门诊精神分裂症患者遵医服药行为研究

通过对240例就诊于6个不同社区精神病机构的精神分裂症门诊病人调查表明,3/4的患者就诊后未遵嘱服药。其原因与疾病的迁延难愈、服药不方便及疗效不佳等有关;但良好的家庭照顾与医疗服务质量可以提高遵医服药率。     

侵犯喉或颈段食管的下咽癌和颈段食管癌的诊断与治疗

喉咽癌、颈段食管癌临床少见 ,缺乏早期临床表现 ,易发生淋巴结转移 ,早期诊断困难 ,绝大多数就诊时已属晚期。本文回顾性研究我科 1996～ 1998年收治晚期下咽癌和颈段食管癌患者的诊断和治疗 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组晚期下咽癌 7例 ,颈段食管癌 4例 ,均为男性 ;年龄41～ 72岁 ,平均 5 2岁。临床表现如下 :咽部异物感 2个月～ 2年 5例 ,吞咽困难 1～ 6个月 3例 ,颈部包块 1个月 1例 ,呛咳1个月 1例 ,声嘶 6个月 1例。1.2　方法诊断方法　间接喉镜下活检术 4例 ,直接喉镜下活检术 3例 ,纤维胃镜下活检术 2例 ,纤维胃镜下…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的个体化手术方式选择

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是常见的睡眠呼吸相关疾病.病人在睡眠中因气道的狭窄、塌陷,导致气流不畅而出现打鼾、呼吸暂停、频繁的觉醒,使病人夜间睡眠效率下降,并伴发白天嗜睡、认知功能下降[1].随着人口老龄化及肥胖发病率的...     

听力大盗胆脂瘤

一位大型企业的老总来宁开会，顺便陪夫人来看病，夫人无意中说起她先生的耳朵最近背得厉害，建议他也顺便查一查。可这位老总说：“耳朵是老毛病了，用不着看，点点药水就行了。”最后犟不过夫人，答应让耳鼻咽喉科医生给看看。检查发现，他患有胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎，并且已经非常严重，在鼓窦与鼓室之间有一0．8厘米大小的胆脂瘤，已破坏了周围的骨质，     

梅毒实验室初筛与确证方法在产前检查中的合理应用

梅毒的病原体为梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP)即苍白密螺旋体的苍白亚种。梅毒的诊断主要依据病人病史、临床症状和实验室检查结果。梅毒实验室检测方法按目标不同可分为三大类:①检测梅毒病原体及抗原;②检测梅毒“非特异性抗体”(血浆反应素,非梅毒螺旋体抗原试验);③检测梅毒特异性抗体(梅毒螺旋体抗原试验)。目前一般医疗单位将第②类试验中的一种作为初筛试验将第③类试验中的一种作为确证试验,但是由于各种方法的敏感性和特异性局限〔1～4〕,加上梅毒感染机体后的复杂性〔5～10〕(一期梅毒初期机体尚未产生抗体、梅毒活动与潜…     

EB病毒潜伏膜蛋白LMP2A对人鼻咽癌细胞增殖与迁移特性的影响

目的:制备重组慢病毒载体pLMP2A,并检测其在人鼻咽癌细胞CNE1的表达情况及潜伏膜蛋白2A(latent membrane protein 2A,LMP2A)对人鼻咽癌细胞CNE1增殖?迁移?侵袭的影响?方法:利用DNA重组技术将EB病毒编码的LMP2A基因克隆到慢病毒表达载体plv-GFP中,通过酶切?测序验证,将重组慢病毒载体pLMP2A与包装质粒pdelta-8.91?pVSVG共转染人胚肾上皮细胞株293T,包装重组慢病毒LV-LMP2A,并感染人鼻咽癌细胞CNE1,经单克隆筛选后,用RT-PCR?免疫荧光和Western blot检测LMP2A在人鼻咽癌细胞CNE1的表达,CCK8法检测LMP2A对人鼻咽癌细胞CNE1增殖的影响,划痕实验?Transwell侵袭实验检测LMP2A对人鼻咽癌细胞CNE1迁移和侵袭的影响?结果:酶切及测序结果表明,成功制备了重组慢病毒载体pLMP2A;RT-PCR?Western blot?免疫荧光结果显示筛选出的细胞克隆能高表达EBV-LMP2A,CCK8结果显示LMP2A能促进人鼻咽癌细胞CNE1增殖,划痕实验结果显示LMP2A能促进人鼻咽癌细胞CNE1迁移,Transwell侵袭实验结果显示LMP2A能提高人鼻咽癌细胞CNE1侵袭能力?结论:成功制备了慢病毒载体pLMP2A,包装的慢病毒能够成功感染人鼻咽癌细胞系CNE1,使LMP2A基因得以高表达,并发现LMP2A能够促进人鼻咽癌细胞株CNE1增殖?迁移?侵袭,为进一步探讨EB病毒在鼻咽癌中的发病机制及基因治疗奠定了基础?     

