护理干预对全身麻醉术后呼吸循环异常的效果观察

目的观察护理干预对全身麻醉术后呼吸循环异常并发症的控制效果并对其进行分析。方法选择2012年11月至2013年10月2956例全身麻醉术后患者,接受护理干预作为干预组;并将2011年11月至2012年10月2890例全身麻醉术后仅接受常规护理的患者作为对照组,比较两组患者呼吸循环异常并发症的发生情况。结果干预组发生并发症21例,占0．7％,其中低氧血症16例,严重低血压3例,严重高血压1例,严重心律失常1例;对照组发生并发症48例,占2．0％,其中低氧血症33例,严重低血压9例,严重高血压4例,严重心律失常2例;两组并发症发生率差异有统计学意义（x2=11．32,P〈0．05）。结论护理干预能有效减少全身麻醉术后呼吸循环并发症的发生。     

射频消融治疗肝癌的护理

经皮肝穿刺射频消融(PRFA)是近几年国际上新开展的一种高科技治疗手段,能在局部产生高温达到治疗目的;肝癌细胞比正常细胞耐热性差,42℃就可引起肝癌细胞的破坏和死亡;射频治疗时能在肿瘤局部产生80～100℃高温[1],从而有效杀死癌细胞.因此,PRFA成为各种原因不能行手术切除的肝癌患者较为有效的治疗方法,具有创伤小、适应证广、近期疗效明显、并发症少等优点[2].2005年6月-2007年12月我院对76例不适合手术切除的肝癌患者在B超引导下行PRFA术,取得较好疗效,现将护理体会总结如下.     

小肠出血性疾病患者智能胶囊内镜检查的护理

总结小肠出血性疾病患者行胶囊内镜检查的护理体会.对69例小肠出血性疾病患者,详细了解患者的病史和检查禁忌证,评估其出血情况,在患者少量活动性出血时及出血停止2周内进行检查;在生命体征平稳的前提下,做好肠道准备;检查过程中.对出血量较多的患者,严密观察生命体征变化,同时避免剧烈运动(如骑电动车、摩托车等)、屈体、弯腰等,不能接近任何电磁波区域,以免影响检查效果;检查完成后嘱患者观察智能胶囊排出情况.结果 69例患者检查均成功,发现异常48例.检查过程中患者无不适,图像清晰,取得满意效果.     

营养支持联合心理干预对胃癌患者术后心理状况、日常生活功能的影响

目的探讨通过营养支持联合心理干预的护理方式对胃癌患者术后心理状态、日常生活功能的影响。方法选取2020年1至12月浙江省台州医院胃肠外科收治的胃癌患者100例。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用临床常规护理方法,观察组在对照组的基础上增加了营养支持联合心理干预的康复护理方法。采用汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表比较两组患者心理状况,采用巴氏（BI）指数比较两组患者日常生活功能。结果两组患者术前1天汉密顿抑郁量表评分及汉密顿焦虑量表评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;术后第10天两组患者上述两项量表评分均较术前1天明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。两组患者术后第1天BI指数比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后第10天两组患者BI指数较术后第1天均明显升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,且观察组较对照组明显为高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过营养支持联合心理干预的护理方式,可有效改善胃癌患者术后焦虑、抑郁心理状况,提高患者日常生活功能,值得在临床护理工作中推广。     

四等级功能活动评分法的信效度和应用效果研究

目的探讨四等级功能活动评分法(Functional activity score,FAS)的信、效度及应用效果。方法运用四等级FAS对术后24h的住院患者进行活动性疼痛评估,并调查护士对四等级FAS的应用体会。结果四等级FAS评定者间信度(Interclass Correlation Coefficients,ICC)为0.95,内部一致性Cronbach’α系数为0.98;与三等级FAS的Pearson相关系数为0.658,内容效度系数(Content Validation Index,CVI)为0.94;干预前后四等级FAS数值差异有统计学意义(Z=-4.07,P0.01);90%以上的护士认为四等级FAS分级合理,评价标准直观,易于临床操作,有助于准确评估患者的疼痛对功能活动的影响,进而指导医务人员采取有效的干预措施。结论四等级FAS具有较好的信、效度,受到临床护士的普遍认可,适用于我国术后患者的活动性疼痛评估。     

基于柯氏评估模型的翻转课堂教学法在麻醉科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨翻转课堂教学法在麻醉科住培中的应用.方法:实验组学员:翻转课堂教学模式;对照组学员:传统的教学方法.采用柯氏模型对两组学员进行评估、比较.结果:实验组学员的临床思维和理论考试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:翻转课堂教学法在麻醉科住院医师规范化培训中能够提高教学效果.     

静脉注射利多卡因对气管插管病人BIS值及应激反应的影响

目的:观察利多卡因对丙泊酚麻醉诱导气管插管时血浆儿茶酚胺与脑电双频指数(BIS)变化的影响,探讨利多卡因抑制气管插管反应的机制.方法:60例患者随机分为对照组(C组)和利多卡因组(L组).L组先静脉注射利多卡因1.5 mg/kg,C组注入等量生理盐水,然后两组均静脉注射丙泊酚2 mg/kg、芬太尼4μg/kg、罗库溴铵...     

围术期电子疼痛记录单的设计与应用

目的探讨电子疼痛记录单在围术期患者疼痛护理管理中的应用效果。方法根据患者围术期疼痛评估需求,设计首次疼痛护理记录单、再次疼痛护理记录单和镇痛泵疼痛记录单;在临床护理工作中应用于手术患者围术期疼痛的全程评估与干预管理。结果近25 000例手术患者的疼痛评估使用了疼痛护理记录单,镇痛泵疼痛记录单应用于11 023例镇痛泵留置患者的疼痛评估;镇痛泵留置患者静息痛中重度疼痛发生率从9.09%下降至3.68%,运动痛中重度疼痛发生率从45.58%下降至12.46%;电子记录表完整性检查结果为97.4%,护士对电子记录表的使用满意度达98.6%。结论围术期电子疼痛记录单符合临床手术患者疼痛管理需求,具有快速录入、格式统一、保存能力强的特点,便于临床疼痛质量监控与数据统计分析,对疼痛管理具有指导意义,值得临床推广。