腌制食品摄入联合吸烟、饮酒与食管癌发病关系病例对照研究

目的了解腌制食品摄入联合吸烟、饮酒与食管癌发病的关系,为食管癌防治策略的制定提供理论依据。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,对2010年1月—2015年12月在福建医科大学附属漳州市医院经病理组织确诊的645例原发性食管癌新发病例作为病例组及按病例组同性别、年龄(±5岁)匹配的同期在该院就诊的646例非肿瘤患者作为对照组进行问卷调查。结果在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、人均月收入等混杂因素后,多因素条件logistic回归分析结果显示,腌制食品是食管癌发病的危险因素,腌制食品摄入频率与食管癌发病风险存在剂量–反应关系(χ2趋势=21.030,P0.001);腌制食品摄入5~7次/周且吸烟者食管癌发病风险为腌制食品摄入1次/周且不吸烟者的2.517倍(OR=2.517,95%CI=1.412~4.485);腌制食品摄入5~7次/周且饮酒者食管癌发病风险为腌制食品摄入1次/周且不饮酒者的3.683倍(OR=3.683,95%CI=2.101~6.456);腌制食品摄入3~7次/周且吸烟和饮酒者食管癌发病风险为腌制食品摄入≤2次/周且不吸烟和不饮酒者的4.455倍(OR=4.455,95%CI=2.502~7.931)。结论腌制食品的摄入是食管癌发病的危险因素,腌制食品摄入联合吸烟和饮酒会明显增加食管癌发病的风险。     

三乙醇胺乳膏防治急性放射性皮炎的疗效观察及其影响因素分析

目的观察三乙醇胺乳膏（trolamine cream）在预防和治疗鼻咽癌患者急性放射性皮炎中的作用以及发生急性放射性皮炎的影响因素。方法 2008年1月至2010年9月收治的271例鼻咽癌患者,按照是否应用三乙醇胺乳膏分为用药组138例和对照组133例。两组均行同步放化疗。结果用药组出现1级放射性皮炎56例,2级70例,3级12例,对照组分别为34、76和23例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。出现2级皮肤反应的照射剂量用药组与对照组比较差异有统计学意义（Z=-7.558,P=0.000）,用药组明显高于对照组,出现3级皮肤反应的照射剂量用药组与对照组比较差异无统计学意义。用药组出现2级放射性皮炎的发生率显著高于对照组（Log Rank=29.061,P=0.000）。影响出现2级以上放射性皮炎的因素为是否用药和是否同步放化疗。结论在放疗早期使用三乙醇胺乳膏不仅可以提高皮肤对急性放射性损伤的耐受性,延缓皮肤反应出现时间,还可以减轻皮肤损伤的程度。同期放化疗增加了急性放射性皮肤损伤发生的危险性。     

三乙醇胺乳膏防治急性放射性皮炎的疗效观察及其影响因素分析

目的观察三乙醇胺乳膏(trolamine cream)在预防和治疗鼻咽癌患者急性放射性皮炎中的作用以及发生急性放射性皮炎的影响因素。方法 2008年1月至2010年9月收治的271例鼻咽癌患者,按照是否应用三乙醇胺乳膏分为用药组138例和对照组133例。两组均行同步放化疗。结果用药组出现1级放射性皮炎56例,2级70例,3级12例,对照组分别为34、76和23例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。出现2级皮肤反应的照射剂量用药组与对照组比较差异有统计学意义(Z=-7.558,P=0.000),用药组明显高于对照组,出现3级皮肤反应的照射剂量用药组与对照组比较差异无统计学意义。用药组出现2级放射性皮炎的发生率显著高于对照组(Log Rank=29.061,P=0.000)。影响出现2级以上放射性皮炎的因素为是否用药和是否同步放化疗。结论在放疗早期使用三乙醇胺乳膏不仅可以提高皮肤对急性放射性损伤的耐受性,延缓皮肤反应出现时间,还可以减轻皮肤损伤的程度。同期放化疗增加了急性放射性皮肤损伤发生的危险性。     

