重型颅脑损伤老年患者的护理特点及体会

目的探讨重型颅脑损伤老年患者的护理特点及护理经验。方法回顾性分析2004年1月至2006年12月收治的61例老年重型颅脑损伤患者的临床护理情况。结果61例中，痊愈31例，中残9例，重残5例，植物状态生存2例，死亡14例。结论加强临床观察、呼吸道管理、营养支持、预防并发症以及心理护理是降低死亡率及致残率的有效方法。     

1例神经干细胞移植治疗长期高热脑瘫患儿的护理

总结1例神经干细胞移植治疗长期高热脑瘫患儿的护理经验.脑瘫患儿病程长,其家属有较多顾虑,护士协助医生将患儿即将进行的治疗、护理工作目的 向家属解释清楚,取得家属的理解和配合;移植术后尽量保持患儿平卧位,避免坐位和直立;警惕手术刺激诱发患儿癫痫或高热引起惊厥,故护士保持病室安静和舒适,避免声音和光线等刺激;持续体温监测,床旁备急救车,并在体温稳定后行康复锻炼,加强患儿肢体功能的协调性,减少外伤的可能.该患儿出院时能遵医嘱活动肢体,并能在家属扶助下站立即迈步行走,体温37℃.     

305例外伤性脑脊液漏的临床观察与护理

[目的]总结对外伤性脑脊漏患者的临床观察与护理经验。[方法]305例颅脑外伤合并外伤性脑脊液漏患者密切配合治疗,严密观察患者的意识、瞳孔、生命体征的变化及脑脊液漏的情况,预防逆行感染并加强心理护理。[结果1305患者中279例经保守治疗痊愈,26例因脑脊液漏口超过4周不愈,行脑脊液漏口修补手术治疗,其中仅1例感染经二次手术治愈。[结论]密切的护理配合能有效降低外伤性脑脊液漏患者颅内感染的发生率,促进漏口愈合。     

星形胶质瘤细胞的分离培养及生物学特性观察

目的建立人脑胶质瘤细胞体外分离培养体系,观察不同病理分级胶质瘤细胞的基本生物学特性,探讨病理分级与胶质瘤细胞生物学特性之间的关系。方法采集手术切除新鲜胶质瘤标本,进行体外分离培养,运用免疫细胞化学染色、流式细胞仪和染色体核型分析等技术对胶质瘤细胞形态学、生长特性和染色体核型变化情况进行观察和比较分析。结果①原代培养胶质瘤细胞主要呈现圆形、星形和梭形三种细胞形态。②星形细胞瘤细胞生长速度与病理分级相关,恶性程度越高,细胞增殖越快。③染色体核型分析结果可见胶质瘤细胞存在染色体数目与结构异常。结论星形胶质瘤细胞的分离培养试验提示:星形细胞瘤细胞生长速度与病理分级呈正相关,恶性程度越高,增殖速度越快。     

严重颅脑损伤病人的护理

重度颅脑外伤是最严重的外伤之一,早期正确的临床诊断和护理对及时发现病情变化、判断有否手术探查指征、稳定病情和防治并发症等有重要意义.加强临床观察,防止并发症发生,合理的营养支持,有助于减少病死率,提高治愈率和生存质量.本院自2001年1月至2004年12月收治重型颅脑损伤518例,现将护理体会报道如下     

原发性脑干损伤的病情观察及护理

[目的]探讨原发性脑干损伤急性期的病情观察及护理特点.[方法]总结55例原发性脑干损伤急性期的临床特点及护理经验,通过加强早期的临床观察及护理,以及保护中枢神经和脱水治疗.[结果]痊愈22例,中残9例,重残5例,植物生存7例,死亡12例.[结论]严密病情观察、加强呼吸道管理、预防并发症是减少死亡率、残疾率的重要因素之一.     

脑溢血术后的观察与护理

目的探讨脑溢血病人术后的特殊护理经验,方法总结我院近3年来开颅手术治疗脑溢血95例的临床观察及护理经验,其中内囊出血的有85例,小脑出血的有10例.结果有不同程度功能障碍66例,自动要求出院21例,死亡8例.结论加强临床观察,CT动态扫描,及时降血压,降颅内压和气管切开,亚低温治疗,预防消化道出血.肺部感染和肾衰等并发症及鼻饲饮食等护理,对提高脑溢血术后的治愈率,减少残废和死亡率是非常重要.     

奥硝唑氯化钠注射液与奥美拉唑钠存在配伍禁忌

奥硝唑氯化钠注射液,为无色至微黄色的澄明液体,在神经外科常用于治疗脑部感染。奥美拉唑钠常用于口服疗法不适时而作为十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎的替代疗法。临床遵医嘱用药发现输注完毕奥硝唑氯化钠注射液,序贯输注0.9%氯化钠注射液100 ml+奥美拉唑钠40 mg时并未出现明显异常,15～30 min后在茂菲式滴管内出现茶色浑浊的液体。为证实上述两种药物是否存在配伍禁忌,笔者进行以下试验,现报道如下。     

102例巨大脑膜瘤显微手术护理

[目的]探讨颅内巨大脑膜瘤显微手术的护理经验.[方法]回顾性分析本院开展颅内巨大脑膜瘤显微手术病人术前准备、心理护理、术后的病情观察及并发症防治等围手术的护理方案.[结果]临床痊愈80例,好转18例,死亡4例,颅内继发血肿再手术3例,气管切开5例.[结论]术前有效心理护理,术后加强病情观察,积极防治并发症是脑膜瘤术后病人顺利康复的重要条件.     

重型颅脑损伤并发ARDS的高危因素及护理

目的分析熏型颅脑伤继发ARDS的商危因素,根据高危因素采取有效的预防和护理措施。方法对我科近5年来28例重型颅脑损伤合并ARDS的病人资料进行回顾性分析,对患者发病的高危因素及预防护理措施进行讨论。结果28例患者均诊断明确,16例抢救成功,12例死亡,抢救成功率为57．1％。结论重型颅脑损伤并发ARDS死亡率较高。在临床上密切观察病情,预防高危因素的发生,做到早期诊断、早期气管切开,正确使用呼吸机以及高质量的基础护理是抢救成功的关键。