老年急性肺栓塞心电图变化特点与临床预后的关系分析

目的 探讨老年急性肺栓塞心电图变化特点及与临床预后的关系。 方法 选取2016年4月—2017年5月瑞安市人民医院收治的83例老年急性肺栓塞患者作为研究对象,观察患者发病48 h内的心电图异常情况,观察发病30 d内生存情况评估患者预后,并分析不同因素对患者总生存率的影响,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,通过COX比例风险模型评估预后的影响因素。 结果 老年急性肺栓塞患者中正常心电图10例,异常心电图73例,异常率为87.95%;发病30 d,老年急性肺栓塞患者仍有48例生存,总生存率(OS)为57.83%;单因素分析结果显示,患者昏厥、休克、心脏病史、慢性肺病史、心率>100次/min、顺钟向转位、完全性右束支传导阻滞、房颤、肢导低电压与老年急性肺栓塞患者发病30 d内OS存在相关性(均P<0.05);COX回归分析结果显示,心率>100次/min、完全性右束支传导阻滞、休克、心脏病史是老年急性肺栓塞患者临床预后的独立影响因素。 结论 老年急性肺栓塞患者心电图异常率极高,心电图异常与临床预后密切相关,且心率>100次/min、完全性右束支传导阻滞、休克、心脏病史是老年急性肺栓塞患者预后不良的独立影响因素。      

68例中老年尿毒症患者超声心动图的临床分析

目的 为了解慢性肾衰竭(CRF)患者的心脏损害情况和影响因素.方法 对68例慢性肾功能衰竭患者的彩色多普勒超声心动图资料和临床资料进行分析.结果 发现尿毒症患者心脏各腔径扩大检出率:左房扩大20/68,左室肥厚并扩大62/68,主动脉返流20/68,心包积液32/68,肺动脉高压18/68,二尖瓣轻中度返流26/68,室间隔增厚6/68.影响左室心肌肥厚相关因素有血红蛋白、血压、血清白蛋白、低密度脂蛋白、血肌酐.结论 慢性肾功能衰竭尿毒症患者普遍存在心脏病变,应早期预防和治疗.     

膝关节镜下前交叉韧带重建术后不同方法康复治疗的效果观察

膝关节镜下膝前交叉韧带重建术的住院患者27例,随机分为2组:中西医结合康复治疗组15例(治疗组)和单纯康复治疗组12例(对照组)。治疗组分阶段采用中医手法治疗,并结合内服中药,使用CPM机,指导康复训练;对照组使用CPM机,指导康复训练。于术前,术后1周、2周、4周、3个月进行可比性对照研究。结果治疗组在术后1周、2周、4周、3个月时膝关节疼痛、肿胀、活动范围等方面均优于对照组。早期中西医结合康复治疗可减轻关节镜下膝前交叉韧带重建术后患者疼痛、膝关节肿胀程度,改善膝关节功能,作用效果优于单纯康复治疗。     

心电图监测及心肌指标检测在小儿病毒性肺炎中的临床应用价值

目的 探讨心电图监测及心肌指标检测在小儿病毒性肺炎中的临床应用价值。 方法 将2015年6月-2016年5月于瑞安市人民医院进行治疗的90例小儿病毒性肺炎患者根据肺炎严重程度分为普通组和重症组,同期选取我院健康体检儿童作为对照组。普通组患儿43例,其中男23例,女20例,平均年龄(2.8±1.3)岁;重症组患儿47例,其中男25例,女22例,平均年龄(2.7±1.4)岁;对照组儿童40例,其中男20例,女20例,平均年龄(2.6±1.3)岁。2组病毒性肺炎患儿治疗时间为7 d,比较3组儿童治疗前、后心电图(ECG)监测及血清心肌指标肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(CTnT)的差异。 结果 治疗前,普通组患儿有62.79%ECG存在异常,重症组患儿有87.23% ECG存在异常,普通组及重症组CK、CK-MB、CTnT水平均显著高于对照组(P<0.05),且重症组CK、CK-MB、CTnT水平均明显高于普通组(P<0.05);治疗后,普通组及重症组患儿ECG多数恢复,CK、CK-MB、CTnT水平均较治疗前显著降低(P<0.05),普通组CK、CK-MB、CTnT水平基本接近于对照组水平(P>0.05),重症组患儿CK、CK-MB、CTnT水平仍明显高于普通组及对照组(P<0.05)。 结论 病毒性肺炎患儿存在ECG异常及心肌指标水平异常升高,对病毒性肺炎患儿进行心电图监测及心肌指标检测有助于疾病的诊断及预测心肌损害严重程度。      