高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病30例疗效观察

新生儿缺血缺氧性脑病(Hypoxic Ischemic Encephalopathy,HIE)是新生儿期较为常见的神经系统损伤性疾病,是新生儿死亡和婴幼儿神经系统障碍的主要原因,早期合理有效的治疗是改善预后的关键.我院近年来采用高压氧(Hyperbaric Oxygen,HBO)治疗新生儿HIE30例,取得了较为满意的效果,现报道如下.     

大气SO2暴露与医院每日急诊和门诊人次关系的多中心时间序列研究

目的  分析大气二氧化硫(sulfur dioxide, SO₂)暴露对北京、西安、武汉和广州市等地医院每日急诊和门诊人次的影响。方法  收集2013年1月1日至2015年12月31日上述城市5家医院的急诊和门诊资料、大气污染物资料和气象资料。采用广义相加模型分析SO₂浓度与医院每日急诊和门诊人次的关系,采用Meta随机效应模型分析得到合并效应值。结果  纳入总急诊和门诊人次分别为411 277和4 935 282人次。北京、西安、武汉和广州市等地的SO₂年平均浓度分别为16.5、30.1、30.5和15.0 μg/m³。SO₂对急诊和门诊的影响存在滞后效应,单日滞后效应逐日递减,且在滞后3 d失去统计学意义。滞后0~2 d影响最大,SO₂平均浓度每升高10 μg/m³,每日急诊和门诊分别增加3.44%(95% CI：1.65%~5.26%)和1.32%(95% CI：0.45%~2.20%)。SO₂对每日急诊和门诊影响的暴露-反应关系曲线均呈近似线性,但在高浓度段有变平缓的趋势。此外,SO₂引起的急诊和门诊人群归因分值分别为6.80%(95% CI：2.20%~11.10%)和2.84%(95% CI：0.98%~4.64%)。结论  中国城市SO₂短期暴露可增加医院急诊和门诊的就诊风险,应加强SO₂污染防治并修订相应标准。     

基于不同政策场景下上海市空气污染治理政策健康效益分析

目的 定量评价2001-2007年上海市空气污染治理政策的健康经济效益。方法 运用MARKAL优化模型模拟2001-2007年各政策场景下细颗粒物PM₁₀的排放情况;根据暴露-反应关系估算归因于PM₁₀污染的居民死亡及发病数;结合单位健康效应的经济价值,计算相应的经济损失。结果 2001-2007年上海市实施大气污染物排放控制措施,相比2000年颗粒物年均值下降20.5 μg/m³,避免了8 817例居民死亡,减少了1.59万例慢性支气管炎,44.62万例急性支气管炎,2.50万哮喘发作病例,6 225例住院病例,28.75万次内科门诊和3.03万次儿科门诊,健康经济收益为17.47亿美元~31.83亿美元。结论 上海市施行的一系列环境治理措施尤其是控制大气污染排放和调整能源结构,可以有效降低空气污染水平,改善城市居民的健康状况,带来可观的健康经济收益。     

鼻息肉患者血清抗ebv-lmp1抗体的检测及其临床意义

目的:检测鼻息肉患者血清抗Epstain-Barr病毒(EBV)潜伏膜蛋白1(LMP1)抗体并探讨其临床意义。方法:行功能性鼻内镜手术治疗的鼻息肉患者20例为实验组,健康自愿者20例为对照组。以谷胱甘肽-EBV-LMP1胞外区融合蛋白(GST-LMP1)为检测抗原,ELISA和Western blot检测健康自愿者和鼻息肉患者手术治疗前、治疗后第15、30、90、180天血清抗EBV-LMP1抗体。结果:ELISA检测鼻息肉患者和健康自愿者血清抗EBV-LMP1抗体水平分别为0.976±0.131、0.400±0.102,两组比较有统计学差异(P<0.01)。鼻息肉患者术前和术后第15、30、90、180天血清抗EBV-LMP1抗体水平分别为:0.976±0.131、0.921±0.138、0.899±0.168、0.576±0.144、0.521±0.117,术后第90、180天与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01);但是术后第15、30天与术前比较,无统计学差异。Western blot检测鼻息肉患者术前血清抗体水平与术后第15、30天比较无统计学差异;但是与术后第90、180天比较有统计学差异(P...