夫妻活体供肾移植1例报道

我院自2002年2月至今共完成活体亲属供肾移植12例，其中夫妻间活体供肾移植1例，特报道如下。     

隐匿型肾癌的诊断和治疗(附8例报道)

目的提高对隐匿型肾细胞癌(ORCC)的诊治水平。方法回顾性分析2000～2008年先后收治的8例ORCC患者的临床资料。8例均经手术或活检诊断为肾癌,其中4例行减瘤性肾切除术加综合治疗,3例行介入治疗,1例未行介入或手术治疗。结果随访8～20个月,4例行减瘤性肾切除术加综合治疗者,存活1例,死亡3例,3例行介入治疗以及1例未行介入或手术治疗者均死亡。结论隐匿型肾癌属于晚期肾癌,其误诊率高,预后较差;对隐匿型肾癌及时确诊并行减瘤性肾切除术加综合治疗能延长患者生存期。     

气压碎石加等离子体切割治疗前列腺增生并膀胱结石

目的探讨良性前列腺增生症并膀胱结石有效治疗方法.方法采用经电切镜外鞘气压弹道碎石术加经尿道前列腺等离子体双极电切术(TUPKRP)治疗BPH合并膀胱结石21例.结果所有病例结石均一次取尽,平均切除前列腺组织30.2g,无输血病例.患者术后排尿均恢复通畅,无严重并发症发生.IPSS评分由(27.9±4.5)分降至(5.7±2.6)分;Qmax由(5.2±1.5)mL/s升至(16.5±3.5)mL/s.结论经电切镜外鞘气压弹道碎石术加经尿道等离子体切割术,是治疗前列腺增生并膀胱结石安全有效的微创手术方法.     

镍钛形状记忆合金编织管状支架X射线与膀胱镜下前列腺置入与宿主的生物相容性特点

背景:前列腺增生治疗的金标准目前仍是经尿道前列腺电切术,但并非所有的患者都适合采用该种手术方式.前列腺支架作为一种暂时或者永久解除前列腺段尿路梗阻的方法是泌尿外科领域一种相对较新的方法,由于具有受患者身体状况影响小、操作简单、疗效确切等优点被各国泌尿外科前列腺治疗指南列为可选择的治疗手段之一.目的:分析镍钛合金支架置入治疗合并心脑血管疾病等高危前列腺增生的效果及其不同技术操作与其生物相容性特点.设计、时间及地点:回顾性分析2002-10/2006-04昆明医学院第一附属医院泌尿外科的病例资料.对象:选择在局部麻醉状态下行前列腺镍钛合金支架置入治疗合并心脑血管等高危疾病的前列腺增生老年患者41例.平均年龄(81.7 7.4)岁.方法:采用南京微创医学科技有限公司生产的MTN型镍钛形状记忆合金编织管状支架,配备膀胱镜或X射线定位置入器.其中27例为透视尿道造影条件下置入,14例为膀胱镜下置入.主要观察指标:①两种方法支架置入后与宿主生物相容性的反应.②支架置入前后前列腺症状评分、残余尿量和最大尿流率.结果:41例中2例放置失败,38例接受随访6～36个月.①27例X射线透视尿道造影条件下一次置入成功.2例术后3个月内反复尿路感染,经治疗痊愈.1例术后发生较严重血尿,置入后约1个月尿道黏膜覆盖支架后自然消失.3例不能正常排尿予以留置14F气囊导尿管,并予口服α受体阻滞剂拔除尿管后小便能自解.1例终身膀胱造瘘.②14例膀胱镜下置入病例中2例发生前列腺支架脱落入膀胱,其中1例经手术后取出并同时行前列腺绿激光气化术,1例行开放手术并同时行前列腺摘除术.4例术后反复尿路感染.1例术后发生较严重的血尿,置入后约1个月尿道黏膜覆盖支架后自然消失.5例不能正常排尿予以留置14F气囊导尿管.并予口服α受体阻滞剂,3 d后拔除尿管.1例始终不能正常排尿,改行终生膀胱造瘘.③支架置入后IPSS评分由(27.19 3.56)分减少到(8.34±4.54)分,差异有显著性意义(P＜0.01).最大尿流率从0mL/s增加到(12.48±3.36)mL/s,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:镍钛合金网状支架置入组织相容性好、治疗效果好、严重并发症少.X射线定位置入法优于膀胱镜置入法.     

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿结石(附43例报告)

目的 评估后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效并优化手术技巧.方法 2008年1月至2011年6月,共43例输尿管上段嵌顿结石患者接受了标准的后腹腔镜输尿管切开取石术,术后随访12个月.结果 成功取石41例,结石清除率95.35％,1例因黏连严重转开放切开取石术,1例结石上移后改行ESWL术碎石成功;手术时间平均65.7min,术中出血量平均31.2mL,1例出现漏尿,术后无输尿管狭窄.结论 RLU是治疗输尿管上段嵌顿结石安全有效的微创手术方法.     

肉瘤样肾细胞癌1例报道

肉瘤样肾细胞癌(SRCC)是肾癌的一种特殊类型,目前被广泛认为是肾细胞癌向高恶性度分期转化的一种组织病理学上的改变.组织结构酷似软组织肉瘤,易误诊为肾肉瘤或癌肉瘤,临床少见.我院收治1例,报道如下.     

经闭孔无张力尿道中段吊带术联合阴道前壁修补术治疗女性压力性尿失禁

目的 评价经闭孔无张力尿道中段吊带术(TVT-O)联合阴道前壁修补术治疗合并阴道前壁脱垂的女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的效果.方法 行TVT-O联合阴道前壁修补术治疗合并阴道前壁脱垂的女性压力性尿失禁18例.术后随访12个月,进行主观治疗结果及术后远期并发症的调查.术后12个月时,复查盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)分期、尿流率、性生活质量评分(PISQ-12).结果 尿失禁主观治愈率为88.9%(16/18),主观改善率为11.1%(2/18).4例阴道前壁脱垂复发(术前Ⅲ期3例,Ⅱ期1例,术后均为Ⅰ期),11名有规律性生活的患者PISQ-12评分术前术后分别为27.5±4.4和31.2±6.1(P＜0.05).结论 TVT-O联合阴道前壁修补术治疗合并中度阴道前壁脱垂的女性压力性尿失禁简便易行,疗效可靠,对患者性功能无不利影响.     

肾细胞癌分子病理机制及靶向药物的研究进展

肾细胞癌（renal cell cancer,RCC）只占全身恶性肿瘤的2％[1],但据不完全统计,全世界每年新诊断的RCC患者约270000例,同时约有116000例RCC患者死亡[2]。     

梗阻性肾病细胞凋亡的药物调控研究进展

所有的梗阻性肾病不论梗阻发生在泌尿道的何处,最终都可因梗阻导致的一系列复杂的损伤反应引发不可逆的肾间质纤维化和肾小管萎缩,从而导致肾功能不全或高血压。而在此病理生理过程中,肾细胞凋亡起着异常重要的作用。细胞凋亡的异常主要包括间质成纤维细胞的凋亡减少（但仅就肾间质细胞总体而言,