桡骨远端骨折的手术治疗

近年来我院根据不同骨折类型采用不同手术方法治疗桡骨远端不稳定型骨折29例,效果满意。1资料与方法1.1临床资料我院2000年3月—2006年10月共收治桡骨远端骨折患者29例,其中男20例,女9例;骨折按AO分型:A2型1例,A3型3例,B2型4例,B3型7例,C1型4例,C2型6例,C3型4例。开放性骨折2例     

滑膜软骨瘤病6例报告

滑膜软骨瘤病是一种少见的关节滑膜疾患 ,也可以发生在滑膜和腱鞘。滑膜增生及其结缔组织细胞化生形成软骨小体是本病的主要特征。我院自 1979年以来共治疗 6例。其中手术及病理证实 5例 ,1例有典型 X线表现因故未手术。现将典型的 2例报告如下。临床资料例 1　男 ,33岁。右肘关节疼痛、活动受限十余年 ,无明显外伤 ,劳动中经常发生关节交锁 ,每当交锁常数天不能活动。检查 :右肘关节轻度肿胀 ,活动时有弹响。关节周围有触痛 ,偶可在肘后部触及游离体 ,肘关节活动范围 10°～ 12 5°。X线片示 :肘关节内可见多个密度增高的圆形、椭圆形阴影…     

复合拇指畸形的临床分型及治疗

目的：指出复合拇指畸形新的分型方法，有利于临床治疗。方法：幼稚型单纯切除赘指，成熟型及骨变型采取综合矫形手术，包括肌腱、关节囊松解或紧缩，骨突切除，楔形截骨等。结果：15例疗效满意，手指外形及功能恢复好。结论：依据新的分型方法采取相应的手术治疗，对复合拇指畸形的矫形有临床意义。     

溶血磷脂酰胆碱对MG-63细胞粘附和迁移能力的影响

目的 探讨溶血磷脂酰胆碱(lysoph-osphatidylcholine,LOA)对骨肉瘤细胞粘附和体外迁移能力的影响.方法 培养骨肉瘤细胞Mg-63,待其生长至对数生长期,传至第3代收集肿瘤细胞,各细胞分为两份.通过LOA预处理细胞后,一份以MTT微量酶比色反应法定量粘附细胞数,一份以划痕损伤实验检测迁移能力.统计分析比较LOA对骨肉瘤细胞迁移和粘附能力的相关性.结果 MTT法检测结果显示,不同作用时间(0、6、12、24、48 h)不同剂量LOA(0.000、0.001、0.010、0.060、0.100 mg/ml)干预后骨肉瘤细胞体外粘附能力明显加强,与对照组(0.000 mg/ml各组)相比,差异有统计学意义;Transwell结果显示,不同作用时间(0、6、12、24、48 h)不同剂量LOA(0.000、0.001、0.010、0.060、0.100 mg/ml)干预后骨肉瘤细胞体外迁移能力随着时间及剂量的增加而明显加强,与对照组(0.000 mg/ml各组)相比,差异有统计学意义.结论 LOA具有促细胞骨架变化进而调节细胞粘附和迁移能力的作用,表明LOA在恶性肿瘤发生进展中可能与肿瘤的侵袭和转移密切相关.     

制川草搽剂治疗骨质增生性疾病

近三年来笔者运用自制制川草搽剂治疗骨质增生性疾病63例,疗效较佳.现报告如下.     

内侧锁定钢板与前侧“T”型钢板联合固定在C3型Pilon骨折中的临床应用

目的：探讨使用内侧锁定钢板与前侧“T”型钢板联合固定在C3型Pilon骨折中的临床应用效果。方法本院自2011年4月至2013年11月对11例C3型Pilon骨折患者采用内侧锁定钢板结合前侧“T”型钢板联合固定,治疗后观察骨折愈合、踝关节功能及术后相关并发症发生情况。结果全部患者均获得22~26个月的随访,平均（24±2）个月。所有患者骨折均达临床愈合,骨折愈合时间为12~16周,平均（13.5±1.4）周。末次随访按Mazur踝关节功能评分系统对患者的踝关节功能进行评分：优8例,良3例。术后患侧踝关节跖屈活动度为39.2°±1.8°,健侧为40.9°±2.2°。术后患侧踝关节背伸活动度为21.5°±1.8°,健侧为22.9°±1.7°。患侧与健侧比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。所有患者无术后相关并发症发生。结论采用内侧锁定钢板与前侧“T”型钢板联合固定C3型Pilon骨折,术后患者骨折均达临床愈合,且踝关节功能恢复正常,无术后相关并发症发生,该术式临床应用效果满意,值得推广。     

