西藏超高海拔地区内科住院患者疾病特征分析

目的:分析超高海拔地区内科住院患者的疾病特征。方法:收集西藏自治区岗巴县人民医院2016年11月至2019年9月的164例内科住院患者临床资料进行统计分析。结果:男性101例,女性63例,平均年龄为(51.10±14.45)岁,患者平均患疾病(3.66±2.04)种,大于60岁的老年患者平均患疾病(4.82±2.09)种,68%(112/164)的患者至少患3种疾病。发病排名前9位的疾病依次为高血压、慢性支气管炎、乙型病毒性肝炎、心功能不全、高原性红细胞增多症、肝硬化、结核病、消化性溃疡伴出血、包虫病。结论:超高海拔地区内科住院患者同时患多种疾病,病情较严重,对人群危害较大,需加强前9种内科疾病的防治工作。     

股骨远端和胫骨近端骨折予微创稳定系统治疗的临床观察

目的:观察股骨远端、胫骨近端骨折患者临床行微创稳定系统(LISS)治疗的可行性。方法:选取2015年2月-2016年3月本院收治的胫骨近端、股骨远端骨折患者81例。根据临床治疗方式不同分为研究组41例(采用LISS进行治疗)和对照组40例(行解剖钢板治疗)。比较两组手术切口、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、手术前后的膝关节功能评分(HSS表)及术后并发症。结果:研究组骨折愈合时间、手术用时、术中出血量均少于对照组,手术切口短于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);术后,研究组HSS评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率为4.88%(2/41),低于对照组的22.50%(9/40),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床对股骨远端骨折及胫骨近端骨折患者采用LISS进行治疗,不仅术后骨折愈合快、膝关节功能恢复好,同时对人体创伤小、术后并发症少。     

西藏超高海拔地区外科住院患者疾病特征分析

目的:分析超高海拔地区外科住院患者的疾病特点。方法:收集西藏自治区岗巴县人民医院2016年11月至2019年9月的外科住院患者临床资料进行统计分析。结果:共收集住院患者77例,男性44例,女性33例,男女比例1.33∶1,平均年龄为(36.82±19.30)岁,排名前10位的疾病依次为:急慢性阑尾炎、骨折及外伤、胆囊结石及胆囊炎、浅表肿物、术后切口感染、腹股沟疝、热烧伤及电烧伤、肠梗阻、骨关节炎、多指畸形。住院患者中接受手术治疗的有35例(45.45%),手术组患者治愈率100%,保守治疗组患者治愈率83.33%,手术组治愈率明显高于保守组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。手术患者的术后平均住院时间为(11.46±5.48)d。7例患者出现术后并发症(20.00%)。结论:超高海拔地区患者平均就诊时间较晚,手术意愿较低,术后切口感染率较高,需做好急慢性阑尾炎等10种外科疾病的防治及宣传工作,加强医护人员无菌操作的培训。     

管石复位对129例良性阵发性位置性眩晕的临床疗效观察

目的:通过对BPPV患者行营石复位,探讨管石复位对BPPV的疗效.方法:对2009年1月至2011年1月项城市第一人民医院确认属于BPPV的129例患者,行Dix-Hallpike检查确定靶侧半规管,行营石复位,分析管石复位对BPPV患者的疗效.结果:129例BPPV患者,经Dix-Hallpike变位性试验,确认靶侧半规管,经管石复位法治疗后,按照BPPV完全治愈标准,治愈112例;17例眩晕稍微好转,经影像学和其他专科检查:11例患者患有颈部椎管狭窄,6例患者伴有后循环缺血;转入相关兄弟科室进一步治疗.结论:管石复位对BPPV患者有明显疗效,对那些没有明显禁忌症的BPPV患者,及时行管石手法复位不但操作简单,而且疗效明显.     

外固定支架结合螺钉内固定治疗开放性胫腓骨骨折伴大面积软组织缺损15例

目的探讨外固定支架结合螺钉内固定治疗开放性胫腓骨骨折伴大面积软组织缺损的临床效果。方法对15例开放性胫腓骨骨折伴大面积软组织缺损的患者行急诊清创,螺钉内固定合并外固定支架固定术,视伤口情况分别行一期或二期皮瓣移植、植皮手术修复创面。结果所有患者术后随访4～20个月,平均10个月,住院时间15～45d,伤口甲级愈合13例,乙级愈合2例,1例发生骨不连,1例出现螺钉松动。患者术后功能评定:优9例,良5例,优良率93.3%。结论外固定支架结合螺钉内固定术,既有利于骨折愈合、软组织修复、减少伤口深部感染率,又有利于功能的恢复,是治疗开放性胫腓骨骨折伴大面积软组织缺损的有效方法。