2011年中国恶性肿瘤发病与死亡分析

  目的  了解腌制食品摄入联合吸烟、饮酒与食管癌发病的关系,为食管癌防治策略的制定提供理论依据。  方法  采用以医院为基础的病例对照研究方法,对2010 年1月 — 2015年12月在福建医科大学附属漳州市医院经病理组织确诊的645例原发性食管癌新发病例作为病例组及按病例组同性别、年龄（± 5 岁）匹配的同期在该院就诊的646例非肿瘤患者作为对照组进行问卷调查。  结果  在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、人均月收入等混杂因素后,多因素条件logistic回归分析结果显示,腌制食品是食管癌发病的危险因素,腌制食品摄入频率与食管癌发病风险存在剂量–反应关系（χ²_趋势 = 21.030,P < 0.001）;腌制食品摄入5～7次/周且吸烟者食管癌发病风险为腌制食品摄入< 1次/周且不吸烟者的2.517倍（OR = 2.517,95 % CI = 1.412～4.485）;腌制食品摄入5～7次/周且饮酒者食管癌发病风险为腌制食品摄入< 1次/周且不饮酒者的3.683倍（OR = 3.683,95 % CI = 2.101～6.456）;腌制食品摄入3～7次/周且吸烟和饮酒者食管癌发病风险为腌制食品摄入 ≤ 2次/周且不吸烟和不饮酒者的4.455倍（OR = 4.455,95 % CI = 2.502～7.931）。  结论  腌制食品的摄入是食管癌发病的危险因素,腌制食品摄入联合吸烟和饮酒会明显增加食管癌发病的风险。     

阿仑膦酸钠在社区卫生服务中心的临床运用分析

目的:通过分析浦兴社区卫生服务中心门诊患者阿仑膦酸钠的使用状况,旨在促进中心临床合理用药.方法:收集并统计2016年1—12月浦兴社区卫生服务中心所有门诊患者的阿仑膦酸钠处方,共343张,分析患者的用药合理性.结果:60岁以上老年患者是阿仑膦酸钠的主要用药人群;每周一次口服使用为患者的主要服药方法;有适应证用药率为97.37%,配伍使用率为83.09%;超说明书用药主要表现为适用人群、用法用量以及适应证方面,分别有2例,49例和146例.结论:社区卫生服务中心应加强处方点评工作,干预不合理的超说明书用药现象,促进临床合理用药.     

炎性体与肿瘤

炎性体(inflammasome)是细胞内的大分子、多蛋白复合体,能够激活半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(cysteinyl aspartate-specific protease-1,caspase-1),促进白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和IL-1β促炎因子的加工和成熟,引起pyroptosis细胞死亡,调节机体的固有免疫反应.炎性体作为炎症和细胞死亡的重要调节因子,与肿瘤有密切的关系.炎性体与肿瘤的关系目前仍存在争议,其作用的分子机制也还不明确.本文就炎性体及其在肿瘤中的研究进展作一综述.     

食管癌常规放疗与三维适形放疗剂量学对比分析

  目的　比较中晚期食管癌三维适形放疗和常规放疗靶区剂量、正常组织受量、适形指数的差异。 方法 25例中晚期食管癌病例,应用放射治疗计划系统（TPS）分别设计2种照射技术,即三维适形放疗（A）和模拟常规放疗（B）,比较同一处方剂量 （66 Gy）靶区计划靶区体积（PTV）最大值 （Dmax）、最小值（Dmin）、平均值（Dmean）、适形指数（CI）;双肺V20、V30、Dmean、心脏V40、Dmean。 结果 PTV参数：A、B两组Dmax分别为62.90 Gy和68.49 Gy两者比较差异无统计学意义（t＝-0.11,P＞0.05）;A与B的Dmin 、Dmean、CI分别是56.70和27.36 Gy、63.65和60.88Gy,0.63和0.47,差异有统计学意义（均P＜0.05）。 危及器官：双肺V20、V30、Dmean A均高于B,差异有统计学意义（均P＜0.05）;心脏V40 、Dmean A低于B,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论　三维适形放疗相对常规放疗技术的靶区剂量分布更理想,对降低心脏受照射量有一定优势。肺的受照射量可能增加。     

自制红花酊治疗化疗性静脉炎的临床疗效观察

静脉化疗是肿瘤治疗的一中常用方法,但由于化疗药物的刺激作用,常易造成静脉炎.有报道称,输注化疗药物局部静脉炎发生率高达576%［1］.化疗性静脉炎不仅给患者带来痛苦,也增加了护理人员静脉穿刺的难度,影响化疗效果.红花是传统名贵中成药,具有清热解毒、凉血化淤、消肿止痛的作用,对痈肿、疔疮等效果明显.