临床医学创新教育的研究与实践

从 2 1世纪高等医学临床创新教育的目标出发 ,以创新教育理论为指导 ,根据未来医学人才素质要求进行了课程体系、操作程序、教学策略和评估体系方面的论述。在教学实践中 ,以目的为导向 ,注重课程为核心 ,探索新的教学方法 ,重视学生与教师互动因素和教学评估环节 ,并创造条件改善创新教学环境。     

微信平台的关键点指导在经内镜逆行胰胆管造影患者围手术期护理中的应用

目的:探索微信平台的关键点指导在经内镜逆行胰胆管造影患者围手术期护理中的应用.方法:选取2020 年 8 月至 2020 年 12 月于我院消化内科进行经内镜逆行胰胆管造影的 78 例患者作为研究对象的对照组,应用常规术前指导办法进行管理.选取 2021 年 1 月至 2021 年 5 月于我院消化内科进行经内镜逆行胰胆管造影的84 例患者选作为研究对象的观察组,应用微信平台的关键点指导进行管理.结果:观察组左侧结肠、横结肠、右侧结肠以及总分明显高于对照组(P＜0.05).观察组术前准备很依从、依从占比明显高于对照组;观察组不依从占比明显低于对照组;观察组术前准备总依从占比明显高于对照组(P＜0.05).观察组宣教内容、宣教方式、宣教态度、护理技能以及解决问题能力评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组通气通便时间、术后卧床时间、住院时间以及并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:于经内镜逆行胰胆管造影患者围术期护理中应用微信平台关键点指导能够在围术期各节点进行重点事项提醒,以视频的形式为患者提供更清晰的讲解,从而提升患者术前准备依从性,提高术前准备效果以及护理满意度.     

医院科研伦理价值观培育平台的构建

科研伦理价值观是指导科研人员科研动机和科研行为的价值意识,对科研诚信起到重要的作用。在三级医院应当根据不同的科研人员群体,搭建不同的科研伦理价值观培育平台,并最终成为一套立体的培育体系,引导科研人员树立正确的科研伦理价值观。     

冠心病合并2型糖尿病患者低血糖的原因分析及护理体会

目的 探讨冠心病合并 2 型糖尿病患者低血糖的原因及护理体会。 方法 选取 2018 年 1 月至 2020 年 1 月我院收治的冠心病合并 2 型糖尿病患者 60 例,对患者的血糖情况进行严密监测,寻找低血糖原因,得出护理体会。 结果 冠心病合并 2 型糖尿病患者低血糖发生率为 16.67%,出现反复低血糖的患者有 4 例,比重为 40%,且睡前阶段出现低血糖的几率最高,其次是空腹以及 午餐前。 结论 冠心病合并 2 型糖尿病患者低血糖的主要原因包括药物因素以及饮食因素,需要护理人员引起高度重视,可以通过饮食控制、健康宣教、运动护理以及定期血糖监测护理来控制患者血糖,有效提升患者生活质量水平,改善预后,提升满意度。     

尊严疗法联合人生回顾干预对老年食管癌手术患者的影响

目的:探讨尊严疗法联合人生回顾干预对老年食管癌手术患者的影响。方法:将135例接受手术治疗的老年食管癌患者随机分为观察组67例和对照组68例,对照组给予尊严疗法进行干预,观察组在此基础上联合人生回顾干预,比较两组干预效果。结果:两组干预后汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及自尊总分、各因子得分低于干预前(P<0.05),观察组干预后HAMA评分、HAMD评分及自尊总分、各因子得分低于对照组(P<0.05)。两组干预后生活质量评分、希望水平高于干预前(P<0.05),观察组干预后生活质量评分、希望水平高于对照组(P<0.05)。结论:尊严疗法联合人生回顾干预在老年食管癌手术患者中应用效果较好,可显著改善患者希望水平、生活质量及负性情绪,提升患者尊严水平。     

