1例PICC导管反复堵塞尿激酶再通的护理体会

<正>目前,越来越多的肿瘤患者因化疗的需要拟行PICC置管,即经外周静脉进入中央静脉置管术。它为患者提供了安全、快捷静脉通道,保证了患者的治疗,解除了反复经外周静脉穿刺的痛苦,患者可自由活动,舒适度提高,并发症不多,且不发生率低。     

血液病患者跌倒／坠床原因分析及防范对策

总结了6例血液病患者跌倒／坠床的原因及有效对策,造成患者跌倒／坠床的主要原因有年龄因素、疾病因素、环境因素、心理因素、药物影响及责任护士对患者的动态评估、健康教育、和主动巡视观察不足等,有效对策护理措施主要包括全面的评估、完善的健康教育和护理措施等。认为提高护理人员和患者的安全防范意识,进行全面专科的风险评估,加强各项防范措施的落实,提供安全的就医环境,改进工作方法是预防患者跌倒／坠床的关键。     

转录激活因子-4、第二个线粒体衍生的半胱氨酸蛋白酶激活剂在卵巢癌组织中的表达及临床意义

目的探讨卵巢癌组织中转录激活因子-4(ATF-4)、第二个线粒体衍生的半胱氨酸蛋白酶激活剂(SMAC)蛋白的表达情况及临床意义。方法收集90例卵巢癌患者的卵巢癌组织标本和90例卵巢良性肿瘤患者的良性肿瘤组织标本。采用免疫组化染色法检测两种组织中ATF-4、SMAC蛋白的表达情况,并对卵巢癌组织中ATF-4、SMAC蛋白表达与卵巢癌患者病理特征的关系进行分析。结果免疫组化染色结果显示,卵巢癌组织中ATF-4的阳性表达率明显高于卵巢良性肿瘤组织(P﹤0.01)。卵巢癌组织中SMAC蛋白的阳性表达率明显低于卵巢良性肿瘤组织(P﹤0.01)。FIGO分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、组织学分级为G3级的上皮性卵巢癌患者上皮性卵巢癌组织中ATF-4蛋白的阳性表达率均高于FIGO分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、组织学分级为G1~G2级的患者(P﹤0.05);FIGO分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、组织学分级为G3级的上皮性卵巢癌患者上皮性卵巢癌组织中SMAC蛋白的阳性表达率均明显低于FIGO分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、组织学分级为G1~G2级的患者(P﹤0.01);不同病灶直径的上皮性卵巢癌组织中ATF-4、SMAC蛋白的阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论上皮性卵巢癌组织中ATF-4蛋白的表达上调,SMAC蛋白的表达下调,且ATF-4、SMAC蛋白表达可能与上皮性卵巢癌患者的病情进展有一定关系。     

云克在骨转移癌化疗中的应用

近年来 ,我们对 2 1例骨转移癌患者在化疗时加用云克 (锝 -99标记的亚甲基二磷酸盐 ) ,取得较好效果 ,现报告如下。临床资料 :骨转移癌患者共 4 1例 ,观察组 2 1例 ,男 11例、女 10例 ,年龄 3 1～ 76岁、平均 5 4 .6岁。原发癌为肺癌 11例、乳腺癌 9例、胃癌 1例。对照组 2 0例 ,男 11例、女 9例 ,年龄 2 9～ 75岁、平均 5 3 .5岁。原发癌为肺癌 11例、乳腺癌 9例。两组原发癌病灶均经病理证实 ,其骨转移癌均经骨显像、CT或 X线片检查证实。治疗方法 :两组均经 CAP、EP及 FAM方案化疗。观察组同时给云克 2 0 0 mg加入 2 5 0 m l生理盐…     

30例晚期卵巢癌术前介入化疗疗效分析

选择晚期卵巢癌患者30例,行肿瘤细胞减灭术前,给予髂内动脉插管介入治疗。介入化疗后,所有患者症状缓解率达90．0％,盆腔包块有效消退率为56．67％,其中23例成功实施有效肿瘤细胞减灭术,减灭术成功率为76．67％。研究结果提示,晚期卵巢癌术前行介入化疗可提高手术切除率,为进一步治疗创造条件。     

全责任制护理排班方法的改进及效果评价

目的通过改革责任制排班方法,提高工作效率、提高护理质量,提高护理人力资源利用率。方法于2013年9月对该院血液科,护理排班班次、工作时间及相关流程进行改革,通过对分组方法、管床模式、各班职责、工作时间等进行改革,比较改革前后两种模式下的护理质量及满意度等指标。结果改革后的排班模式在护理质量考核评分、护士劳动纪律、患者满意度、护士对患者病情的掌握、健康教育知晓率、护士自我价值体现等方面均有明显改善。结论改革后的排班方式使有限的护理人力资源得到充分利用,使住院患者真正得到连续、全程的优质护理服务。     

自制“兔耳”小冰袋在鼻腔出血止血中的应用

正鼻出血是临床常见的症状之一,也是我们生活中比较多见的出血现象。它的病因复杂,如外伤、炎症、肿瘤、鼻腔异物、环境干燥以及血液病、各种传染病、心血管疾病等均可导致鼻出血。出血部位多限于一侧鼻腔,亦可两侧同时或交替出血。简单的鼻腔止血方法,可以用普通冰袋止血或行鼻腔填塞,但这些方法存在一些弊端。为了更好地体现以"病人为中心"的服务理念,云南省曲靖市第一人民医院血液科用乳胶手套制作出"兔耳"小冰袋,用于鼻腔出血止血,自2015年10月至2016年     

根因分析法在降低护理文书缺陷率中的应用研究

目的通过成立根本原因分析小组,对本院血液科2015年2-5月的出院病历质量进行汇总及根本原因分析,探讨根本原因分析法在降低护理文书缺陷率中的应用。方法运用根因分析法,将我科2015年2-5月期间共453份出院病历,作为对照组,对存在问题进行汇总及分析,找出根本原因,制定针对性的整改措施,将落实整改措施后的2015年7-10月期间共541份病历作为观察组,比较采用根因分析法前、后护理文书缺陷的发生率。结果采用根因分析法之前,护理文书缺陷率为36.42%,采用根因分析法之后下降为9.80%,取得明显效果,通过χ~2检验P0.005,可认为根因分析法前后护理文书缺陷率有差别,具有统计学意义。结论应用根因分析法之后护理文书缺陷率明显降低,保证了病历质量,保障了护理安全。     

30例晚期卵巢癌术前介入化疗疗效分析

选择晚期卵巢癌患者 30例 ,行肿瘤细胞减灭术前 ,给予髂内动脉插管介入治疗。介入化疗后 ,所有患者症状缓解率达 90 0 % ,盆腔包块有效消退率为 5 6.67% ,其中 2 3例成功实施有效肿瘤细胞减灭术 ,减灭术成功率为 76.67%。研究结果提示 ,晚期卵巢癌术前行介入化疗可提高手术切除率 ,为进一步治疗创造条件。