胰腺损伤21例诊治分析

由于交通事故增多 ,胰腺损伤有增多的趋势 ,加之胰腺损伤后常并发胰瘘 ,死亡率达１０ %～２０ %左右［１］,故引起许多外科专家的重视。作者回顾分析了１９９４～２００２年２１例闭合性胰腺损伤病人的临床资料 ,特别是新近应用彭氏捆绑式胰肠吻合术消除胰肠吻合术后胰瘘发生 ［２］,保留胰腺的成功尝试 ,并对相关问题作了总结 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１７例 ,女４例 ;年龄１３～７２岁 ,平均３５岁。腹腔穿刺阳性１０例、７例ＣＴ确诊、１４例手术发现。损伤部位 :胰头２例、胰颈２例、胰体９例、胰尾８例。按Ｌｕｃ…     

巨大甲状腺肿块21例手术治疗体会

本院从１９９３年至２００１年共做甲状腺手术３７６例。其中２１例为巨大甲状腺肿块手术，该手术在麻醉、手术径路选择及操作步骤等方面均有其特殊性。结合文献，总结如下。临床资料１．一般资料：本组男７例，女１４例；年龄４５～７０岁。临床表现为颈前肿块逐渐增大或短时间内突然增大，病程２～３０年不等。就诊时有吞咽不适、颈部受压感、隐痛、气急或呼吸不畅等症状。肿块单侧６例，双侧１５例。肿块长径８～１０厘米１６例，１０cm以上５例。经手术和病理证实结节性甲状腺肿１５例，甲状腺腺瘤４例，甲状腺癌２例。其中包括胸骨后甲…     

胆道病人近期再手术原因和预防初探

腹部外科再手术是一个非常复杂的问题,临床上并不少见;一般将初次手术后1个月内再手术者称为近期再手术[1].作者通过计算机病案管理系统,检索本单位1992年8月～2002年9月所有胆道手术病人共819例,近期再手术12例,结合文献,对其发生原因、临床经验教训作了分析探讨.     

严重肝外伤手术治疗体会

本院自１９９３年１月至２０００年１２月，共收治肝外伤３８例，根据Smith分类法犤１犦，其中严重肝外伤（SLT）１６例。手术治愈１２例，死亡４例。取得一些体会和经验，总结如下。临床资料１．一般资料：本组男１２例，女４例；年龄７～６０岁。致伤原因：坠落、撞击和刀刺伤等。损伤部位：左半肝２例，右半肝４例，右肝后叶星芒状破裂６例，右肝前叶２例，全肝多发碎裂２例。合并第二肝门部严重撕裂伤２例，肝右或肝左静脉裂伤各１例，门静脉右干撕裂４例，门静脉左干撕裂１例。２．损伤分级及手术方法：本组１６例SLT是指Ⅲ～Ⅴ级肝…     

手术为主综合治疗中晚期胃癌31例报告

本院从1995年1月～1999年12月共手术治疗中晚期胃癌31例 ,其中胃窦部癌18例 ,胃体部癌7例 ,胃底部癌累及贲门6例 ,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男23例 ,女8例 ;年龄35～72岁。表现上腹部隐痛、饱胀不适、纳差、呕吐或呕血、黑便及消瘦等。全部病例经病理检查证实 ,其中低分化腺癌12例 ,粘液腺癌7例 ,管状腺癌8例 ,印戒细胞癌4例。根据1987年I UCC国际TNM分期标准 :Ⅱ期5例 ,Ⅲ期18例 ,Ⅳ期8例。1.2治疗方法本组31例均手术治疗。急诊手术5例 ,其中胃癌伴穿孔3例 ,呕血2例 ;择期手术26例。D1及D2 根治术20例 ,胃癌姑息性切除术…