供氧加温湿化联合沐舒坦雾化对COPD急性发作期患者氧疗效果的影响

目的探讨供氧加温湿化联合沐舒坦雾化治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期患者的氧疗效果。方法将84例COPD急性发作期患者按随机数字表法分为观察组（44例）和对照组（40例）。观察组采用多功能氧气湿化器对氧气加温湿化,同时采用氧气驱动式雾化吸入沐舒坦（每天3次）;对照组用传统的浮标式氧气吸入器持续吸氧。观察两组患者心率、呼吸、血气分析结果、痰液黏稠度、气喘缓解时间和痰鸣音消失时间。结果观察组动脉血氧分压显著提高,心率、呼吸和二氧化碳分压显著降低（均P＜0．05）;气喘缓解时间、痰鸣音消失时间显著短于对照组,痰液黏稠度显著优于对照组（均P＜O．01）。结论供氧加温湿化联合沐舒坦雾化可提高COPD急性发作期患者的氧疗效果,且患者感觉舒适,痰液稀释容易排出,不易发生刺激性呛咳反应,患者易接受。     

口腔按摩改善极低出生体重早产儿喂养效果观察

[目的]分析口腔按摩在早产儿从管饲喂养过渡到完全经口喂养所起的作用,探讨住院早产儿营养管理策略的新型干预措施。[方法]将49例住院早产儿随机分为两组,观察组24例给予常规治疗护理并行口腔按摩,对照组25例给予常规治疗护理;观察两组每日摄入奶量比、过渡时间(从管饲喂养过渡到完全经口喂养的时间)及日均体重增长的变化。[结果]观察组每日摄入奶量比为(86.81±4.17)%,对照组为(79.16±3.68)%,两组比较差异有统计学意义(t=6.815,P0.001)。观察组从管饲喂养过渡到完全经口喂养的时间为16.64d±2.03d,对照组为19.63d±2.39d,两组比较差异有统计学意义(t=-4.711,P0.001);观察组日均体重增长34.25g±3.82g,对照组30.73g±3.23g,两组比较差异有统计学意义(t=3.495,P0.001)。[结论]在早产儿经口喂养困难过渡期采取口腔按摩措施能使其日均摄入奶量比增加,过渡时间缩短,更早地达到完全经口喂养,并能促进体重增长,对早产儿喂养产生积极作用。     

加减血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤患者疗效观察及安全性评价

目的观察加减血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤的疗效,为临床诊断治疗提供参考。方法将86例子宫肌瘤随机分为两组,对照组给予米非司酮治疗,治疗组给予加减血府逐瘀汤治疗;两组均以3个月为1个疗程。结果治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组治疗后LH、E2、FSH、P含量显著低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论加减血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤疗效显著,不良反应小,安全可靠,对于临床应用具有重要的研究价值,值得推广运用。     

慢性阻塞性肺疾病患者口腔功能状况的影响因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院患者口腔功能状态现状及影响因素。方法 采用便利抽样法,选择2022年9月—2023年7月在深圳市龙岗区某三甲医院呼吸内科、胸外科的老年COPD住院患者191例作为研究对象。使用一般资料调查表、日常生活自理能力评估量表（BADL）、反复唾液吞咽试验（RSST）、改良版呼吸困难量表（mMRC）、改良版Beck口腔评分量表进行调查及评估。采用单因素分析老年COPD住院患者口腔功能状态的影响因素,采用Logistic回归分析老年COPD住院患者口腔功能状态的影响因素。结果 191例老年COPD患者中,入院时、住院第3天（D3）、住院第5天（D5）、出院的Beck口腔评分分别为（10.79±2.51）,(10.91±2.82),(11.21±2.30),(10.83±2.55)分,比较差异无统计学意义（P>0.05）。单因素分析结果显示,COPD患者在D3、D5、出院时,Beck口腔功能状态的影响因素有：年龄、性别、婚姻状况、牙齿缺失情况、抽烟史以及生活自理能力影响,差异具有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示,年...     

深圳77家医疗机构产科护理质量专项督导结果分析与思考

目的探讨深圳市产科护理质量督导评估存在的问题及改进策略。方法依据《深圳市优质护理服务工作方案》、《广东省助产专科十大安全目标》等制定督导评估标准,对深圳市77家医疗机构进行产科护理质量评估,采取实地查看、资料查阅、现场护理案例模拟等综合评价产科护理质量。结果(1)一级医院、二级医院、三级医院在科室基础管理、核心工作制度及指引、助产专科质量、病房优质护理服务、质量指标管理与持续改进、护理文书6个评估项目的得分率差异均有统计学意义(P<0.01);三组间得分率一级、二级、三级医院呈现逐级上升。(2)77家三级医疗机构在科室基础管理、核心工作制度及指引、质量指标管理与持续改进3个单项得分率相对较低;助产专科质量、病房优质护理服务2个单项得分率较高。结论各级医疗机构需进一步强化产科护理质量的管理力度,合理配置人力资源,落实护士分层培训及二级准入制度;通过短期进修提升基层护士长的质量改进意识及管理能力;强化模拟演练提高护士的应急能力;医护合作持续改进专科护理质量指标。     

