经皮肝穿胆道引流术后护理常见问题及处理对策

目的总结经皮肝穿胆道引流术（percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD）术后护理常见的问题及处理对策。方法回顾性分析我院2008-01～2012-05间PTCD 170例术后护理中常见的问题,对出现的问题总结和分析发生的原因、制定和实施相应的处理对策。结果 PTCD术后护理中常出现问题有引流管脱位、引流管折断、引流管阻塞、胆汁引流量统计不准确、引流胆汁的性状观察不细致、引流术后病人新出现的症状未予警惕等。护理组针对上述的每一个问题进行讨论和分析,寻找出问题出现的主要原因为：①护理人员对PTCD知识的欠缺;②护理人员对引流导管知识缺乏了解;③护理工作不细致、不认真。为此护理组制定出相应的处理对策：①加强对PTCD术和引流管知识的培训;②加强对护理责任的考核。通过实施相应的处理对策,上述出现的问题得到了有效解决。结论造成PTCD术后护理中常见问题的主要原因是护理人员对PTCD和引流管知识的缺乏,其次是护理人员工作的不细致不认真,因此,加强对护理人员相应知识的培训和工作责任的考核能有效解决所出现的问题。     

聚焦解决模式在缓解脊髓损伤合并截瘫患者负性情绪中的应用及效果评价

目的 探讨聚焦解决模式在脊髓损伤合并截瘫患者缓解负性情绪中的应用及效果。 方法 用随机数字表法将纳入研究的 70 例脊髓损伤合并截瘫患者随机分为实验组和对照组各 35 例,实验组实施聚焦解决模式护理和常规护理,对照组实施常规护理。应用自行设计的一般资料调查表、自我感受负担量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评价干预前后的效果。 结果 干预前两组的自我感受负担评分和焦虑、抑郁评分差异无统计学意义（ P>0.05 ）,干预后随着时间的延长,自我感受负担评分和焦虑、抑郁评分逐渐降低,且实验组比对照组得分更低,差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 聚焦解决模式能够明显减轻脊髓损伤合并截瘫患者的自我感受负担和焦虑、抑郁状况,有效缓解患者的负性情绪。     

重型颅脑损伤患者延续护理方案的建立和评价

目的探讨重型颅脑损伤的偏瘫患者在出院3个月内延续护理方案的建立和评价。方法以奥马哈系统理论为框架,对46例重型颅脑损伤的偏瘫患者,采用延续护理的方式从出院前3 d至出院后3个月进行5次访视。从评估陈述问题、确认健康问题、护理计划与执行、护理过程评估和评价结果几个方面来实施。结果经评估生理领域的主要问题有神经-肌肉-骨骼功能、疼痛、皮肤、排尿和排便等问题;社会心理领域主要护理问题有社交、心理健康等问题;健康相关行为领域主要问题有身体活动、睡眠与休息、自我照顾等问题;环境领域的主要问题有知识的掌握等问题。干预前后患者的认知、行为、状况差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用奥马哈系统理论评估重型颅脑损伤偏瘫患者存在的健康问题,有利于访视护士明确患者的问题及干预方向,提高患者的护理结局,重建患者的生理、心理和社会适应能力。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血围手术期护理

高血压脑出血系脑实质内非创伤性出血,可形成大小不等的脑内血肿,并可穿破脑室形成脑室内或蛛网膜下腔出血。发病急、病情重,多数患者在急性期因脑疝死亡,且存活者均有不同后遗症,致残率及病死率很高。传统的内科保守治疗,虽然有时能抢救部分患者生命,但病程长、预后差;外科开颅血肿清除手术创伤大、麻醉风险高、术后并发症多、费用昂贵;而采用微创治疗,可尽快地清除血肿,既减轻血肿的直接压迫损害,又减少血肿本身释放的多种生化物质,     

癌症患者化疗期间的护理

目的 探讨癌症患者化疗期间的护理措施.方法 回顾性分析我院150例癌症患者的临床资料,总结化疗期间的护理方法.结果 通过开展家庭化服务护理、加强心理护理和健康教育、化疗期间副反应的护理、出院指导等综合性护理措施,使150例癌症患者安全度过了化疗阶段.结论 癌症患者化疗期间的护理对病人顺利完成化疗计划发挥重要作用.     

颅脑外伤病人的护理

颅脑损伤的病情具有复杂、多变、易变、突变、死亡率高等特点，且由于昏迷、躁动及缺乏理想的主诉而使护理变得十分困难，良好的病情观察和护理，能给临床治疗提供可靠的依据。临床上对颅脑外伤的护理工作主要包括临床观察和临床护理两部分。本文总结了我院2006年1月～2007年12月收治的100例颅脑损伤的临床资料，总结护理经验。     

品管圈活动在提高护士心电监护技能中的应用

目的 开展品管圈（quality control circle,QCC）活动,提高护士心电监护技能.方法 成立品管圈,确立以“提高护士心电监护技能”为主题,对68名护士心电监护技能调查评估,设定目标,制定对策并实施,进行效果评价.结果 开展品管圈活动后,护士的心电监护技能明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 品管圈活动的开展,提高了护士的心电监护技能,能有效保证危重患者的护理质量,提升患者的满意度.     

颅脑外伤病人的护理

颅脑损伤的病情具有复杂、多变、易变、突变、死亡率高等特点,且由于昏迷、躁动及缺乏理想的主诉而使护理变得十分困难,良好的病情观察和护理,能给临床治疗提供可靠的依据.临床上对颅脑外伤的护理工作主要包括临床观察和IJ缶床护理两部分.本文总结了我院2006年1月～2007年12月收治的100例颅脑损伤的临床资料,总结护理经验.     

护士长量化考核在护理管理中的应用

目的实施护士长量化考核,规范护理管理,提升护士长素质,促进护理质量的提高。方法就各护理单元的素质管理、质量管理、业务考核、规范化管理、教学与科研、科室自评及积极参加护理部活动等7个方面对护士长实施量化考核。结果我院实施护士长量化考核1年来,护理质量和服务水平得到了明显改善。结论护士长量化考核,使护士长看到自身的差距和不足,管理理念和工作态度也发生了明显改变,使医院以病人为中心的服务宗旨得到很好的体现,为实现现代病房的服务理念和优质护理的最终目标打下了坚实的基础。     

新护士长在护理管理中遇到的问题及对策

我通过竞聘上岗由一名护士成为护士长,由原来熟悉的科室调往不熟悉的科室。在临床工作管理中,虽然想通过不断提高自身的业务和管理能力,营造良好的人际关系,但由于管理经验不足及各种因素的影响,仍存在以下许多问题:1存在问题1.1角色适应慢病房管理中由于未适应护士长角色,对护