梯形自动加压钢板治疗胫骨骨折骨不连

目的 探讨胫骨骨折骨不连的治疗和预防方法。方法 采用梯形自动加压钢板治疗胫骨骨折骨不连21例,其中13例同时行植骨术。结果 21例术后经4～15个月的随访,平均6.5个月达到骨折临床愈合,无一例继发感染,2例出现踝关节功能障碍,再次行关节松解及跟腱延长术。结论 骨缺损及骨折局部血运差是引起骨不连的主要原因,但内固定不合理也是骨不连的常见原因。采用梯形加压钢板及髂骨植入既有一定的强度,又能为骨折端提供良好血运,因此能促进骨折愈合,是治疗胫骨骨折骨不连的有效方法。     

交通事故致胫腓骨骨折180例临床分析

交通事故所致胫排骨骨折占四肢骨折的大多数。我院1990年～1994年收治180例交通事故所致胫腓骨骨折(占周期胫腓骨骨折268例的67.2％)。本文对其受伤方式,临床特点及治疗问题分析如下:     

内固定治疗开放性Pilon骨折

目的 :通过对开放性Pilon骨折的内固定手术治疗分析 ,探讨手术方法及如何提高其疗效。方法 :1995～2 0 0 1年采用手术治疗开放性Pilon骨折 2 7例 ,全部病例行解剖重建、坚强内固定的手术方法治疗。结果 :参照Ovadia等的功能评定标准 ,优 8例 ,良 13例 ,可 4例 ,差 2例。结论 :术前全面评估、周密设计 ,恰当的手术方法及手术技术是提高内固定治疗开放性Pilon骨折疗效的关键。     

人工股骨头置换手术并发症发生的原因分析

目的：总结人工股骨头置换术并发症发生的原因以提高手术疗效。方法：对接受人工股骨头置换手术的158例(161髋)患者随访8个月～6年，了解并发症的发生率及原因。结果：158例患者中出现并发症9例(9髋)。其中发生股骨头脱位3例(1．9％)；粗隆部骨折4例(2．5％)；假体柄尾穿出股骨外2例(1．2％)。结论：人工股骨头置换术作为重建髋关节功能的有效治疗方法，尤其对于提高老年人生活质量起到积极作用。其并发症发生与手术操作技术、假体选择以及老年人骨质疏松有关。     

对B超诊断腰椎间盘突出症的临床探讨(附45例临床分析)

本文对应用B超诊断腰椎间盘突出症96例中,以45例有手术结果的病例进行分析。腰椎间盘突出症的B超诊断主要依据在于相当于突出的椎间隙有增强回声。45例手术结果证实有椎间盘突出者中,B超诊断有准确突     

腰椎间盘突出症手术治疗的体会

目的：本报道１９８４年４月￣１９９７年１２月共手术治疗腰椎间盘突出症３５６例。方法：旁侧型突出采用单侧开窗术;旁中央型或中央型突出采用双侧开窗术或症状较轻的一侧开窗、症状较重的一侧半椎板切除;对于年龄较大、突出物巨大或突出物钙化的病例采用半椎板切除;而巨大中央型突出伴有马尾神经损害采用全椎板切除。以求达到彻底减压目的。结果：手术疗效：优２３３例,占６５．４％,良１０２例,占２８．６％,可１８例     

不稳定踝关节骨折脱位手术治疗

目的：探讨不稳定踝关节骨折脱位较佳的手术治疗方案,提出提高手术治疗效果的措施。方法：回顾52例闭合性不稳定踝关节骨折脱位患的临床和手术资料。结果：全部病例得到随访,随访期1－4年,按苟氏评定标准评定,优34例,良12例,可5例,差1例,手术优良率为88．5％。结论：我们主张对不稳定踝关节骨折脱位采用手术复位内固定治疗,强调术中应注意距骨在踝穴内解剖关系,并注意下胫腓关节间隙距离。恢复踝穴和距骨的解剖关系是极为重要的治疗标准。     

棘突旁小切口微创手术治疗老年腰椎间盘突出症

目的 :探索治疗老年性腰椎间盘突出症的理想入路和手术方法。方法 :1994～ 2 0 0 2年采用病变棘突连线旁纵行小切口 ,微创开放手术治疗老年性腰椎间盘突出症 86例 ,术后随访 1～ 6年。结果 :按Macnab疗效评定标准 ,本组病例优 48例 ,良 3 3例 ,可 5例 ,无差病例。结论 :本术式具有手术创伤小 ,出血少 ,显露好 ,操作方便 ,减压充分 ,不影响脊柱的稳定 ,术后并发症少等优点 ,符合外科微创的要求     

改良Kessler法治疗屈指肌腱断裂伤

目的 回顾性总结屈指肌腱开放性断裂伤，在一期清创的基础上，采用改良Ｋｅｓｓｌｅｒ法吻合断裂肌腱的疗效。方法 ７２例患者２２４条屈指肌腱开放断裂伤均采用改良Ｋｅｓｓｌｅｒ法吻合，术后石膏托外固定３周，２４ｈ后便开始指导患者进行指功能训练，并注意术后抗感染、防治水肿、镇痛等对症治疗。结果 通过１ａ以上的随访，疗效按关节总主动活动度（ＴＡＭ系统）测定法进行评价，总优良率达８７．５％。结论 改良Ｋｅｓｓｌ     

股方肌蒂骨瓣移植及内固定术治疗青壮年股骨颈骨折

目的：为了防止青壮年股骨颈骨折后发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死。方法　自１９８８ 年１０ 月至１９９６年３ 月采用股方肌蒂骨瓣移植及多枚大型号松质骨螺钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折２１ 例。结果：经过２ 年～８年的随访、平均３年６个月,结果疗效评定：优１１ 例,良７例,优良率８５．７％ 。骨愈合１９ 例,愈合率９０．５％ ,愈合时间为３ 月～１２ 月,平均５个月,２例骨不愈合并股骨头缺血性坏死,股骨头坏死率９．５％ 。结论：认为此术式能为骨折端提供充足血供及可靠的固定,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股量头缺血性坏死的发生,是治疗青壮年股骨颈骨折的较好方法。