爱维治防治综合治疗鼻咽癌病人所致急性口腔黏膜炎的临床观察

[目的]观察爱维治对接受放疗化疗综合治疗的鼻咽癌病人其防治急性口腔黏膜炎的疗效及安全性.[方法]2006年2月棗2007年5月,154例Ⅱ-ⅣA期初诊鼻咽癌病人随机分为3组,预防组49例,治疗组53例,对照组52例.全部病人均接受同期化疗、放疗和诱导化疗,3组采用的放疗技术和剂量基本一致.预防组和治疗组分别于放疗第1天和放疗至出现Ⅱ级黏膜炎时开始静脉使用爱维治30 mL,每天1次,每周5 d,直至放疗结束.采用NCI CTC 2.0和VRS标准分别评价急性口腔黏膜炎和疼痛程度.[结果]预防组和对照组Ⅲ级～Ⅳ级黏膜炎发生率分别为30.6%和55.8%(P=0.011),Ⅱ级～Ⅲ级疼痛发生率分别为59.2%和82.7%(P=0.009);治疗组与对照组同样发生Ⅱ级以上黏膜炎的48例病人作比较,其Ⅲ级～Ⅳ级黏膜炎(37.7%比60.4%,P=0.023)和Ⅱ级～Ⅲ级疼痛发生率(69.8%比89.6%,P=0.014)也明显降低.预防组Ⅱ级黏膜炎的发生率(P=0.021)和发生的平均时间(P=0.011)均比对照组明显降低和延长.未见明显药物不良事件发生.[结论]预防性和治疗性静脉使用爱维治均可明显减轻化疗、放疗引起的急性口腔黏膜炎和疼痛程度,预防性用药还可推迟和减少Ⅱ级黏膜炎的发生.     

心理干预对肿瘤放射治疗患者焦虑状态的影响

目的探讨心理干预对肿瘤放射治疗患者心理状况的影响,从而采取有效的干预方法提高患者的治疗依从性及效果。方法将200例接受放射治疗的患者随机分为实验组和对照组,每组各100例。采用实验组及对照组干预前后自身对照及两组间对照的方法,运用焦虑自评量表(SAS)于干预前后评价所有入选患者。对照组按放射治疗的常规护理方法进行护理,实验组则在进行放射治疗常规护理的同时,由主管护士对其进行心理干预。结果干预前两组患者的焦虑状态没有差异。实施心理干预后,两组的焦虑状态经统计学检验,有统计学差异(P<0.05),实验组患者焦虑的发生情况低于对照组。结论实施心理干预,可减轻肿瘤放射治疗患者的焦虑状态,使之以正性情绪克服负性情绪,从而积极配合治疗和护理。     

爱维治防治综合治疗鼻咽癌病人所致急性口腔黏膜炎的临床观察

[目的]观察爱维治对接受放疗化疗综合治疗的鼻咽癌病人其防治急性口腔黏膜炎的疗效及安全性.[方法]2006年2月棗2007年5月,154例Ⅱ-ⅣA期初诊鼻咽癌病人随机分为3组,预防组49例,治疗组53例,对照组52例.全部病人均接受同期化疗、放疗和诱导化疗,3组采用的放疗技术和剂量基本一致.预防组和治疗组分别于放疗第1天和放疗至出现Ⅱ级黏膜炎时开始静脉使用爱维治30 mL,每天1次,每周5 d,直至放疗结束.采用NCI CTC 2.0和VRS标准分别评价急性口腔黏膜炎和疼痛程度.[结果]预防组和对照组Ⅲ级～Ⅳ级黏膜炎发生率分别为30.6%和55.8%(P=0.011),Ⅱ级～Ⅲ级疼痛发生率分别为59.2%和82.7%(P=0.009);治疗组与对照组同样发生Ⅱ级以上黏膜炎的48例病人作比较,其Ⅲ级～Ⅳ级黏膜炎(37.7%比60.4%,P=0.023)和Ⅱ级～Ⅲ级疼痛发生率(69.8%比89.6%,P=0.014)也明显降低.预防组Ⅱ级黏膜炎的发生率(P=0.021)和发生的平均时间(P=0.011)均比对照组明显降低和延长.未见明显药物不良事件发生.[结论]预防性和治疗性静脉使用爱维治均可明显减轻化疗、放疗引起的急性口腔黏膜炎和疼痛程度,预防性用药还可推迟和减少Ⅱ级黏膜炎的发生.     

