心血管整体评分评估胎儿心功能不全的价值分析

目的探讨超声心血管整体评分在胎儿心功能不全评估中的应用价值。方法选择在我院接受产前筛查且证实为胎儿心功能不全的80例单胎孕妇与证实胎儿无异常的80例单胎孕妇(2016年1月～2018年1月),设置为观察组与对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪对孕妇实施超声检查,评估胎儿水肿情况、脐静脉和静脉导管血流频谱情况、脐动脉血流频谱、心胸比值、心脏瓣膜功能等心血管整体评分指标,比较观察组与对照组胎儿的心血管整体评分,并分析心血管整体评分与胎儿心功能不全的相关性。结果观察组在胎儿水肿情况、脐静脉和静脉导管血流频谱情况、脐动脉血流频谱、心胸比值、心脏瓣膜功能等方面的评分均低于对照组(P 0.05),其心血管整体总分低于对照组(P 0.05),且心血管整体评分与胎儿心功能不全呈负相关。结论采用超声心血管整体评分可对胎儿心功能不全予以反映,可作为胎儿心功能不全的产前辅助诊断方法。     

克罗米芬联合小剂量阿司匹林对无排卵患者子宫内膜发育的影响

目的:探讨采用克罗米芬联合小剂量阿司匹林治疗无排卵患者对子宫内膜发育的影响.方法:120例无排卵患者随机分为研究组和对照组,每组60例,对照组采用克罗米芬治疗,研究组采用克罗米芬联合小剂量阿司匹林治疗.观察两组患者排卵周期内妊娠率、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度和分型情况.结果:研究组妊娠率为43.33％(26/60),对照组妊娠率为36.67％(22/60),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者HCG日子宫内膜厚度、子宫内膜分型比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用克罗米芬联合小剂量阿司匹林治疗无排卵患者可在一定程度上可改善妊娠率,但对子宫内膜发育的改善效果不明显.     

产前出血的临床分析及探讨

产前出血指的是怀孕28周后，产前出现阴道流血症状，它是产科常见并发症之一，严重时可危害母婴生命安全。本文回顾性分析本院收治的247例产前出血的患者，分析其发生的原因，并进一步探讨正确的处理方法及预防。     

中央性前置胎盘并胎盘植入的彩超诊断分析

目的:探讨6例中央性前置胎盘并胎盘植入的临床及超声特点,提高胎盘植入的诊断率。方法:回顾性分析6例中央性前置胎盘并胎盘植入的临床表现及超声声像图表现,总结其特点。结果:临床特点:2例有多次宫内操作史,4例有剖宫产史,6例妊娠期间都无阴道出血史;超声特点:6例有胎盘增厚,内有"胎盘漩涡",5例子宫肌层变薄,彩超显示"胎盘漩涡"内有丰富动静脉血流信号。结论:根据临床及超声特点可以准确诊断中央性前置胎盘并胎盘植入。     

阴道超声结合血清β-HCG在诊断异位妊娠中的意义

异位妊娠指的是受精卵在子宫内膜腔以外的地方着床，它是妇科疾病中最常见的急腹症，如果不及时治疗会严重危害广大妇女的身心健康。异位妊娠其在所有妊娠中的比例约为0．5％～1％，不过近年来，特别是盆腔慢性炎症及官腔内操作史的增加，其发展有上升的趋势。     