经椎弓根植骨加GSS—Ⅱ型椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折

目的探讨经椎弓根植骨加GSS—Ⅱ型椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折对防止术后并发症的意义。方法采用GSS—Ⅱ型椎弓根螺钉系统复位固定并经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折20例,术前、术后摄X线片测定椎体前缘高度与正常高度的比值,了解患者后期有无腰背部疼痛情况,有无椎弓根螺钉松动、折断等并发症。结果术后骨折椎体高度明显恢复,椎体前缘高度与正常高度的比值以及椎管狭窄改善均明显改善经过10个月~18个月随访,复位后椎体高度无丢失,无后凸畸形,无内固定松动、拔出、断钉等并发症。结论采用经椎弓根植骨加GSS—Ⅱ型椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折,可有效地防止后期椎体高度再丢失、后凸角度加大和内固定失败等并发症。     

骨肉瘤外周血Runx3基因启动子甲基化检测及临床意义

目的研究骨肉瘤患者外周血Runt相关转录因子3(Runx3)基因启动子甲基化及临床意义。方法选择骨肉瘤患者及健康人作为研究对象,采用甲基化特异性聚合酶链反应(MS-PCR)检测两组研究对象外周血Runx3基因启动子甲基化并比较其差异,分析骨肉瘤患者Runx3基因启动子甲基化与临床病理因素的关系。结果骨肉瘤患者外周血Runx3基因启动子甲基化率(57.1%)显著高于健康人(2.0%),差异有统计学意义(P0.05)。在不同性别、年龄、肿瘤部位和病理类型的骨肉瘤患者之间,外周血Runx3基因启动子甲基化率的差异无统计学意义(P0.05),在不同KPS评分、肿瘤最大径、病理性骨折、组织学分级和Enneking分期的骨肉瘤患者之间,差异均有统计学意义(P0.05)。KPS评分低于70分、肿瘤最大径大于或等于10cm、有病理性骨折、组织学分级G3+G4及Enneking分期晚的骨肉瘤患者,其Runx3基因启动子甲基化率显著高于KPS评分大于或等于70分、肿瘤最大径小于10cm、无病理性骨折、组织学分级G1+G2及Enneking分期早的骨肉瘤患者。结论骨肉瘤患者外周血Runx3基因启动子呈高甲基化状态,与KPS评分、肿瘤最大径、病理性骨折、组织学分级和Enneking分期密切相关,可用于评估骨肉瘤患者病情及预后。     

脑卒中患者行髋关节置换术预后的影响因素分析

目的探讨脑卒中患者行髋关节置换术预后的影响因素,对高危人群采取适当措施改善患者预后。方法选取脑卒中髋关节置换术患者173例,根据患者预后分为预后良好组和预后不良组。对2组患者的临床资料进行回顾分析,采用Logistic回归分析进行多因素分析。结果预后良好者男性、年龄≥65岁、合并心脏病、合并高脂血症、合并骨质疏松、术后并发症、康复训练采取常规训练方法、术后室外活动时间1h/d所占比例均明显低于预后不良者,差异有统计学意义(P0.05)。经Logistic回归分析,患者是否合并高脂血症、骨质疏松、术后是否出现并发症、是否进行常规康复训练以及术后室外活动时间1h/d均是影响脑卒中患者行髋关节置换术预后的独立危险因素。结论脑卒中髋关节置换术患者的预后受多方面因素的影响,合并高脂血症的患者应积极控制血脂,鼓励患者早期进行运动,早期运动不便的患者可通过轮椅等方式使其多到室外进行适当活动,室内也应给予积极的被动锻炼。     

老年腰椎间盘突出症的手术治疗

目的:探讨老年腰椎间盘突出症的临床特点和治疗方法。方法:采取手术方法治疗60岁以上老年腰椎间盘突出症30例,并进行为期2年的随访。结果:30例经手术治疗后,均获得满意疗效。结论:老年腰椎间盘突出症以增生狭窄型为主,突出之椎间盘常呈破裂型或钙化,手术治疗效果佳。