护理质量管理导入ISO 9001标准的程序与方法

目的根据应用ISO 9001：2000版标准建立护理质量管理体系所取得的经验，详述护理质量管理导入ISO 9001标准的具体程序与工作方法。主要程序包括：1．领导决策、组织保障；2．质量体系设计；3．建立文件化质量体系，是实施标准首要及关键环节。主要步骤：①成立文编小组②确定文件编写原则③采取分四步法完成文件编写；4．质量体系运行与改进。通过实践认为推行ISO 9001标准，应着重对组织流程进行详细分析，有针对性地设计并完善现有的管理体系，加强薄弱环节，改善运作流程及内部沟通，有效地将标准先进的管理思想与方法融合到具体的工作与管理程序中，才能发挥标准的真正作用。对护理系统导入ISO 9001标准具有参考作用。     

浅谈中医治疗不孕症之我鉴

现代医学研究表明补肾中药对下丘脑垂体、卵巢性腺轴功能有调节作用,认为补肾中药是通过受体功能调节神经内分泌作用的。受此研究结果启发,我在临床工作中运用“疏肝解郁、温补肾阳”的医疗方法治疗不孕不育患者,通过补肾中药调节其脏腑功能及内分泌系统,并配合心理疏导调解其情志,使患者气机调畅、气血调和、脏腑功能相互协调,则阴阳平衡,性功能恢复正常。诸方合用,临床收到良好效果。     

供氧加温湿化联合沐舒坦雾化对COPD急性发作期患者氧疗效果的影响

目的 探讨供氧加温湿化联合沐舒坦雾化治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者的氧疗效果.方法 将84例COPD急性发作期患者按随机数字表法分为观察组(44例)和对照组(40例).观察组采用多功能氧气湿化器对氧气加温湿化,同时采用氧气驱动式雾化吸入沐舒坦(每天3次);对照组用传统的浮标式氧气吸入器持续吸氧.观察两组患者心率、呼吸、血气分析结果、痰液黏稠度、气喘缓解时间和痰鸣音消失时间.结果 观察组动脉血氧分压显著提高,心率、呼吸和二氧化碳分压显著降低(均P＜0.05);气喘缓解时间、痰鸣音消失时间显著短于对照组,痰液黏稠度显著优于对照组(均P＜0.01).结论 供氧加温湿化联合沐舒坦雾化可提高COPD急性发作期患者的氧疗效果,且患者感觉舒适,痰液稀释容易排出,不易发生刺激性呛咳反应,患者易接受.     

口腔按摩和非营养性吸吮改善早产儿吸吮能力的比较

目的观察口腔按摩、非营养性吸吮2种口腔运动干预方法以及纠正胎龄对早产儿吸吮能力的影响。方法将91例胎龄29～32周早产儿采用随机数字表法分成3组。口腔按摩组在常规护理的基础上给予口腔按摩刺激干预;非营养性吸吮组在常规护理的基础上给予非营养性吸吮干预;常规护理组采取常规护理。观察比较3组早产儿不同纠正胎龄期每分钟吸吮脉冲的数目,吸吮脉冲的持续时间和吸吮间隔的持续时间。结果3组早产儿纠正胎龄32～36周,随着胎龄的逐渐增长,每分钟吸吮脉冲的数目、吸吮脉冲的持续时间呈现逐渐上升的趋势,吸吮间隔的持续时间呈现逐渐下降的趋势,且以纠正胎龄34周最为显著。不同纠正胎龄期,口腔按摩组与非营养性吸吮组在每分钟吸吮脉冲的数目、吸吮脉冲的持续时间、吸吮间隔的持续时间均优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.01);且在纠正胎龄32～34周,口腔按摩组每分钟吸吮脉冲的数目、吸吮脉冲的持续时间、吸吮间隔的持续时间优于非营养性吸吮组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),纠正胎龄35~36周,口腔按摩组与非营养性吸吮组两组间差异逐渐缩小,无统计学意义(P>0.05)。结论口腔按摩和非营养性吸吮均能促进早产儿吸吮能力的发育,早产儿随着纠正胎龄的增长,其吸吮能力不断成熟和改善。     

围绝经期综合征的治疗经验

围绝经期综合征是妇女从中年过渡至老年的特殊生理时期常见的疾病。本文通过对此病的病机分析,提出了填补肾精、疏肝理气、调理阴阳的治疗原则。