超声联合检测胎儿颈项透明层增厚及鼻骨缺失在胎儿异常中的临床价值

目的探讨采用彩色多普勒超声进行胎儿颈项透明层(NT)增厚及鼻骨缺失联合检测在胎儿异常中的临床应用价值。方法从2010年10月至2014年10月孕11~13+6周进行产前检查的8 056例孕妇病例资料中选择单胎妊娠,有效进行胎儿NT及鼻骨检测,并获随访的有效病例5 945例;其中4 368例NT≥3.0 mm和或鼻骨缺失者在孕18周后于上级医院行羊膜囊穿刺或抽脐带静脉血检查胎儿染色体核型;所有病例在孕24~28周时超声筛查胎儿畸形;出生后随访。对是否NT增厚、是否鼻骨缺失者的染色体、超声检查及出生后结果进行比较分析。结果5 945例中,5 347例(89.94%)NT测值在正常范围,598例(10.06%)NT测值增厚。NT正常组染色体异常率0.09%(5/5 347),结构异常率0.17%(9/5 347);NT增厚组染色体异常率1.67%(10/598),结构异常率1.67%(10/598);胎儿不良后果的发生率NT增厚胎儿为3.34%,远高于NT正常范围胎儿的发生率0.26%(P<0.01)。5 945例中,5 940例(99.92%)鼻骨存在;5例(0.08%)鼻骨缺失。两种检查只有2例(0.03%)鼻骨缺失同时合并NT增厚。鼻骨存在组染色体异常率0.19%(11/5 940),结构异常率0.32%(19/5 940),鼻骨缺失组染色体异常率80.00%(4/5),结构异常率0,两组比较有统计学差异(P<0.01);胎儿不良后果的发生率鼻骨缺失胎儿为80.00%,远高于鼻骨存在胎儿的发生率0.51%(P<0.01)。结论早孕期胎儿NT及鼻骨的观察可以为胎儿早期染色体异常及结构异常的筛查提供重要的线索,具有较高的临床价值。     

经阴道三维彩色能量多普勒成像对瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道三维彩色能量多普勒成像在诊断子宫瘢痕妊娠(CSP)中的应用价值。方法回顾性分析245例临床怀疑瘢痕妊娠(CSP)患者的二维彩色超声(2D-CDFI)及经阴道三维彩色能量多普勒成像的表现,与病理结果进行对比,总结分析它们对子宫瘢痕妊娠(CSP)的灵敏度、特异度及阳性检出率。结果 2D-CDFI诊断CSP的灵敏度、特异度及阳性检出率分别为73.7%、68.75%及74.44%;经阴道三维彩色能量多普勒成像诊断CSP的灵敏度、特异度及阳性检出率分别为87.06%、73.33%及88.10%;两者在诊断CSP的准确率差异有统计学意义(P=0.0026,P<0.05)。结论经阴道三维彩色能量多普勒成像检查能清晰显示包块与子宫的空间立体结构,也能够多角度多方面显示瘢痕妊娠与子宫肌层间的异常血管,是早期诊断CSP的首选方法之一,具有重要的临床价值。     

颈项透明层联合无创DNA诊断在胎儿染色体非整倍体异常疾病中的应用价值

目的探讨胎儿颈项透明层(NT)联合无创DNA诊断在胎儿染色体非整倍体异常疾病中的应用价值。方法选取2012年9月至2017年4月期间于我院就诊的1 235例孕妇,分别采用NT、无创DNA和NT联合无创DNA进行诊断。分析比较三种方法的诊断价值。结果 NT检测显示患病胎儿的NT值为(2.95±0.26)mm,高于正常胎儿的(1.65±0.22)mm,差异有统计学意义(t=5.24,P<0.05);患病胎儿无创DNA诊断值为8.54~16.32,平均诊断值为12.87±1.87;无创DNA诊断中12例为21-三体,诊断值为8.54~11.48;6例为18-三体,诊断值为12.48~16.32;7例为13-三体,诊断值为10.83~14.35;6例为性染色体异常,诊断值为11.40~13.76。联合诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、有效性均为100.00%,略高于无创DNA,高于单独NT诊断的敏感性、阳性预测值。结论胎儿染色体异常能引起NT明显增厚,在此基础上联合无创DNA诊断,能明显提高胎儿产前染色体非整倍体异常疾病的诊断效果。     

经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的应用体会

目的探讨早期异位妊娠患者临床应用经阴道彩色多普勒超声实施诊断的效果。方法 72例早期异位妊娠患者,将其设为观察组(C1组);同期宫内妊娠患者80例,将其设为对照组(C2组);两组均给予经阴道彩色多普勒超声检查,针对C1组与C2组患者的子宫内膜厚度以及血流参数进行观察,将最终的检测结果同患者的妊娠结果实施对比。结果在子宫内膜厚度方面,C2组患者厚于C1组患者(P<0.05);在C2组患者中,子宫动脉最终显示螺旋动脉的患者58例,临床显示率为72.50%;C1组患者中,子宫内膜中发现存在螺旋动脉血流信号的患者4例,临床显示率为5.56%,在螺旋动脉显示率方面,C1组小于C2组(P<0.05)。结论针对早期异位妊娠患者,选择经阴道彩色多普勒超声的方法实施临床诊断,通过对患者子宫内膜螺旋动脉显示率进行检测,最终能够有效将临床疾病的诊断率提高。