两种不同用药方案治疗外阴阴道霉菌感染的成本分析

目的 比较治疗外阴阴道霉菌感染的两种不同用药方案的最小成本.方法 运用最小成本分析法（CMA）对氟康唑胶囊＋硝酸咪康唑软胶囊＋百安洗液（A组）、伊曲康唑胶囊＋克霉唑栓＋碳酸氢钠溶液（B组）两种给药方案进行药物经济学分析.结果 两组成本分别是215.59元和159.94元,总有效率分别是96.9％和98.4％,总不良反应率分别是14.1％和12.5％,两组总有效率和总不良反应率无统计学差异（P＞0.05）.结论 在达到相同的治疗效果及总不良反应率无差异的情况下B组的最小成本低于A组,经济学评价效果优于A组.     

剖宫产术后子宫疤痕部妊娠的早期诊断及误诊5例分析

目的:探讨提高剖宫产术后子宫疤痕部妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)早期诊断准确率的方法。方法:回顾分析我院2000年1月～2009年12月收治的5例CSP的临床资料,找出产生误诊的原因。结果:CSP的临床表现主要为停经后阴道流血,人流或清宫术中或术后大出血,5例中2例治疗前诊断正确,3例误诊,其中1例误诊为药流不全,1例误诊为难免流产,1例误诊为宫颈妊娠。结论:对有剖宫产史的早期妊娠者应提高警惕;提高超声诊断技术,合理运用血HCG、MIR、宫腔镜及腹腔镜等检查手段,可提高诊断准确率。     

腹部手术史者行妇科腹腔镜手术可行性探讨

目的：探讨腹部手术史患者行妇科腹腔镜手术的可行性,方法：收集379例腹部手术史教课行腹腔镜手术资料,分析不同手术类型的盆腹腔粘连情况和对腹腔镜手术并发症,中转开腹的影响,随机选取同期无手术史患者380例作对照。结果：腹部手术史者盆腹腔粘 率和中转开腹率分别为42．7％和13．4％,对照组两项指标分别为15．5％和4．2％,差异显著,妇外科复合手术,2次以上妇科手术比欠外科,单次妇科手术史者更高（P＜0．05）,妇科手术中,附件手术明显高于剖宫产术,结论：对妇科腹腕镜手术影响较大的是妇外科复合手术,2次以上妇科手术,附件手术,部宫产术及外科手术史影响不大,只要合理选择病例,对大多数腹部手术史者施行妇科腹腔镜手术是可行的。     

腹壁子宫内膜异位症40例临床分析

目的探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特点、治疗方法和预防。方法从本院妇科手术病例中选取2012年1月~2013年12月内诊断为腹壁子宫内膜瘤的患者。对年龄、胎次、症状、手术史、初步诊断、诊断方法、实施手术及复发做了调查及分析。结果 40例平均年龄在(32.3±5.2)岁的患者均在下腹部手术瘢痕处或其附近有包块。其主要症状是周期性(40%,n=16)或非周期性(45%,n=18)疼痛,平均持续18.2±23.4个月。术前诊断准确率为(47.5%,n=19)。3例手术治疗失败(3/33,9.1%)并实施二次手术。结论手术后腹壁子宫内膜异位症的发生与手术引起的医源性内膜种植有关,首选手术治疗,重在预防。     

腹壁子宫内膜异位症40例临床分析

目的：探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特点、治疗方法和预防。方法从本院妇科手术病例中选取2012年1月～2013年12月内诊断为腹壁子宫内膜瘤的患者。对年龄、胎次、症状、手术史、初步诊断、诊断方法、实施手术及复发做了调查及分析。结果40例平均年龄在（32.3±5.2）岁的患者均在下腹部手术瘢痕处或其附近有包块。其主要症状是周期性（40%,n=16）或非周期性（45%,n=18）疼痛,平均持续18.2±23.4个月。术前诊断准确率为（47.5%,n=19）。3例手术治疗失败（3/33,9.1%）并实施二次手术。结论手术后腹壁子宫内膜异位症的发生与手术引起的医源性内膜种植有关,首选手术治疗,重在预防。     