分阶段教学在手术室护理带教中的应用

目的探讨分阶段教学模式在手术室护理带教中的临床应用和效果评价。方法随机将2013年3月—2014年4月在手术室实习的139名护士实习生(以下简称护生)分为对照组和观察组。对照组:采用一对一传统教学模式,实习结束前进行理论、专科过关操作考核,发放满意度调查表;观察组:采用分阶段教学模式,实习结束前进行理论、专科过关操作考核,发放满意度调查表。分别记录出科理论考核成绩、专科过关操作考核成绩及护生满意度。结果两组护生出科理论考核成绩、专科过关操作考核成绩及护生满意度有统计学意义(P0.05)。结论分阶段教学模式应用于手术室带教后,改变了手术室传统带教模式,完善了带教内容,激发了护生主动学习的积极性,调动了护生参与手术护理工作的主观能动性,提高了护生理论、专科过关操作考核成绩,提高了护生满意度。     

144例原发性高血压患者动态血压监测分析

目的探讨24h动态血压监测在拟诊原发性高血压患者中的应用价值。方法分析144例拟诊原发性高血压患者动态血压监测结果。结果 "白大衣"高血压33例,其中女性18例,男性15例,两者无统计学意义;杓型组45例;非杓型组56例;血压昼夜规律消失10例。结论动态血压监测可准确诊断"白大衣"性高血压以及指导原发性高血压患者的临床用药。     

原发性三叉神经痛微血管减压术与伽玛刀治疗的围手术期护理

目的探讨应用微血管减压术和伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的围手术期护理措施。方法收集了42例行微血管减压术和60例伽玛刀治疗的原发性三叉神经痛患者治疗及护理过程,介绍术前一般护理及心理护理,术后的体位饮食护理,术后并发症的观察和护理。结果微血管减压术术后治愈33例(78.6%),显效4例(9.5%),有效3例(7.14%),无效2例(4.8%);伽玛刀组术后治愈31例(51.7%),显效9例(15.0%),有效12例(20.0%),无效8例(13.3%)。结论微血管减压术和伽玛刀治疗的围术期护理措施得当可促进患者的尽快康复。     

肾实质性高血压和原发性高血压左室结构对照分析

目的 探讨肾实质性高血压和原发性高血压患者左室结构的差异.方法 选择肾实质性高血压患者67例(肾实质性高血压组)和原发性高血压患者82例(原发性高血压组),进行超声心动图检查,比较两组左室结构参数的差异,并进行分析.结果 肾实质性高血压组左室质量、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均高于原发性高血压组[(231.2±26.8)g比(217.5±23.7)g,(157.9±18.6)ml比(141.6±16.7)ml,(71.4±9.5)ml比(63.9±8.3)ml,P值均为0.00],左室射血分数低于原发性高血压组[(49.2±5.2)%比(55.1±6.2)%,P值为0.00].结论 肾实质性高血压对左室结构的影响程度较原发性高血压明显,因此肾实质性高血压患者应及早给予药物治疗,以减轻心脏的负担,提高患者的生活质量.     

情景模拟教学在手术室护理学生实习中的应用

目的观察情景模拟教学被应用于手术室护理学生实习中的实际价值。方法针对手术室护理学生存在的教学问题,建设性的根据具体课程安排引入25例模拟病例配合现场模拟教学,并选择两个进行手术室护理实习的学员共244名护理学学生,随机选择一个班次采用情景模拟教学方式的123名实习学员作为观察组,另一个实习班次121名实习学员采用传统教学模式作为对照组,通过对两组教学结果比对,分析情景模拟教学对于手术室护理学生实习中的应用效果进行评价,以P0.05具有统计学意义。结果两组学员比较,观察组的实习学生对教学的满意度为99.19%,高于对照组86.78%,观察组学生的临床实践能力考试平均分(77.78±1.76)分高于对照组临床实践能力考试平均分(62.27±2.35)分(P0.05)。结论通过情景模拟教学方法应用于手术室护理学生的实习中,可以有效提高护理学系的手术室护理的教学质量,能够显著提高护理学员的主观能动性及实践能力,值得在临床护理教学工作中进一步研究推广。