褪黑素联合顺铂对人胃癌细胞增殖及相关凋亡蛋白表达的影响

目的 探究褪黑素（MLT）联合顺铂（CDDP）对人胃癌AGS细胞的疗效及相关凋亡蛋白表达的影响。方法 将体外培养的人胃癌细胞AGS细胞株分为4组,即AGS对照组、AGS MLT组（2mmol/L）、AGS CDDP组（4μg/ml）和AGS MLT+CDDP组（2mmol/L MLT和4μg/ml CDDP）。采用CCK8试验检测各组细胞增殖的抑制情况,Annexin Ⅴ FITC/PI凋亡试剂盒检测各组细胞早晚期细胞凋亡情况,Western blot法检测各组细胞凋亡蛋白表达情况。结果 MLT+CDDP组细胞的生存率明显低于AGS对照组和AGS 单药组;流式细胞术检测细胞凋亡情况表明,正常对照组、单药组和联合组细胞的早期凋亡率依次增加;蛋白水平研究表明,相比单药组和正常组,联合组的Bcl-2、原形态caspase-3表达显著降低,Bax及活化态cleaved-caspase-3表达明显增高。结论 与单用顺铂相比,褪黑素联合顺铂能明显抑制胃癌AGS细胞增殖并加强促凋亡能力,这可能与联合药影响相关凋亡蛋白表达有关。     

紫杉醇与调强适型放疗同期治疗局部晚期鼻咽癌不良反应的护理

总结15例紫杉醇与调强适型放疗同期治疗局部晚期鼻咽癌病人不良反应的护理,包括白细胞下降的护理、急性变态反应的观察及护理、胃肠道反应的护理、黏膜反应的护理、皮肤反应的护理,脱发的护理和肝功能异常的护理措施.     

门冬氨酸鸟氨酸与利福昔明联用减少肝性脑病复发风险的效果评价

目的 探讨门冬氨酸鸟氨酸联合利福昔明治疗肝性脑病的疗效及对疾病复发的预防效果。方法 选取浙江省台州医院2018年1月至2019年1月84例肝性脑病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组各42例，对照组单用门冬氨酸鸟氨酸，观察组在对照组基础上加用利福昔明，比较两组患者治疗前后的血氨、谷丙转氨酶（alanine transaminase，AST）、总胆红素（total bilirubin，TBIL）水平、血清S100钙结合蛋白B（serum S100 calc-binding protein B）、β-内啡肽（β-endorphin，β-EP）水平、神经特异性烯醇化酶（transspecific enolase，NSE）和及神志、意识变化情况，并随访两组的复发情况。结果 两组治疗后血氨、ALT和TBIL水平均显著低于治疗前（P<0.05），且观察组治疗后血清中的血氨、ALT和TBIL水平显著低于对照组（P<0.05）；两组治疗后血清中的S100B、β-EP及NSE的表达水平均显著低于治疗前（P<0.05），且观察组较对照组下降明显（P<0.05）；观察组的神志转清醒时间、数字连接试验（digital connection test，NCT）和数字符号试验（digital symbol test，DS）水平均较治疗前明显改善（P<0.05），与对照组比较，观察组明显改善（P<0.05）；观察组总有效率（95.24%）明显高于对照组（81.40%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较（7.14% vs. 4.76%），差异无统计学意义（P>0.05）；两组肝性脑病复发住院率比较（0 vs. 2.38%），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 门冬氨酸鸟氨酸与利福昔明联用治疗肝性脑病能有效降低血氨浓度，提高治疗效果，对肝性脑病的转归有良好作用。