以中草药为原料的新型抗病毒产品的制备

已知多种中草药具广谱抗病毒作用,这些药物的活性成分或直接作用于病毒,或通过调节机体免疫系统实现抗病毒作用。迄今为止,已报道的活性成分以化学物质为主。从2002年证实植物中微小核糖核酸(microRNA)的存在以来,植物microRNA领域研究进展迅猛。在药用植物领域,多种药用植物中具跨界调控活性的microRNA被发现,但研究皆属于对作用机理的探索和确认,含活性植物microRNA受试物的制备仅限于实验室规模,方式方法尚不能支持工业规模生产,亦不清楚将活性植物microRNA作为有效成分的工业规模产品在质量控制和有效性方面的可行性。本研究以含miR2911的清热解毒类中药为原料,确立了一套以miR2911为有效成分的新型抗病毒产品的制备工艺,并对以所述制备工艺生产的产品进行了质量稳定性和抗病毒有效性方面的验证,皆获得了积极的结果。本研究为跨界调控活性植物microRNA理论的应用打下了坚实基础。     

乙肝病毒免疫标志室内质控品的制备及临床应用

室内质量控制（IQC）旨在监测检测结果的精密度,提高常规工作中测定结果的一致性,是保证临床检验质量的关键之一［1］。在IQC活动中,质控品是关键因素之一,但目前临床室内质控品价格昂贵、开瓶有效期短且供货不稳定,严重影响室内质控工作的正常开展。作者根据室内质量控制的具体要求,自制了乙肝五项（HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb）质控品,经过6个月连续观察,综合评价其性能及临床价值,认为能满足临床检测的质量控制要求。报道如下。     

动机访谈在院外注射甘精胰岛素的糖尿病病人随访教育中的应用

[目的]探讨动机访谈在院外注射甘精胰岛素的糖尿病病人随访教育中的应用效果。[方法]将80例糖尿病病人分为观察组和对照组各40例,观察组根据动机访谈理论实施电话访谈服务,对照组实施常规时间电话访谈服务。观察12周,比较两组干预前后空腹血糖达标情况、甘精胰岛素注射剂量、病人对电话随访的满意度。[结果]干预12周后两组病人空腹血糖达标情况、甘精胰岛素注射剂量、电话随访满意率比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]根据病人个体需求,选择最适合的访谈服务有助于提高病人依从性,减少血糖波动,减少胰岛素注射剂量,提高病人生活质量。     

影响冻融胚胎复苏率和移植成功率因素分析

目的探讨影响冻融胚胎复苏率和移植成功率的相关因素。方法回顾性分析573个冷冻胚胎移植（FET）周期的临床资料,按冷冻前胚胎质量、胚胎发育时间、解冻后胚胎复苏程度和冷冻方法分别进行分组,分析不同分类各组间的胚胎复苏情况和（或）临床妊娠率差异。结果冷冻当天胚胎中有优质胚胎者的临床妊娠率显著高于无优质胚胎者（31．8％vs20．0％）（P〈0．05）。受精第2天冷冻者与受精第3天冷冻者的胚胎复苏率和临床妊娠率差异无统计学意义（79．1％vs82．9％和25．5％vs31．2％）（P〉0．05）。解冻后完全移植100％卵裂球完整者和混合移植者的临床妊娠率显著高于完全移植部分卵裂球损伤者（36．7％vs24．1％和29．2％vs24．1％）（P〈0．05）。冷冻方法改进后的胚胎复苏率和全胚复苏率显著高于冷冻方法改进前（82．0％vs66．3％和50．0％vs27．5％）（P〈0．05）。结论胚胎质量与胚胎复苏率和临床妊娠率密切相关,冷冻胚胎解冻后全胚复苏率与临床妊娠率正相关,冷冻过程中的操作细节是胚胎实验室保证冻融胚胎复苏、移植成功的重要因素。     

盐酸利多卡因胶浆两种含量测定方法比较

用电位滴定与容量分析滴定两种方法测定盐酸利多卡因胶浆中盐酸利多卡因的含量.试验结果一致,且容量分析滴定方法简便易行.