不同分子亚型乳腺癌的MRI特征研究

目的探讨不同分子亚型乳腺癌的MRI特征。方法收集2015年3月~2016年12月行3.0 T MRI检查并经病理证实的乳腺癌病例187例,所有病例都能区分不同分子亚型。比较各型乳腺癌在年龄、组织学分类、病理分级、病灶形态、肿块数目、肿块大小、肿块形状、肿块边缘、肿块强化特征、病灶T_2WI信号、TIC曲线、ADC值、瘤周血管上的差异,并采用单因素及多因素分析法进行统计学分析。结果 Luminal A组45例(24.1%),Luminal B组91例(48.7%),HER-2过表达组26例(13.9%),三阴性乳腺癌(TNBC)组25例(13.4%)。TNBC多表现为边缘光整、圆形肿块、环形强化、T_2WI高信号;而TNBC和HER-2过表达型共同表现为具有较高的ADC值、瘤周血供丰富及较高病理分级;Luminal A型则多表现为瘤周血供较少,病理分级较低。结论不同分型乳腺癌特别是TNBC具有一定的MRI特征。     

探讨延续性护理对膀胱癌术后膀胱灌注化疗的应用效果

目的探讨延续性护理对膀胱癌术后膀胱灌注化疗的应用效果。方法采用回顾性方法分析,选取68例膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者的临床资料,均为本院自2019年2月至2020年8月收治,以护理方法作为分组依据,患者被分为两组,对照组(34例,给予常规护理)与研究组(34例,给予延续性护理),将两组治疗依从性、生活质量加以比较。结果研究组患者的治疗依从率为94.12%,明显高于对照组的79.41%,差异存在显著性(P<0.05);护理前情绪功能、角色功能、认知功能及躯干功能评分组间差异不存在显著性(P>0.05),护理后两组的情绪功能、角色功能、认知功能及躯干功能评分均升高,且研究组患者的情绪功能、角色功能、认知功能及躯干功能评分高于对照组相应评分,差异存在显著性(P<0.05)。结论将延续性护理服务应用于膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者中,患者的依从性和生活质量得到一定程度的提高,临床可加以应用。     

3.0T MR扩散加权成像ADC值与浸润性导管癌预后因素的相关性

目的:探讨3.0T MRI扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)与浸润性导管癌(IDC)预后因素的关系。方法:回顾性分析81例乳腺浸润性导管癌患者,均完成双乳动态增强MRI检查及扩散加权成像。分析患者扩散加权成像并测量病灶ADC值,以术后病理结果为金标准,对比分析ADC值与肿瘤大小(按最大径<2cm、≥2cm分组)、病理组织学分级(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人类生长表皮因子受体2(HER-2)的关系。结果:病灶大小和ADC值呈负相关(P<0.05);随着病理组织学分级升高,ADC值下降(P<0.05);ER、PR阳性、阴性表达两组ADC值差异无统计学意义(P>0.05);HER-2过表达、低表达两组ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低ADC值与病灶≥2cm、高病理组织级别存在相关性,可作为预测IDC病灶组织学恶性度的预后参数,对乳腺IDC患者的预后判断、疗效评估与病情监测具有指导意义。     

乳腺浸润性微乳头状癌的MRI和乳腺X线摄影特征分析

目的 探讨乳腺浸润性微乳头状癌（invasive micropapillary carcinoma,IMPC）在磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）和乳腺X线摄影（mammography,MG）中的影像学特征。方法 回顾性收集2017年1月至2023年4月于汕头大学医学院附属肿瘤医院经活检穿刺或手术病理证实的25例IMPC患者的临床资料,所有患者均行MRI检查,其中20例行MG检查,记录并分析患者的影像学特征、组织病理学特征及受体状态。结果 25例患者中20例可触及肿物;MRI共检出33个病变,1例患者为非肿块病变,24例患者为肿块样病变。肿块形状以不规则为主,边缘多不规则或毛刺样,表观扩散系数为（0.862×10–3±0.135×10–3）mm2/s;肿块时间-信号强度曲线以平台或流出型为主。MG显示1例患者无异常,19例患者共检出22个病变,肿块形状多不规则,边缘不清或毛刺状,10例患者显示肿块伴有微钙化。乳腺MRI、MG检查分别检出11例、6例淋巴结异常,最终病理显示14例患者发生腋窝淋巴结转移。免疫组织化学结果显示,雌激素受体阳性24例、孕激素受体阳性22例、人类表皮生长因子受体2阳性7例。结论 IMPC影像学上多表现为形态不规则、边界不清晰、边缘多毛刺、不均匀强化、软组织肿块伴微钙化,同时腋窝淋巴结转移率高,对IMPC的临床治疗及预后评价可提供重要参考。     

护理配合在MR750 3.0T动态增强乳腺病人中的应用

[目的]探讨护理配合在乳腺病变病人进行术前磁共振动态增强扫描时的重要性。[方法]154例乳腺病变病人中恶性病变116例,良性病变38例,以手术病理为金标准。术前均在美国通用电气公司Discovery MR750 3.0T上行磁共振动态增强成像,给予有针对性的护理配合。[结果]154例病人均顺利完成检查,没有发生过敏现象。[结论]合适准确的护理配合可有效缓解乳腺病变病人进行术前磁共振检查时紧张、焦虑情绪,检查过程积极配合,可获得高质量的影像图像。     

螺旋CT扫描及后处理技术在甲状腺结节诊断的应用研究

目的：探讨螺旋CT双期增强扫描及后处理技术在甲状腺良恶性结节诊断的应用价值。方法：收集经病理证实的122例甲状腺结节,均做CT平扫、增强及三维后处理,并对其CT值变化和后重建图像进行分析。结果： CT检查与病理学检查在甲状腺结节的诊断中两者吻合度有较强统计学意义（ P＜0.001）, CT平扫值、动脉期值和静脉期值在不同性质的甲状腺结节间的差别有统计学意义（ P＜0.05）。结论：螺旋CT在甲状腺结节的诊断上, CT平扫及双期增强扫描、三维后处理技术具有重要的意义。     

数字化乳腺钼靶摄影技术探讨

目的：探讨乳腺钼靶摄影技术对乳腺摄影片图像质量的影响.方法：因乳腺肿块、乳房疼痛或乳头溢液行乳腺钼靶X线检查患者212例,对投照体位进行分类,总结乳腺摄影技术的要点和质量控制.结果：212例乳腺X线摄影检查,双侧对照,常规内外斜位及轴位基本满足诊断要求.结论：乳腺钼靶片的成像质量是临床正确诊断的先决条件,充分的检查前准备,合适的检查体位及摄影参数的合理选择是取得高质量乳腺钼靶片的关键.