PICC置管术在神经外科危重患者中的应用及护理

目的探讨PICC在神经外科危重患者中的临床应用及堵管的护理对策。方法观察我科25例危重患者留置PICC导管的应用情况,针对患者出现PICC堵管的并发症,及时作出相应的护理措施。结果 PICC有利于神经外科危重患者治疗的顺利进行、减轻患者的痛苦,并提高护士的工作效率。对于5例患者出现的堵管,通过处理后均能复通。结论 PICC导管可以为神经外科危重患者提供一条无痛性安全给药通道。严格执行操作规程,认真做好导管的维护,减少堵管的发生,是安全留置PICC导管的重要保证。     

早期功能练习配合高压氧治疗对重型颅脑损伤术后肢体偏瘫患者功能恢复的影响

目的:探讨重型颅脑损伤术后肢体偏瘫患者功能训练配合高压氧治疗对肢体改善的临床疗效。方法:选取我院2013年1月-2014年1月收治的重型颅脑损伤术后肢体偏瘫患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均进行中西医结合治疗并给予常规护理;观察组患者在此基础上同时进行功能训练配合高压氧治疗。比较两组患者生活能力状态及日常生活功能。结果:观察组患者中,显效11例,有效24例,无效5例,其总有效率为87.5%,明显优于对照组的6例、18例、16例及60.0%,观察组疗效更佳,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:给予重型颅脑损伤术后肢体偏瘫患者早期功能训练配合高压氧治疗,可有效改善患者各关节功能活动,提高预后生存质量,有效降低致残率。     

预防脑卒中后偏瘫患者足下垂的最佳证据总结

目的 系统检索并筛选预防脑卒中后偏瘫患者足下垂的系列证据,并对最佳证据进行总结。方法 检索PubMed、JBI、Web of Science、Cochrane Library、EMBase、中国知网、SinoMed、万方、维普关于脑卒中后偏瘫患者足下垂预防的相关证据,包括原始研究、标准、指南、系统评价、证据总结及推荐实践,检索时限为建库至2021年12月。由2名拥有循证护理背景研究人员对纳入的文献进行质量独立评价并互相核对,出现争议时由第3方进行裁决,对符合纳入、排除标准的文献进行证据提取。结果 共纳入13篇文献,其中指南2篇,系统评价1篇,病例系列研究2篇,原始研究-随机对照8篇,对预防脑卒中后偏瘫患者足下垂进行证据汇总,从系统管理、风险评估、护理干预、辅助干预4个维度对证据进行总结,共形成23条证据。结论 脑卒中后偏瘫患者应尽早进行系统管理,通过科学有效的方式对医护人员进行培训,根据患者意愿及医院实际情况对患者进行相应护理,预防患者足下垂的发生,提高患者生活质量。     

社区康复模式对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复的研究

目的探讨社区康复模式对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响。方法将80例脑卒中吞咽障碍患者按实施社区康复模式干预先后分为A组和B组各40例,A组实施为期1个月的家庭康复训练,B组实施为期1个月的社区康复模式干预,社区康复模式内容包括培训,制定及实施康复训练方案和康复目标等。在出院患者训练前及训练1月后采用洼田氏饮水试验法对其进行吞咽功能评估。结果经过1个月训练后,B组患者的吞咽功能较A组改善明显,两者比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区康复服务模式的建立有利于脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的康复。