血清25-羟维生素D和白细胞介素-22对急性肺炎患儿病情的诊断价值

目的 探究血清25-羟维生素D[25(OH)D]和白细胞介素-22(IL-22)对急性肺炎患儿病情的诊断价值。方法 选取2021年3月至2022年3月自贡市第一人民医院收治的96例急性重症肺炎患儿作为重症肺炎组,另选96例普通肺炎患儿作为普通肺炎组、96例体检健康儿童作为健康对照组。采用化学发光微粒子免疫检测法检测血清25(OH)D水平,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测IL-22水平;采用Pearson法分析重症肺炎患儿血清25(OH)D、IL-22水平与急慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）、序贯器官衰竭评分（SOFA评分）的相关性;采用受试者工作特征（ROC）曲线评估25(OH)D、IL-22对重症肺炎患儿危重症的诊断价值。结果 重症肺炎患儿血清25(OH)D与APACHEⅡ评分及SOFA评分呈负相关（r=-0.521、-0.484,P<0.05）,血清IL-22与APACHEⅡ评分及SOFA评分呈负相关（r=-0.614、-0.419,P<0.05）。ROC曲线显示,25(OH)D对危重症诊断的曲线下面积（AUC）为0.745,IL-22对危重症诊断的AUC为...     

58例肺癌误诊为肺结核原因分析

对我院 1994～ 1999年 5年间收治的 5 8例肺癌患者误诊为肺结核的临床资料进行分析 ,皆在总结误诊原因 ,吸取经验教训 ,提高肺癌诊断水平。1　临床资料1.1　病例选择　 5 8例中 ,男性 36例 ,女性 2 2例 ,男∶女 =1.6∶1;年龄 34～ 72岁 ,平均 5 5岁。1.2　临床特点　本组 5 8例中 ,咳嗽 40例 ,占 6 9% ;咳痰 32例 ,占 5 5 % ;胸痛 34例 ,占 5 8% ;血痰 2 2例 ,占 38% ;体温增高 2 0例 ,占 34% ;体重下降 2 0例 ,占 34% ;呼吸困难 12例 ,占 2 1%。1.3　确诊的依据　 5 8例均包括临床Ｘ线检查和病理检查阳性 ,其中细胞学 (痰和 /或胸水 )检查…     

四川省自贡市第一人民医院2018—2020年细菌耐药性监测

目的 了解2018—2020年自贡市第一人民医院临床分离菌的分布以及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集2018—2020年门诊和住院患者培养标本分离的菌株,采用纸片扩散法或自动化仪器检测法进行药敏试验,利用 WHONET5. 6软件对细菌耐药监测数据进行统计分析。结果 3年共分离12 658株细菌,其中革兰阳性菌3 630株,占28.7%;革兰阴性菌9 028株,占71.3%。居前五位的细菌分别是大肠埃希菌（28.9%）、肺炎克雷伯菌（10.2%）、金黄色葡萄球菌（9.5%）、铜绿假单胞菌（7.7%）、肺炎链球菌（5.3%）。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株检出率分别为20.7%和72.4%,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌。流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率较高,约为70.0%。非脑脊液肺炎链球菌分离株对青霉素敏感率很高。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,耐药率均低于3%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均较低,小于8.0%和5.0%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较高,分别约为64.0%和60.0%。结论 临床分离菌株对常见抗菌药物的耐药性大多呈逐年上升趋势,应继续加强抗菌药物合理应用的管理及医院感染防控,做好耐药监测工作。     

老年充血性心衰患者血浆内皮素及肾素系统活性变化及其临床意义

目的：研究老年充血性心力衰竭患者血浆内皮素及肾素系统活性的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫分析法分别测定了受试者（心衰组、对照组及健康组）血浆内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）和醛固酮（ALD）含量,同时用心脏多普勒超声检查心脏左室射血分数（LVEF％）,研究血浆内皮素及肾素系统活性的变化及两者相关性。结果：心衰组AⅡ、ET水平较对照组明显增高（P〈0．01）;心功能Ⅲ、Ⅳ级组AⅡ、ET水平明显高于对照组（P〈0．05）;与健康组比较,心衰组和对照组AⅡ、ET、ALD水平均明显增高（P〈0．05）。心衰组ET水平与AⅡ水平呈正相关（r=0．754,P〈0．01）,ET水平与ALD水平亦呈正相关（r=0．352,P〈0．05）。结论：老年充血性心力衰竭ET及肾素系统活性增加与心衰的严重程度有关,提示内皮素及肾素系统活性在老年充血性心力衰竭的发病中可能起到重要作用。     

H-800尿液分析仪常见故障维修分析

尿液分析仪是检验科常用检测设备,使用频率高、故障多,作为检验科设备维修的专职人员,通过近几年的工作实践总结了一些维修经验,现将常见的故障进行总结,并提供了相应的处理方法,以供同行参考。     

高海拔地区外伤连枷胸的手术救治分析

目的:分析高海拔地区外伤连枷胸130例的手术救治情况.方法:我科于2005年7月-2010年9月行手术并内固定治疗外伤性连枷胸130例,96例开胸后内固定手术,34例在胸膜外行肋骨固定术.固定材料采用记忆合金材料,骨折肋骨复位固定在完成胸内血肿清除,肺裂伤修补,止血、胸内膈肌修补等手术后操作进行.结果:全组病例术后连枷...     

