通道PCNL治疗肾结石术后结石残留分析及对策

目的:分析PCNL治疗肾结石术后结石残留的原因及处理对策。方法:回顾性分析因结石残留而进行二期手术的56例病例。结果:56例进行二期PCNL手术取结石残留的患者,除了1例需要辅助体外冲击波碎石术(ESWL)治疗外,其余的55例患者通过B超和输尿管镜的辅助下手术均成功取出结石。结论:进行PCNL术治疗肾结石手术时,通过术前B超辅助定位,术中B超辅助检查,可有效降低术后结石残留率。     

转移性右下腹痛 并非阑尾炎特有——1例大网膜扭转、坏死误诊为急性阑尾炎的教训

患者，男，１６岁。因转移性右下腹痛伴发热２日入院，２日前患者无明显诱因突发脐周持续性胀痛，渐加重。约１０小时后转移至右下腹，原脐周痛缓解，伴发热、呕吐胃内容物，无腹泻，无膀胱刺激征。曾在本院内科门诊拟“胃肠炎”予以抗炎治疗无好转而入外科治疗。体格检查：体温３８．５℃，脉搏８７次／分，血压１４／８kPa。呈急性痛苦面容，皮肤、黏膜无黄染，心、肺听诊无异常，腹平坦，未见肠型及蠕动波，右下腹腹肌紧张，麦氏点上方约３cm处压痛及反跳痛明显，范围约５cm×５cm，全腹未触及包块，闭孔肌征阳性，肝、脾肋下未触及，肝…     

尿石通丸配合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石235例疗效观察

<正>输尿管结石是临床常见病,发病率有明显的地区差异。笔者自2005～2009年,应用尿石通丸配合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石患者,取得满意疗效,结果报道如下。     

机械工厂角膜异物伤的防治

发病特点一、我们发现每年6～9月角膜异物伤的发病率比平时高。这是因为夏季车间内多数采用大型电风扇通风,使切削下来的金属碎屑飞扬,溅入工人眼内,导致角膜异物伤。二、异物以金属碎屑和砂子最多。而金属碎屑又以生铁为最多,其次为铜屑。异物大小一般均在0.5～1毫米直径左右。因为直径大于     

急性阑尾炎伴十二指肠球部溃疡穿孔1例

急性阑尾炎及十二指肠球部溃疡穿孔同期发病者少见 ,容易漏诊。我科收治 1例 ,现报道如下。1　临床资料患者男 ,2 0岁 ,因转移性右下腹痛 4天入院。入院前 4天无任何诱因突然出现脐周阵发性隐胀痛 ,无向他处放射。无作任何处理。第 3天疼痛转移至右下腹 ,并逐渐加剧。无畏寒 ,无恶心呕吐、无腹泻。第 4天就诊 ,拟“急性阑尾炎”收入院。既往无溃疡病史。体格检查 :体温 36 8℃ ,腹部稍胀 ,未见肠型及蠕动波 ,全腹肌紧张 ,全腹在痛及反跳痛 ,以右下腹麦氏点处尤甚。腹水征阴性 ,肠鸣音减弱。实验室检查 :血白细胞 19 2× 10 9/Ｌ ,中性粒细…     

临床常见诊疗错误汇编（224）

水肿非自心肝肾误诊源于思路窄棗1例甲状腺功能减退症误诊经过患者,女,69岁,以反复咳嗽、咳痰伴气短,颜面及四肢水肿十余年加重1周拟诊慢性气管炎、特发性水肿入院.自1989年冬起,有咳嗽、咯痰并气促住某医院,同时发现颜面及双下肢轻度水肿.     

前列腺增生合并糖尿病患者神经生长因子的表达

目的 探讨前列腺增生合并糖尿病患者尿动力学改变及神经生长因子的表达.方法 选取自2006年1月～2011年12月在本院泌尿外科进行尿流动力学检查的患者220例,分为单纯前列腺增生组及前列腺增生合并糖尿病组;前列腺增生合并糖尿病组患者分为有周围神经病变亚组以及无周围神经病变亚组;另选取同期收治浅表性膀胱肿瘤初诊患者15例设定为对照组.统计各组入院行经尿道前列腺电切的患者人数,对比分析每组患者的阴性表达率、弱阳性表达率、中度阳性表达率以及强阳性表达率.结果 单纯前列腺增生组患者膀胱逼尿肌中的神经生长因子的中度阳性表达及强阳性表达分别有35例及8例,前列腺增生合并糖尿病患者膀胱逼尿肌中的神经生长因子无中度阳性表达及强阳性表达;对照组患者中度阳性表达及强阳性表达人数为0;前列腺增生合并糖尿病患者膀胱逼尿肌中的神经生长因子表达明显低于对照组患者膀胱逼尿肌中的神经生长因子;前列腺增生合并糖尿病有周围神经病变亚组患者神经生长因子表达水平明显低于前列腺增生合并糖尿病组无周围神经病变亚组患者.结论 造成糖尿病患者膀胱功能发生变化的原因在于膀胱排空能力下降以及因缺少神经生长因子引发逼尿肌神经支配问题.