1例急性氧化乐果中毒致呼吸骤停72小时抢救成功的体会

1　病例简介患者女性 ,2 5岁 ,自服氧化乐果 2 0 0mL 3h入院 ,急诊科立即以大量清水洗胃 ,洗出大量胃内容物并留置胃管。静注阿托品、解磷定 ,转入病房治疗。查体 :意识清 ,皮肤潮湿 ,肌束震颤 ,双瞳孔等大等圆 (直径 3mm) ,对光反射存在 ,心肺无异常。胆碱酯酶测定 0。诊断为急性氧化乐果中毒。入院后反复洗胃 3次。静注阿托品、地塞米松 ,静滴解磷定等药物治疗。 36h后患者呼吸困难 ,继之出现潮式呼吸 ,突然呼吸骤停 ,立即行紧急气管插管 ,呼吸机辅助呼吸 ,经抢救 39h后自主呼吸恢复。继续保留气管导管 2 1h后拔除。拔管后2h ,患者出现呼…     

原发性扩张型心肌病误诊8例分析

<正> 扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的一种疾病。目前基本上是靠摒除其他常见心脏病来诊断,误诊率较高,现将我院所见8例分析如下: 临床资料 本组男5例,女3例,年龄30～69岁。误诊疾病为;冠心病5例,风心病1例,肺心病1例,心包积液1例,病程3个月～5年。     

个体化皮瓣在舌再造中的临床应用

目的依照头颈肿瘤外科修复重建原则,给予舌癌根治术后,采用个体化皮瓣进行舌再造,使患者的吞咽及语言功能早日恢复,提高患者对手术的依从性,最大程度的减少精神创伤。方法对67例舌鳞癌患者在根治术中应用皮瓣移位或皮瓣移植完成修复重建,在皮瓣设计上采取个体化,并从患者术后恢复情况、并发症发生情况、对手术的依从性及其可能产生的精神创伤等方面进行判定及分析。结果术后舌创面Ⅰ期愈合67例,1例血管栓塞患者抢救成功,其他无不良并发症,修复成活率为100%。再造舌外形大部分良好,吞咽功能恢复正常,语言功能恢复优或良,患者心理状况良好。结论个体化皮瓣进行舌再造术的成功率高,并发症发生率低,功能恢复良好,且患者的依从性高,精神创伤小,值得推广。     

气象因素对呼吸道疾病的影响及预报研究

目的　研究气象条件对呼吸道疾病发病影响,并建立最佳预报模型。方法　收集湖州市2006年呼吸道疾病发病资料以及同期气象资料,进行Spearman相关分析;采用决策树自动交互检测方法（AID）建立预报模型,并对模型进行评价。结果　相关分析显示,最低气温、水汽压、相对湿度、最小湿度、降水量、日照时数与呼吸道疾病存在相关性,按周建立气象因素与呼吸道疾病预报模型和三个预警等级,预报模型拟合结果IR/Isup2/sup=0.3857。结论　呼吸道疾病发病与气象因素密切相关,按周建立预警、预报模型效果较好,可行性较佳。     

接种不同针次吸附百白破混合制剂临床反应观察

吸附百白破混合制剂 (ＤＰＴ)的接种反应较为常见 ,我们对乳山市满 3月龄儿童进行了接种不同针次ＤＰＴ临床反应的观察 ,现简报如下。1　疫苗和方法　ＤＰＴ由上海生物制品研究所生产 ,均在有效期内使用。按要求于臀部肌内注射ＤＰＴ0 5ｍｌ,接种后于不同时间观察有无局部、全身反应和硬结、化脓等发生。2　全身反应　全身反应发生率为 2 0 99% ,中、强反应率为 7 85%。全身反应发生率随针次增加而升高 ,各针次反应率和中、强反应率的差异有极显著的统计学意义 (χ2 =6 3 2 6 ,10 2 85;Ｐ <0 0 1) (表1)。表 1　接种不同针次ＤＰＴ的全…     

气管支气管炎门诊人数与气象条件的关系

[目的]研究气象条件的变化对气管支气管炎发病的影响程度,建立气象因子与门诊病人数趋势的预报模型,以便开展预测预报服务.[方法]收集湖州市中心医院和湖州市第一人民医院2006年10月至2007年12月门诊就诊资料和同期该地区气象资料,采用Pearson相关分析和Spearman相关分析,并用自动交互检测方法(AID)建立预报模型,采用SAS EM4.1统计软件进行数据处理.[结果]湖州市气管支气管炎门诊人数存在明显的季节分布差异,夏季和冬季是此类疾病的2个高发季节,而春季和秋季门诊人数较少;其门诊人数与平均气压、平均气温、最高气温、最低气温、水汽压、大气能见度等气象条件存在较好相关性;影响气管支气管炎门诊人数的主要气象因子有平均气压、能见度、目较差和水汽压,当平均气压≥1 020.33hPa且能见度<6.2km时,气管支气管炎门诊人数最高.按周门诊人数拟合气管支气管炎预报模型,可将其门诊人数分为四个预测等级,模型拟合确定系数R2为0.539.[结论]平均气压、能见度、日较差和水汽压等气象因子与气管支气管炎门诊人数密切相关,可利用AID建立模型,开展预测预报,提醒市民注意防范.