全胃切除后消化道重建是否需要代胃？

全胃切除术后胃肠道连续性的重建可以运用各式各样的手术完成，全胃切除后是否应该使用代胃进行重建、哪一类代胃最为理想迄今为止仍无定论的观点。本文对支持使用代胃和不支持使用代胃进行消化道重建的文献作一综述，并总结了如何选择代胃的类型问题。     

高校附属医院行政文秘队伍构建及公文培训实践探索——以广西医科大学第一附属医院为例

医院行政科室业务能力建设关系着运营服务效率,进而影响医院高质量发展落子布局。医疗机构高质量发展不仅是“医疗技术水平”的角力,更是“综合业务能力”的对垒。在公立医院精细化运营改革及管理能力现代化建设背景下,探索构建行政科室文秘队伍,开展以岗位胜任力为导向的行政业务素质培训,是顺应医疗机构内涵式转型发展的本质需求,对盘活医疗机构高质量发展全局“棋盘”具有重要意义。但当前受医疗业务特征及传统管理思维影响,各级医疗机构对行政业务能力建设中的“办文、办会、办事”业务素质培养重视不足,长此以往将与高质量发展的时代主题背道而驰。本文剖析了构建行政科室文秘的重要性,并以广西医科大学第一附属医院行政科室文秘队培训实践为例,通过提炼其有效的做法与经验,为医疗机构相关探索提供实践模板。     

Twist、E-cadherin和N-cadherin在胃癌的表达及其意义

目的研究胃癌中转录因子Twist,上皮性钙黏附素(E-cadherin)以及神经性钙黏附素(N-cad-herin)的表达及三者与胃癌侵袭转移的关系。方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测58例胃癌组织和对应癌旁组织中Twist、E-cadherin以及N-cadherin mRNA的表达水平,将结果与临床资料进行统计分析。结果Twist、E-cadherin、N-cadherin mRNA在胃癌组织中表达分别为1.55±0.51、0.86±0.21、1.53±0.54;在癌旁组织中分别为1.22±0.39、1.07±0.20、1.15±0.37;胃癌组织中3种mRNA与癌旁组织中相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。Twist、E-cadherin、N-cadherin表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移、远处转移有关(P<0.05)。Twist与N-cadherin表达成正相关(r=0.365,P<0.05),Twist与E-cadherin表达成负相关(r=-0.446,P<0.01)。E-cadherin与N-cadherin表达成负相关(r=-0.359,P<0.05)。结论Twist及...     

胸段食管鳞癌术后局部区域复发患者放疗剂量研究

目的:探讨不同放疗剂量对接受放(化)疗的食管癌术后局部区域复发患者的影响。方法:收集2009—2014年间河北医科大学第四医院收疗的331例食管癌术后局部区域复发患者资料,回顾性分析其复发部位、不同放疗剂量对患者预后影响及其独立性预后影响因素等。 Kaplan- Meier法计算生存率并 ...     

三种消化道重建方式治疗胃癌合并2型糖尿病的研究进展

目前胃癌合并2型糖尿病患者的手术治疗在国内外尚缺乏有效、规范的治疗方案.近几年国内外研究在不同的消化道重建方式治疗胃癌合并2型糖尿病患者的可能机制,疗效,术后并发症情况等方面有了新的发现.据此,我们对胃癌根治术后3种常见的消化道重建方式(毕Ⅰ、毕Ⅱ及Roux-en-Y吻合术)治疗胃癌合并2型糖尿病患者的可能机制,术后血糖控制效果,术后并发症情况等进行了探讨.结合当前研究结果,我们认为胃癌合并2型糖尿病的患者行胃癌根治性胃切除术,Roux-en-Y式吻合应为首选的消化道重建方式,其中以Roux-en-Y食管空肠端侧吻合为最佳术式.然现有的研究多为回顾性病例分析,缺乏临床随机对照研究的支持.因此,开展前瞻性临床随机对照研究以进一步验证上述3种重建方式治疗2型糖尿病的疗效,是我们今后努力的方向.     

胸上段食管鳞癌根治性放疗的预后和失败因素分析

目的 分析胸上段食管鳞癌患者根治性放疗的预后和失败因素。方法 分析2004年2月至2016年12月福建省肿瘤医院收治的216例胸上段食管鳞癌根治性放疗患者的总生存期（overall survival,OS）和无进展生存期（progression-free survival,PFS）,并对相关预后及治疗失败因素进行分析。结果 全组患者的1、3、5年PFS分别为56.9%(123/216)、33.3%(72/216)、29.2%(63/216),1、3、5年OS分别为93.1%(201/216)、57.4%(124/216)、34.3%(74/216)。单因素分析结果显示：T分期、N分期、TNM分期、肿瘤长度、食管大体肿瘤体积（gross tumor volume,GTV）是影响胸上段食管鳞癌患者OS的预后因素（P<0.05）;N分期、TNM分期、肿瘤长度、GTV是影响胸上段食管鳞癌患者PFS的预后因素（P<0.05）。多因素分析结果显示：N分期、GTV是影响胸上段食管鳞癌患者PFS的独立预后因素（P<0.05）;N分期、化疗、GTV是影响胸上段食管鳞癌患者OS的独立预后...