异基因造血干细胞移植患者血型血清学与输血对策研究

目的研究异基因造血干细胞移植患者血型血清学与输血对策。方法选择我院收治的异基因造血干细胞移植患者80例,对其临床数据使用APSS19.0进行分析,研究其血型转变过程及配套治疗的效果。结果以上80患者均成功植活,其血型转变过程平稳可控。结论异基因HSCT后输血治疗过程,以移植患者现有的血型血清学为依据相容性输血,实质上是保证患者在血液ABO血型转变的过程中充分避免凝血反应和溶血反应带来的副作用的过程,以及后续化疗过程中保证造血功能重建和血液机能重建得以稳定实现的过程。     

中山地区RhD阴性血型标本Del表型基因分型研究

目的 探索中山地区RhD阴性血型标本De1型表型及基因分型特征,提高Del型诊断水平.方法 2017年12月～2019年2月在102例初筛为RhD阴性标本中进行RHCE分型与PCR-SSP基因分型,以抗球卡法(IAT)确认RhD阴性95例,吸收放散试验鉴定Del型28例,最后结合国内数据分析Del型表型与基因分型特征,...     

中山地区万例患者不规则抗体微柱凝胶筛查的研究

目的研究微柱凝胶试验（MGT）技术要领,了解中山地区患者大样本中的不规则抗体（IAb）发生频率及其特异性。方法比较进口戴安娜MGT和其他经典常规方法检测红细胞（RBC）IAb的敏感性（效价）;分析试验中的可能干扰因素,如抗凝刺、溶血、脂血等;找出MGT的不足,并研究解决方法;以MGT完成40485例受血者和孕妇IAb的筛查。结果在平行试验中,MGT检出了所有IgG和IgM性质IAb,其测定IgG抗体的效价均较传统抗人球蛋白试验高1～2个滴度,但MGT标准（常规）法测IgM的IAb效价较盐水法低1～2个滴度,若采用MGT改良法,即增加室温孵育时间,则结果同盐水法一致;以MGT对40486例受检者进行了RBC-IAb常规筛查,结果61例阳性,占0．15％（61／40485）。结论MGT对大多数有重要临床意义的RBC-IAb敏感性高、特异性强,受抗凝剂和溶血、脂血的影响小,结果准确,简便快捷,标本用量少,易于自动化和大批量检测。     

中山市RhD阴性血型血清学和基因分型特征分析

目的:探究中山市RhD阴性血型血清学和基因分型特征.方法:选择2017年12月—2019年2月中山市我院门诊和住院患者,以微柱凝胶血型卡进行RhD抗原筛查24286人次,阴性者以抗人球蛋白卡(IAT)对初筛者进行确认,同时采用RhCcEc分型血清进行RhD阴性表型分型,采用PCR-SSR法进行RhD阴性基因分型.结果:①24286例筛查中RhD阴性者102例,占总数的0.42％,其中A型24.51％,B型30.39％,O型39.22％,AB型5.88％.②经确认,102例RhD阴性者中95例为阴性,7例为IAT阳性.③RhD阴性者血清学表型主要为ccee(46.08％)和Ccee(36.27％).④RhD阴性基因分型主要为RHD全缺失型(56.86％)和DEL RhD1277A型(31.37％).结论:对中山市RhD阴性血型进行血清学和基因分析,可以更准确地为本地RhD血型定型,促进中山市RhD阴性资料库的建立,为提高RhD阴性患者临床用血安全,预防自身溶血病及RhD新生儿溶血病提供科学依据.     

2种检测孕妇血清IgG抗-A(B)效价方法的比较

对自身血型为O型而丈夫为非O型的孕妇检测IgG抗-A(B)效价,可为ABO血型不合所致的新生儿溶血病(HDN)产前诊断和预防提供重要依据.试管法间接抗球蛋白试验(以下简称"试管法")是检测IgG抗-A(B)效价的经典方法,也是中国医师协会输血科医师分会所推荐的[1].微柱凝胶法(以下简称"微柱法")由于可自动化、操作简单和灵敏度高而逐步被临床实验室应用[2,3,4].业内对这2种方法在检测IgG抗-A(B)效价灵敏度方面进行了比较,多数认为微柱凝胶法比试管法更灵敏[2,3].我们也进行了这方面的比较,现报告如下.     

广东省中山地区临床初检RhD阴性人群中D变异体分布及特征分析

目的　研究分析中山地区初检 RhD阴性人群中 D变异体血清学和基因分型特征。方法　研究共收集 2017年 12月～ 2019年 2月中山市人民医院门诊及住院病人的血液样本 24 286例,采用微柱凝胶卡法对其中 RhD阴性样本进行初筛;再经间接抗人球蛋白试验（ indirect antiglobulin test, IAT）确认弱 D或部分 D变异型;然后用吸收放散试验对剩余样本进行 Del表型筛选。同时,通过聚合酶链反应 -序列特异性引物（ polymerase chain reaction-sequence speci.c primmer, PCR-SSP）技术对初筛 RhD阴性的样本进行 RHD等位基因分型以及血清学方法对初筛阴性样本进行 C, c, E和 e抗原表型的检测。结果　在 24 286例血液样本中初筛共检出 102例阴性样本,中山地区初检阴性比例约为 0.42%。经 IAT确认试验共鉴定出 7例弱 D或部分 D血液样本（ 6.86%）,且基因型表现多样,但未见亚洲地区常见的弱 D15和弱 D12表型。接下来的放散试验检测出 25例 Del型,通过 PCR-SSP基因分型技术又检出 3例漏检的 Del型,Del型在初检阴性样本中占比 27.45%,PCR-SSP结果显示该研究中所有 Del型血液样本等位基因均为 RHD1227A。该研究纳入的 102例初检阴性血液样本的 RhCcEe表型分布符合 Hardy-Weinberg遗传平衡 (χ2=2.625,P>0.05),表示相应等位基因所占比例在遗传中保持不变。在 Del型变异体中,除 Ccee和 CCee表型外,未见其他表型。结论　中山地区人群 RhD变异体有丰富的类型和不同分子机制,其中 Del型占比较高,血清学与基因分型结合可提高 D变异体的鉴定能力,防止漏检情况的发生。     

抗A和抗B血型定型试剂稳定性观察及对亚型检测的影响

目的检测国产单克隆抗A(B)试剂质量,观察对ABO亚型检测的影响。方法测定四个厂家"单抗A、抗B"试剂效价、亲和力等,并检测稀有的ABO亚型红细胞与单克隆试剂反应情况,同时用人源抗A、抗B试剂作对照。结果所有厂商的试剂均符合国家标准,单克隆抗体仍有漏检ABO亚型现象。结论目前市场销售的单克隆抗A、抗B血型定型试剂,质量基本可靠,但应定期测定其效价、亲和力,受检者ABO血型检测必须用ABO反定型试验复核。