肝包虫囊肿破裂致梗阻性黄疸5例报告

肝包虫囊肿破入胆道致梗阻性黄疸,临床少见且其表现类似结石所致胆总管梗阻症状,易于误诊。我院自1978～1988年共收治肝包虫73例,其中囊肿破入胆道引起梗阻性黄疸5例,均经手术证实,占我院同期梗阻性黄疸住院病例总数的0.75%。现将典型病例报告如下: 例1 女,26岁。因右上腹持续性胀痛,向右肩及后背放射,全身皮肤巩膜黄染     

以髌骨转移为首发的食管癌

1 病例资料 男,62岁.因左膝关节疼痛、肿胀,伴行走困难半年入院.半年前无明显诱因出现左膝关节疼痛,尤在天气转阴时加剧.症状呈间歇性发作,口服消炎止痛药可缓解.查体:一般情况良好.左膝部明显肿胀,局部皮肤见大片淤血斑,皮温高,左膝关节活动受限.     

罗哌卡因联合亚甲蓝对胆囊切除术后恢复的研究

目的观察罗哌卡因联合亚甲蓝手术切口局部注射在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果。方法将600例胆囊切除术患者随机分为观察组(n=300)和对照组(n=300),观察组术后切口局部注射罗哌卡因+亚甲蓝,对照组注射罗哌卡因+生理盐水,采用VAS疼痛评分表记录两组患者术后疼痛情况,同时观察肠功能恢复情况、第一次下床、出院时间及切口愈合等情况。结果罗哌卡因+亚甲蓝观察组术后镇痛效果明显优于对照组(P 0.05),肠功能恢复及第一次下床时间均优于对照组(P 0.05)。结论罗哌卡因联合亚甲蓝对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果显著,有利于患者恢复。     

人工气腹加胃肠对比CT造影诊断术后腹壁肠粘连的临床应用

目的探讨人工气腹加胃肠对比CT造影在诊断术后腹壁肠粘连的可行性、安全性以及影像诊断的价值。方法选取2008年1月至2009年11月期间我科收治有腹部手术史经保守治疗肠梗阻缓解的39例患者为研究对象,采用腹腔注气建立人工气腹加口服低浓度泛影葡胺作胃肠对比,然后行CT扫描,并将CT诊断结果与手术所见作对比分析。结果 4例患者拒绝手术治疗出院,其余35例均行肠粘连松解术,术中所见与术前CT诊断一致。8例术前CT诊断为纤维粘连带患者行腹腔镜肠粘连松解术,术中见一纤维粘连带压迫肠管致肠梗阻,肠管与腹壁无直接粘连;18例术前CT诊断为腹壁、肠管分隔状粘连患者中16例行开腹手术治疗(2例未手术),术中见肠管与腹壁形成M形粘连,并与网膜粘连,其中8例肠管与腹壁间有脂肪间隙,8例肠管与腹壁间无间隙,粘连紧密;13例术前CT诊断为腹壁、肠管及网膜连续性幕状粘连患者中11例行开腹手术治疗(2例未手术),术中见肠管与腹壁形成幕状粘连,并有网膜及肠管间粘连,且粘连紧密,无脂肪间隙。术后随访6～18个月(平均9个月),1例发生不全性肠梗阻,经保守治疗后缓解;1例间断出现腹部不适等症状,未作特殊治疗;其余患者均未发生肠梗阻及腹部不适症状。...     

细导管引流灌洗治疗胸腔积液疗效观察

我们自 1992年 1月以来 ,对收治的中、大量胸腔积液 (胸液 )采用细导管进行胸腔引流、灌洗治疗 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 10 0例均为住院病表 1　两种方法治疗结果 x±s组别例数穿刺次数胸液引流量 (mL)胸液消失时间 (d)住院时间 (d)治疗组 70 1 .39± 0 .36 2 0 2 5± 572 7.2± 3 .4 1 7.0± 6 .8对照组 30 2 .70± 1 .42 1 4 56± 437 1 0 .3± 5 .7 2 2 .3± 7.1P值 <0 .0 1 <0 .0 1 <0 .0 1 <0 .0 1人 ,男 5 9例 ,女 41例 ,年龄 5～ 82岁 ,平均 3 8岁 ;积液位于左侧 5 4例 ,右侧 3 6例 ,双侧 10…     

急性脑出血患者血浆谷氨酸、内皮素与一氧化氮含量的测定及其临床意义

1　临床资料与方法研究对象为初次发病的急诊住院脑出血患者 3 1例 ,经颅脑 CT和 (或 ) MRI确诊 ,均符合全国脑血管病第四次会议修订诊断标准。男 19例 ,女 12例 ,平均年龄 60 .5 6± 12岁 ,血肿量 6～ 80 ml,均除外心、肝、肾功能不全和糖尿病等疾病 ,入院前后均未采用 Ca2 +拮抗剂治疗。正常对照组为同期门诊健康体检者 2 0例 ,排除心、肺、肾、脑等疾患 ,其中男 12例 ,女 8例 ,平均年龄 5 8.48± 10岁。分别于发病后不同时期取患者静脉血 ,采用改良 Griess法测定血清 NO。用高效液相法和放射免疫法分别测定血清谷氨酸 (GL u)、内皮…     

PK等离子刀在腹腔镜困难型胆囊切除术中的临床应用研究

目的:探讨PK等离子刀在腹腔镜困难型胆囊切除术中对胆囊动脉的处理,胆囊床创面及炎性粘连创面止血的可行性。方法:回顾分析LC 127例困难型胆囊切除术中PK等离子刀止血的临床资料。结果:127例腹腔镜困难型胆囊切除术中应用PK等离子刀处理胆囊动脉、胆囊床创面及炎性粘连创面止血均获成功,未因出血而中转开腹手术,术后无继发出血。结论:注重LC术中出血的预防及处理,是保证手术成功的关键。PK等离子刀凝血功能强,术中出血减少,使胆囊动脉、胆囊床创面及炎性粘连创面出血的止血变得简单容易,术野清晰,安全,是腹部外科腹腔镜手术理想的切割止血工具。     

急性颅脑损伤时CT与脑干诱发电位检查的关系

急性颅脑损伤不仅可造成颅脑形态学改变，还可影响到功能学变化．ＣＴ扫描属解剖学检查指标，可准确地反映颅脑形态学变化，脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）则属生理学检测指标，可准确反映脑干的正常电生理活动状况．笔者对两者之间的关系进行了探讨．临床资料６１例急性颅...     

臂丛加颈丛阻滞用于肩部和上臂手术

我院麻醉科于1999年开始对颈—臂丛阻滞进行研究，根据肩区及上肢神经分布的特点，采取臂丛加颈丛阻滞，以解决单纯臂丛阻滞在肩区和上臂手术中的阻滞不全问题，取得了满意的效果，现报告如下。