2019年自贡市第一人民医院细菌耐药性监测

目的 了解自贡市第一人民医院2019年临床分离细菌耐药性。方法 收集该院2019年临床菌株及药敏结果,以美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2019年折点作为细菌药敏的判断标准,采用WHONET5.6及SPSS23软件对数据进行分析统计。结果 共分离出4189株,其中革兰阳性菌1301株,占31.1%;革兰阴性菌2888株,占68.9%。排名前5位细菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和肺炎链球菌。分离菌的标本类型以痰液和尿液为主,革兰阳性菌耐药情况：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为23.1%和81.1%,未发现耐万古霉素或利奈唑胺的菌株;肠球菌属中分离出3株耐利奈唑胺的粪肠球菌,未分离出耐万古霉素的屎肠球菌和粪肠球菌;分离出1株耐青霉素的肺炎链球菌。革兰阴性菌耐药情况：大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,耐药率分别为1.1%和3.0%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率分别为39.5%和12.1%;非发酵糖革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌对常见抗菌药物耐药率低于鲍曼不动杆菌,其中耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的检出率分别为9.8%和65.8%;流感嗜血菌和黏膜炎莫拉菌多见于儿童,其中产β-内酰胺酶菌株检出率较高,分别为73.4%和97.7%。结论 临床分离菌以革兰阴性菌为主,流感嗜血菌和黏膜炎莫拉菌产β-内酰胺酶比率高;同时鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率高,医院感染管理部门应采取相应措施,以减少其流行暴发。     

饮食与生活方式在糖耐量异常人群中的干预性研究

目的通过饮食调节与生活方式干预观察糖耐量异常人群的整体改善情况。方法对本院健康促进中心进行健康档案管理的81例糖耐量异常者进行观察研究,通过检测干预前后的各项生理指标和生化指标,判断饮食调节与生活方式对糖耐量异常人群的改善作用。结果 81例受试者均完成本次研究,未出现低血糖、严重乏力等不良反应;干预前后体质量指标、腰围、腰臀比、收缩压及舒张压差异均有统计学意义（均P〈0.05）;干预前后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖差异均有统计学意义（均P〈0.05）,而高密度脂蛋白干预前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论建立健康合理的饮食习惯和生活方式对糖耐量异常人群可以起到改善或逆转的作用。     

2016—2018年某医院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的耐药性及临床特征分析

目的 了解耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)的耐药情况及临床特征,为临床治疗及医院感染防控提供依据.方法 选取2016—2018年自贡市第一人民医院分离的临床菌株,采用WHONET 5.6及SPSS 19.0软件对数据进行分析.结果 共分离出铜绿假单胞菌936株,其中2016—2018年分别为277、338和321株,CRPA的检出率分别为10.11％、10.65％和8.72％,CRPA的总体检出率为9.83％.科室分布以呼吸内科(31.52％)、重症医学科(13.04％)、泌尿外科(9.78％)、中西结合科(6.52％)和神经外科(6.52％)为主.标本类型中,以痰液为主,占78.26％,其次为尿液,占13.04％.年龄分布以>60～70岁(28.26％)和>50～60岁(23.91％)人群最多见.3年间,CRPA对庆大霉素的耐药率呈逐年增长趋势,差异有统计学意义(P<0.05),而对其他常见抗菌药物的耐药率呈稳定趋势,对氨基糖苷类抗菌药物耐药率较低(<20.0％),亚胺培南比美罗培南具有更高的CRPA检出灵敏度(P<0.05),其检出率分别为90.22％和69.57％.临床治疗以两种或三种抗菌药物联合应用为主(70.65％),50％以上病人接收了糖皮质激素的抗炎治疗.结论 我院的CRPA以呼吸道感染为主,多见于呼吸内科和重症医学科,其感染会增加病人经济负担及病人住院时间,临床及感染防控部门应采取措施以减少其流行.     

南江黄羊GH基因外显子3多态性及其对生长性状的影响

本试验采用PCR-SSCP方法检测405只南江黄羊GH基因外显子3多态性,并与生长性状进行关联分析。结果表明:南江黄羊生长激素基因第1161处碱基发生了G→A突变,该突变为同意义突变;第1171位点碱基发生G→A突变,该突变引起了生长激素的第89个氨基酸发生替代,丝氨酸(Ser)替代了甘氨酸(Gly);经最小二乘分析,基因型效应对初生重、2月龄体长、2月龄胸围、6月龄体重、6月龄体长、6月龄体高、6月龄胸围、12月龄体长和12月龄胸围的影响不显著;对2月龄体重和体高、12月龄体重和体高影响显著,基因型BB所对应2月龄体高显著高于基因型AC(P<0.05);基因型AA和BB所对应的2月龄体重、12月龄体重和体高最小二乘均值显著高于基因型CC和基因型AC所对应的最小二乘均值(P<0.05)。因此,可以利用该位点的多态对南江黄羊生长性状进行标记辅助选择。