误诊为脑瘤的鼻咽癌

作者对３例上行型鼻咽癌误诊为脑瘤进行了分析，并阐述了鼻咽癌常见颅内浸润的几个途径。建议靠近颅底部的颅内肿瘤术前应常规行鼻咽镜检查及取活检。     

多维度视角下公立医院内部绩效管理优化路径研究△

国家三级公立医院绩效考核实施,对公立医院精细化管理提出了更高要求。本文总结了目前公立医院绩效考核管理的现状及不足,结合某医院内部绩效管理优化的实践,从医院绩效考核管理顶层设计、绩效管理方法、指标体系构建、绩效闭环管理以及绩效管理的信息化建设几个方面提出关于公立医院绩效管理优化路径的思考。     

赛庚啶对大鼠胰岛B细胞内分泌功能的影响

目的　探讨赛庚啶对大鼠胰岛Ｂ细胞内分泌功能的影响。方法　应用放射免疫分析、生化分析法和电子显微镜研究赛庚啶（Ｃｙｐｒｏｈｅｐｔａｄｉｎｅ,Ｃｙｐ）对大鼠胰岛Ｂ 细胞内分泌功能的影响。结果　Ｃｙｐ ２．３ｍ ｇ／（ｋｇ·ｄ）,灌胃给药,连续用药 １０ｄ 可引起大鼠血清胰岛素含量降低（Ｐ＜ ０．０１）,而血糖水平则无显著改变。Ｃｙｐ ４．６ｍ ｇ／（ｋｇ·ｄ）,不但引起血清胰岛素含量显著降低,而且使血糖水平显著升高（Ｐ＜ ０．０１）。电镜观察,大鼠胰岛Ｂ 细胞超微结构亦呈退行性改变。结论　Ｃｙｐ 连续用药可抑制大鼠胰岛Ｂ 细胞的内分泌功能。     

大肠癌VEGF和CD44V6及E-cadherin表达的差异及意义

目的 :探讨大肠癌术前活检、浸润前缘和转移灶癌组织血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor ,VEGF)、CD44选择性拼接变异体 6(CD44Variant 6,CD44V6)和E上皮型钙黏附素 (E cadherin)表达的差异以及与大肠癌浸润转移的关系。方法 :检测 94例大肠癌术前活检、浸润前缘癌组织和 48例转移灶癌组织VEGF、CD44V6和E cadherin的表达。结果 :术前活检癌组织VEGF、CD44V6的阳性表达率低于浸润前缘癌组织 ( 4 6 8%、3 8 3 %vs 5 6 4%、48 9% ) ;转移灶癌组织VEGF、CD44V6的阳性表达率与浸润前缘癌组织相近 ( 5 8 3 %、5 0 %vs 5 6 4%、48 9% )。术前活检癌组织VEGF的阳性表达率与大肠癌Duke’s分期、淋巴结转移有关 ;浸润前缘癌组织VEGF的阳性表达率与大肠癌Duke’s分期、浸润深度、淋巴结转移有关。术前活检和浸润前缘癌组织CD44V6的阳性表达率与大肠癌Duke’s分期、浸润深度、淋巴结转移有关。E cadherin在术前活检、浸润前缘和转移灶癌组织中的阳性表达率相近 ( 5 9 6%、5 2 1%和5 8 3 % ) ,E cadherin的表达与大肠癌生物学行为无关。结论 :浸润前缘癌组织和术前活检癌组织VEGF和CD44V6的表达与大肠癌生物学行为有关。VEGF、CD44V6在浸润前缘癌组织的表达比术前活检癌组织的表达更能反映大肠癌浸     

对医药连锁企业采购环节中供应商评定探析

现代医药连锁企业的竞争,由技术的领先、市场的垄断逐渐转向以采购来降低成本、提高利润,从而帮助企业占据新的优势.可以说采购是医药连锁企业经营活动中最主要的内容之一,将直接影响到企业成本或利润的升降.     

SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳法测定蛇毒抗瘤蛋白的相对分子质量

目的建立改进的低分子SDS 聚丙烯酰胺凝胶电泳法测定蛇毒抗瘤蛋白的相对分子质量 (Mr)。方法考察不同因素对电泳结果的影响 ,对Mr 标准进行直线回归分析 ,确定蛇毒抗瘤蛋白中组分的Mr。结果测得各条带的Mr 分别为 :2 35 0 0、15 4 0 0、1340 0、1130 0、930 0、80 0 0。结论此法供试品处理方便 ,用量少 ,在含 6mol/L尿素的分离胶 (交联度为 16 .5 % ,丙烯酰胺总浓度为 6 % )中能同时显示中、低Mr 的条带 ,是一种测定中、低Mr 的较好方法。     

中西医结合康复干预在脑卒中后偏瘫患者功能恢复中的作用

目的探讨中西医结合康复干预在脑卒中后偏瘫患者功能恢复中的作用。方法选择2015年7月~2017年4月脑卒中后偏瘫患者76例,随机分为中西医组和西医组。两组患者予控制血糖、血压和颅压、脑神经营养和增加脑血供等治疗。西医组予以西医康复干预治疗,中西医组在西医组基础上予以中医康复干预,两组均干预8周。观察两组干预前后神经、肢体运动及日常生活能力变化,并比较其生活质量。结果干预8周后,两组CSS评分较前明显下降、FMA评分和BI评分较前明显上升(P0.05或P0.01),且中西医组干预后变化幅度与西医组比较更显著(P0.05);同时两组躯体、心理、社会和物质等各项评分较前上升(P0.05或P0.01),且中西医组干预后上升幅度与西医组比较更显著(P0.05)。结论中西医结合康复干预在脑卒中后偏瘫患者功能恢复中的效果明显优于单纯的西医康复干预,能加快神经和肢体运动功能恢复,提高其日常生活自理能力,促进其早日康复,提高其生活质量。     

蛛网膜下腔注射舒芬太尼混合罗哌卡因致患者呼吸抑制1例

患者,年龄35岁,身高164 cm,体重75 kg,孕40周,因高龄初产入院.入院查体:体温36.8℃,BP 120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),HR 74次/min,RR 17次/min,既往体健,无药物过敏史,胎儿娩出前产妇未用过镇痛镇静药物,孕期无酒精或药物滥用,无妊娠合并症;辅助检查:血常规、凝血功能、肝、肾、心、肺功能未见异常,ASA分级Ⅰ级.胎儿娩出前胎心检查无异常,超声检查胎儿未见异常.拟在脊椎-硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术.     

药品标准物质的管理与研制生产质量控制

目的：介绍药品标准物质管理的组织结构与研制、生产和分发中的质量控制要求,为药品标准物质的质量和供应提供更好的保障。方法：基于ISO 17034国际标准要求,梳理药品标准物质研制、生产与管理工作流程,分析研制生产与管理各环节中应控制的质量要素,强调遵循规定要求的重要性。结果：建立和完善药品标准物质研制、生产和管理的质量控制和持续供应的有效机制。结论：为确保药品标准物质的质量和可获得性,加强药品标准物质各流程环节管理很有必要。