灶区和局部用药，获得了满意疗效。结果痊愈１８例，好转２１例，无效１例，故认为纤支镜对病灶灌洗加局部用药是对难治性肺脓肿治疗的一种安全有效的方法。     

手术病人术中压力性损伤预测性因素的Logistic回归分析

[目的]分析手术病人压力性损伤的风险因素,为预防外科病人发生手术压力性损伤提供参考依据。[方法]抽取广州某三级甲等综合医院2011年1月—2016年12月行外科手术的435例病人进行回顾性分析。将回顾病例分为压疮组和非压疮组,并对两组病例的人口学统计变量、术前血红蛋白、红细胞比容、白蛋白、凝血酶原时间等相关实验室检验结果、手术时间、手术体位、麻醉时间、出血量、心功能分级、麻醉分级等潜在风险因素数据进行收集、单因素分析和多因素Logistic回归分析。[结果]手术压力性损伤主要发生在心外科、神经外科和骨科。年龄、性别、手术体位、术前血红蛋白、白蛋白、总蛋白、凝血酶原时间、出血量、手术时间、麻醉时间、心功能分级是外科病人发生手术压力性损伤的相关危险因素(P0.05)。[结论]对手术时间长、麻醉时间长、术前血红蛋白、白蛋白、总蛋白水平低、凝血时间延长的手术病人应加强手术压力性损伤风险评估,做好针对性预防措施,避免压力性损伤的发生。     

纤维结肠镜诊断老年大肠癌156例临床分析

<正> 我院自1987年7月—1993年12月共作纤维结肠镜检4538例,检出大肠癌4538例,检出率为7.3％。其中59岁以下3718例,检出大肠癌174例(4.7％);60岁以上820例,检出大肠癌156例(19.0％)。现就60岁以上的156例老年大肠癌临床分析如下。 1临床资料 1.1年龄:156例中,男101例,女55例:男女之比为1.84:1。60—69岁110例,占70.5％。,70—79岁40例,占25.6％,80岁以上者6例,占3.8％。 1.2临床表现:本组96例直肠癌中,有血便或     

胰腺癌误诊为其他消化系疾病30例分析

<正> 胰腺癌为常见恶性肿瘤,近年来发病率在世界范围内均呈增加趋势。其位置深在,早期缺乏典型临床表现,有的病程已达晚期亦往往误诊。本文收集我院1987年3月至1993年10月收治的胰腺癌共121例,其中误诊为其他消化系疾病30例,占24.8％。误诊病例均经手术病理或细胞学检查确诊;临床表现为无黄疸者24例,占80.0％。现报告如下。