早产儿呼吸机相关性肺炎抗生素应用策略

随着新生儿高级生命支持技术的发展。新生儿、早产儿抢救效率大为提高，患儿存活率、存活时间等指标也不断提高。在系列生命支持技术中，新生儿、早产儿的呼吸支持占了极其重要的地位。在呼吸机使用频率增加的同时，由于呼吸机使用所导致的呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）的发病率也随之提高，成了NICU中十分重要的问题，能否处理得当，直接关系到新生儿抢救的转归。可以肯定的是VAP增加了病人的死亡率、延长机械通气时间、增加住院天数，同时大大提高了治疗费用。     

塞来昔布对大鼠心脏移植急性排斥反应的抑制作用

目的观察塞来昔布对大鼠心脏移植急性排斥反应的抑制作用。方法以SD大鼠为供者,Wistar大鼠为受者,进行40次腹部异位心脏移植。采用HE染色和原位末端标记(TUN EL)技术检测移植心切片,进行排斥反应的病理分级并计算移植心肌细胞的凋亡指数(AI)。结果移植心的细胞凋亡主要发生于心肌细胞;移植后第3、5d,塞来昔布治疗组心肌细胞凋亡指数分别为:1.03±0.42和3.28±2.42;对照组分别为2.35±1.51和11.35±3.46;两组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论细胞凋亡是心脏移植急性排斥中组织损伤的重要机制;塞来昔布能明显抑制心肌细胞凋亡。     

胃假性淋巴瘤一例报告

胃假性淋巴瘤是少见的良性病变。临床上易误诊为胃癌或胃溃疡。病理组织学上有时与恶性淋巴瘤相混淆,本文报告1例如下。病例男,31岁。1982年3月始,上腹部经常胀满不适,有时疼痛,服用抗酸药物后可以缓解。因上腹部疼痛加剧,无规律性,食后腹胀,恶心,呕吐。用抗酸药物无效,3个月体重下降6公斤,于1985年6月入院,无黑便史。体检消瘦,浅表淋巴结无肿大,头颈、胸部无异常,腹软,剑突下轻压痛,未扪及肿块。钡餐检查:胃窦部狭窄变形,胃     

应用权数进行成本核算

实行经济核算是医院适应市场经济的必然选择.随着社会主义市场经济的不断完善和发展,医疗市场的竞争日趋激烈.医院面对日益严峻的挑战,只有通过包括成本核算在内的经济管理手段降低医疗成本,提高经济效益,提供优质的服务,才能提高生存能力,才能在激烈的竞争中求得发展[1].分配制度的改革是医院管理的重要工作,它在调动医院工作人员积极性、主动性和创造性,增强医院活力,促进医院各项事业的发展中具有重要作用[2].     

青少年特发性胸椎侧凸患者的脊髓偏移及临床意义

[目的]揭示青少年胸椎特发性侧凸患者椎管内脊髓的偏移，明确其变化趋势，并探讨其可能的发生机制和临床意义。[方法]本研究包括39名以右胸弯为主弯的青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）患者。测量主胸弯节段内（T5-12）椎管内脊髓与凸凹侧椎弓根之间的距离，计算脊髓的偏移，揭示其变化趋势，并分析顶椎区脊髓偏移与主胸弯Cobb＇s角和顶椎相对偏移之间的相关性。[结果]在T5-12节段椎管内，脊髓与凸侧椎弓根之间的距离显著大于与凹侧椎弓根之间的距离（P〈0．05），即脊髓向凹侧椎弓根偏移，且以顶椎区最为显著，而逐渐向两侧端椎区递减。顶椎区脊髓偏移与主胸弯Cobb’s角和顶椎相对偏移存在显著的正相关（相关系数分别为0．631和0．546）。[结论]胸椎特发性脊柱侧凸患者存在侧凸节段椎管内脊髓偏移的现象，且以顶椎区最显著。研究结果提示脊髓偏移可能与脊椎偏移后凹侧脊神经的牵拉有关，而且凹侧置钉的风险高于凸侧。     

酷似急性脑血管病的低血糖症11例分析

目的提高对酷似腑血管病的低血特症的认识。方法对11例有神经症状和体征合并有糖尿病病史的患者，随机测定毛细血管血糖。结果11例低血糖患者经过输注葡萄糖溶液后，血糖控制在3．3—9．6mmol／L（平均7．6mmol／L），神经症状和体征分别于22—120min内消失。结论在基层工作的医师，对酷似急性脑血管病的有糖尿病病史的患者，应速测随机血糖，以降低误诊率。     

HPLC法测定欣康胶囊中次乌头碱含量

目的测定欣康胶囊中次乌头碱的含量。方法采用反相高效液相法,以C18为固定相,甲醇-水-三乙胺(75∶25∶0.05)为流动相,检测波长为232nm。结果平均回收率为94.65%,RSD为3.54%。结论方法简便,准确。     

肩三针为主三法治疗肩周炎

肩周炎是临床常见的疾病.临床表现主要是肩部疼痛以及后期肩关节功能障碍.肩三针是指肩髑、肩髎、肩前三个穴位;三法则是指先针刺治疗、后穴位注射治疗、然后穴位贴敷三个步骤进行治疗.笔者在临床中应用这些方法治疗,取得了一些较好疗效和体会,现汇报如下:     

经乙状窦后入路显微手术治疗继发性三叉神经痛37例

目的探讨经乙状窦后入路显微手术治疗桥小脑角占位性病变引起的继发性三叉神经痛的疗效。方法回顾分析我院2000年10月～2006年7月37例继发性三叉神经痛的临床资料，其中胆脂瘤18例，脑膜瘤8例，听神经瘤6例，三叉神经鞘瘤5例，均经乙状窦后入路显微手术切除肿瘤。结果肿瘤全切23例，次全切除10例，部分切除4例。35例疼痛症状消失（32例立即消失，3例术后2个月消失），随访3个月～5年无复发；2例无效。发生暂时性面瘫6例，面部麻木6例，无颅内感染及脑脊液漏。结论经乙状窦后入路显微手术是治疗继发性三叉神经痛安全有效的方法。     

皮肤扩张术临床应用研究进展

皮肤软组织扩张术是应用医用硅胶制作的组织扩张器,经手术埋置于皮下,通过注射壶向扩张囊内注射液体,使扩张囊膨胀,其表面皮肤软组织随之增殖和扩展,提供"额外"