抑制血管生成治疗子宫内膜异位症

子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)发生发展的必要条件是新生血管形成。由于体内抑制因子活性降低,或某些血管生成因子活性增高,可致子宫内膜异位症患者血管过度生成,这成为促成子宫异位内膜种植和生长的最重要步骤。本文主要从血管促进因子在新血管生成中的作用及血管生成抑制剂对子宫内膜异位症的治疗作用两方面进行综述如下。     

妇科腹腔镜手术中转开腹原因的研究

目的探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因及其防治.方法回顾分析1995年6月-2000年6月间2117例接受妇科腹腔镜手术病例中98例中转开腹的原因.结果本组中转开腹率为4.6%(98/2117),主要原因为严重盆腹腔粘连和出血,分别为59.1%(58/98)和18.3%(18/98),另有术野暴露困难(非粘连性)、恶性病变及膀胱损伤等;中转开腹率,有腹部手术史者13.4%(51/379),明显高于无腹部手术史者2.7%(47/1738),子宫手术者7.6%(67/872),明显高于附件手术者3%(27/900),差异极显著(P＜0.001).结论腹腔镜子宫手术、有腹部手术史,严重出血和盆腹腔粘连是中转开腹的重要原因,术前应严格掌握腹腔镜手术指征.     

妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析

目的探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的因素,提高手术成功率。方法回顾分析2000年7月至2009年12月我院接受妇科腹腔镜手术病例中转开腹20例的原因。结果 2000年7月至2009年12月间妇科腹腔镜手术中转开腹率为0.11%（20/17899）,中转开腹的主要原因为严重粘连占45%,手术并发症占20%,恶性病变占10%,外科疾病占10%,未预计的卵巢恶性肿瘤占10%,套扎困难占5%。结论我院妇科腹腔镜手术中转开腹率已明显降低,严重粘连依然是中转开腹的重要原因,其次是手术并发症。提高腹腔镜技术操作水平是降低中转开腹率的关键,但适时主动中转开腹,可以减少并发症发生。     

腹腔镜手术治疗儿童腹痛伴附件包块14例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术在治疗儿童腹痛伴附件包块的应用和安全性。方法：回顾性分析因腹痛伴附件包块行腹腔镜治疗的14例患儿(年龄≤14岁)的临床资料。结果：平均年龄11．7岁(8～14岁),7例行患侧附件切除(包括2例同时切除阑尾),3例切除患侧输卵管,4例卵巢囊肿剥除。病理类型成熟性畸胎瘤8例(5例肿瘤扭转已出血梗死),出血坏死变性组织5例(包括2例输卵管系膜囊肿扭转和1例输卵管扭转),卵巢无性细胞瘤1例。手术均顺利进行,无一例发生手术和麻醉并发症。术后平均随访21．7月(1～83月),无一例再次出现附件包块,不影响患儿月经。结论：腹腔镜手术治疗儿童腹痛伴附件包块是安全和可行的。     

滋阴降火汤联合现代医学疗法治疗复发性阿弗他溃疡临床研究

目的：观察滋阴降火汤联合现代医学疗法治疗复发性阿弗他溃疡（RAU）的疗效。方法：选取88例RAU患者作为研究对象，按随机数字表达分为对照组及治疗组各44例。对照组予以现代医学疗法，治疗组在对照组治疗基础上加用滋阴降火汤，2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效，比较2组治疗前后溃疡面积及溃疡数量的变化，比较2组随访半年及1年的复发率情况。结果：治疗后，治疗组临床疗效总有效率为95.45%，对照组为81.82%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组溃疡面积及溃疡数量指标值均较治疗前下降（P<0.05），治疗组上述2项指标值均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组均随访半年及1年，治疗组复发率分别为9.09%、20.45%，对照组复发率分别为25.00%、40.91%，治疗组随访半年及1年的复发率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：滋阴降火汤联合现代医学疗法治疗RAU的疗效确切，较单一运用现代医学疗法更有优势，能有效缩小溃疡面积，减少溃疡数量，有效预防病情复发，降低复发率。