丹参多酚酸盐治疗恶性肿瘤高凝状态的临床研究

目的：探讨丹参多酚酸盐对恶性肿瘤高凝状态的治疗作用。方法选取99例肿瘤患者随机分为观察组46例和对照组53例。观察组给予丹参多酚酸盐治疗,对照组给予低分子肝素钙治疗。记录治疗前、后凝血酶原时间（ PT）、纤维蛋白原（ FIB）、血浆D-二聚体（ D-D）、血小板（ PLT）、血乳酸（ BLA）及出血性不良反应等情况。结果两组患者治疗前、后PT、FIB、D-D、PLT及两组治疗前BLA同期比较,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;治疗后两组BLA比较,观察组低于对照组（ P ＜0．01）;除对照组BLA外,两组治疗前、后其他各项指标比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．01）,即治疗后,两组 PT水平均明显升高,两组FIB、D-D、PLT水平及观察组 BLA水平均明显降低。观察组出血性不良反应发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论丹参多酚酸盐可用于恶性肿瘤高凝状态的治疗,且不良反应少。     

急诊内科疼痛患者1 764例临床资料分析

目的 对1 764例急诊内科疼痛患者的临床资料进行总结,探讨24 h内死亡与病因的关系。方法 以疼痛为最主要痛苦,疼痛部位主要包括头痛、胸背痛、腹痛,共收集2012年11月—2013年11月开封市中心医院急救中心收治的1 764例患者的临床资料进行回顾性分析。按原发疾病分组,计算不同病因组镇痛剂使用率、3 h疼痛不缓解或复用镇痛剂率及24 h病死率。结果 急诊内科疼痛患者占急诊总量的10.61%（1 764/16 627）,占急诊内科患者的20.71%（1 764/8 519）。1 764例患者镇痛剂使用率为27.10%（478/1 764）,3 h疼痛不缓解或复用镇痛剂率为14.97% （264/1 764）,24 h病死率为2.38%（42/1 764）。常见病因组与非常见病因组镇痛剂使用率比较,差异无统计学意义（χ2=1.79,P=0.18）;两组3 h疼痛不缓解或复用镇痛剂率、24 h病死率比较,差异有统计学意义（χ2=16.17、15.07,P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,急性冠脉综合征（ACS）、高血压急症、出血性脑血管疾病、心包炎、肺栓塞、自发性气胸、主动脉夹层、其他病因是影响急诊内科疼痛患者24 h死亡的因素（P＜0.05）。结论 影响急诊内科疼痛患者24 h死亡的病因包括主动脉夹层、心包炎、肺栓塞、自发性气胸、出血性脑血管疾病、ACS、高血压急症、其他病因。急诊医生在镇痛剂应用中更偏向保守,有必要制定急诊镇痛的指南指导急诊医生临床用药。     

急性左心功能衰竭早期应用地佐辛对比分析

目的：探讨早期应用地佐辛对急性左心衰（ALHF）的影响。方法 ALHF患者均进行吸氧、利尿,必要时给予机械通气,共153例ALHF患者分为地佐辛组（37例）,吗啡组（39例）,对照组（77例）;观察24 h内死亡率;查看患者入院及4 h时呼吸频率、心率,进展为有创通气情况;恶心、呕吐不良反应等。结果三组病例入院及4 h时呼吸频率、心率、进展为有创通气、24 h死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）。地佐辛组和吗啡组不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地佐辛在ALHF治疗中具有吗啡有相似作用而无吗啡不良反应。     

急性主动脉综合征15例临床特点及误诊分析

急性主动脉综合征是一组具有相似临床症状的主动脉病变,包括主动脉夹层,壁内血肿,穿透性溃疡和主动脉瘤[1].本病多骤然起病,病情凶险,严重威胁人们的生命健康[2].本文选取我院于2016年9月-2020年9月收治的15例急性主动脉综合征患者的临床特点及误诊原因进行分析,以提高临床医生对该病的认识,减少误漏诊.     

冻干重组人脑利钠肽治疗老年急性NSTEMI合并急性左心衰竭的疗效及对其血流动力学参数的影响

目的:分析冻干重组人脑利钠肽治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并急性左心衰竭的疗效及对血流动力学参数的影响。方法:选取我院2015年11月~2017年5月收治的老年急性NSTEMI合并急性左心衰竭患者84例,依照治疗方法不同分为对照组和观察组各42例。两组患者均给予常规治疗,对照组加用硝酸异山梨酯治疗,观察组给予冻干重组人脑利钠肽治疗。比较两组临床疗效以及治疗前后血流动力学参数变化。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后观察组CI、CVP、MAP水平及LEVF高于对照组,SVRI水平低于对照组(P0.05)。结论:冻干重组人脑利钠肽治疗老年急性NSTEMI合并急性左心衰竭效果显著,可有效改善患者血流动力学。     

丹参多酚酸盐对严重脓毒症/脓毒症休克凝血功能的影响

目的探讨丹参多酚酸盐对严重脓毒症/脓毒症休克患者凝血功能及血乳酸的影响。方法选择EICU收治的严重脓毒症/脓毒症休克患者72例。A、B组在入院及第7天时测凝血指标及血乳酸,A组加用丹参多酚酸盐200mg静脉滴注,设同期健康体检者20例为C组。结果 A、B、C组总体比较均有统计学意义,P<0.05;A、B组在第7天两两比较有统计学意义。结论丹参多酚酸盐可以改善严重脓毒症/脓毒症休克患者凝血状态及低灌注缺氧代谢。     

小剂量糖皮质激素治疗脓毒症休克的效果

〔摘 要〕 目的：分析小剂量糖皮质激素治疗脓毒症休克患者的效果。方法：在 2017 年 5 月至 2019 年 5 月期 间随机数字表法选取开封市中心医院收治的 80 例脓毒症休克患者,对照组 40 例采用常规治疗,观察组 40 例在常 规治疗的基础上持续泵注氢化可的松琥珀酸钠,比较两组患者的病情危重程度〔急性生理与慢性健康状况评分 Ⅱ （APACHEⅡ）、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分〕,血流动力学指标〔平均动脉压（MAP）、心率（HR）、氧合指数 （PaO2/FiO2）、血管活性药物静脉使用时间（VDUT）〕,免疫功能指标〔CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+ 及人类白细胞抗原 （HLA–DR）〕水平,不良反应。结果：治疗后,观察组患者的 APACHEⅡ、SOFA 评分、HR、VDUT、CD4+ /CD8+ 水平低于对照组,MAP、PaO2/FiO2、HLA–DR、CD4+、CD8+ 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组 患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：小剂量糖皮质激素对脓毒症休克患者治疗,可有 效改善其病情危重程度、血流动力学、血气指标以及免疫功能,且不良反应低。