血清肿瘤标记物联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义

目的 探讨血清肿瘤标记物糖类蛋白抗原153（CAl53）和癌胚抗原（CEA）联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义。方法 选取乳腺癌患者60例,良性乳腺疾病患者60例,医院内健康人群60例。将3组病例分别编组为观察组、良性对照组和健康对照组。清晨抽取空腹静脉血,离心提取血清。检测CA153及CEA采用化学发光法。结果 CA153和CEA 对乳腺癌的敏感性为68.6%和21.0%,特异性为90.8%、和91.0%。联合检测观察组的敏感性为89.7%,联合检测较单项检测相比,联合检测敏感性显著提高,特异性也达到87.5%。结论 血清肿瘤标记物联合检测较单项检测在乳腺癌诊断中效果明显,具有重要临床意义。     

CA153与CEA在三阴乳腺癌及非三阴乳腺癌预后中的比较分析

目的 探讨血清CA153与CEA在三阴乳腺癌及非三阴乳腺癌中表达水平的差异,并分析血清中CA153与CEA水平差异与患者预后情况的关系.方法 选取2005年1月至2012年6月经临床病理学确诊的三阴乳腺癌患者120例(三阴组)及非三阴乳腺癌患者575例(非三阴组),采用电化学发光法检测两组患者血清CA153、CEA含量,并分析这两种肿瘤标志物水平变化与患者总生存期、无进展生存期的关系.结果 三阴组患者血清CA153含量为(47.06±45.63) U/ml,明显高于非三阴组患者的(30.38±28.57) U/ml,差异有统计学意义(P＜0.01),而三阴组的CEA含量为(10.11±9.54) ng/ml,高于非三阴组的(7.03±6.87) ng/ml(P＜0.05).5年内生存分析结果表明,血清CA153＜47.06 U/ml,CEA＜10.11 ng/ml的三阴组患者和血清＜30.38 U/ml,CEA＜ 7.03 ng/ml非三阴组患者存在明显的无疾病进展时间和生存优势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CA153与CEA可作为三阴乳腺癌及非三阴乳腺癌患者预后情况的预测指标之一.     

血清游离脂肪酸和同型半胱氨酸检测对诊断急性脑梗死的临床意义

目的 探讨血清游离脂肪酸(FFA)、同型半胱氨酸(Hcy)检测对诊断急性脑梗死(ACI)的临床意义.方法 选取2010年6月至2014年7月期间我院确诊治疗的ACI患者71例作为ACI组,同期选取体检中心健康人员10例作为健康组,统计采用酶联免疫吸附法检测所有受试者血清FFA、Hcy水平,应用ROC曲线分析其对ACI的诊断价值. 结果 ACI组FFA、Hcy水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,FFA对AMI诊断敏感度为79.56％,特异度为84.27％,准确度为89.04％,Hcy诊断敏感度为76.16％,特异度为79.34％,准确度为84.15％,联合诊断敏感度为83.48％,特异度为86.31％,准确度为93.73％. 结论 FFA、Hcy均可作为诊断ACI的重要指标,联合检测具有更高的诊断价值.     

糖尿病肾病患者血透护理中不同置管部位的连接方式对其血糖值的影响

目的 探讨糖尿病肾病患者血透护理中不同置管部位的连接方式对其血糖值的影响.方法 选取2010年5月至2012年6月行血液透析的糖尿病肾病患者125例,根据其置管情况分为A组(长期颈内静脉置管)42例、B组(临时颈内静脉置管)42例和C组(临时股静脉置管)41例,采用自身对照法进行研究,正向连接与反向连接以血液透析患者导管动静脉端及血管通路的动静脉端连接方式来确定,每位患者均进行正接和反接各一次.透析2h后于患者手指端及体外环管动脉端采血检测血糖.结果 三组患者正向连接血透时,其手指端和动脉端所测的血糖值比较,差异无统计学意义(P＞0.05),在反向连接血透中,C组动脉端所测的血糖值仅为(5.26±2.68) mmol/L,显著低于手指端的(8.12±3.15) mmol/L (P＜0.01).在置管感染方面,三组置管感染率比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中以C组最高,为29.27％,A组次之,B组最低.结论 在糖尿病肾病患者血透护理中,无论是正向连接还是反向连接,长期颈内静脉置管和临时颈内静脉置管所测的血糖值准确性较高,但在安全性方面却以临时颈内静脉置管最高.而在临时股静脉置管反向连接时,应从患者体外环管动脉端进行采血才能获得准确的血糖值.     

粤东地区妇女人乳头瘤病毒的筛查与分析

目的 分析粤东地区宫颈组织中人乳头瘤病毒(human papilma virus, HPV)的流行状况和感染亚型分布,以及宫颈癌中各亚型的比例,为粤东地区宫颈癌致癌机制及HPV疫苗研制提供理论支持.方法 采用凯普的基因芯片导流杂交HPV DNA 检测法,对2 122例粤东地区妇女宫颈样本进行21 种HPV 亚型的检测与分析,并最终行阴道镜下组织病理学活检确定宫颈癌例数.结果 2 122例受检者HPV阳性例数为523例,总阳性率为24.6%; HPV 各亚型在HPV 阳性中出现的频率较高依次为:HPV16 (30.6%) 、HPV52 (22.2%) 、HPV58 (15.1%) 、HPV6 (10.7%) 、HPV CP8304 (7.5%)、HPV18 (7.3%) 、HPV53 (7.3%)、HPV11 (7.1%) 、HPV 31 (6.3%)等.其中发现宫颈癌39例.结论 粤东地区妇女HPV有较高的感染率,高危型感染的主要型别是HPV16、HPV52、HPV58,其中宫颈癌中主要感染亚型为HPV16、HPV18和HPV52.     

汕头地区40421例不同年龄女性人乳头瘤病毒感染亚型分布临床分析

目的基于汕头地区女性人乳头瘤病毒感染的检验结果,探讨HPV亚型感染随年龄分布的情况,旨在为本地区人乳头瘤病毒的筛查和防治提供依据。方法本文采用凯普医用核酸分子杂交系统,对我院2015-2017年间40421例女性就诊者进行HPV21分型检测。结果分析结果表明,2015-2017年HPV单重感染的阳性率分别为15.19%、13.42%、12.97%,多重感染的阳性率分别为4.92%、3.92%、3.87%,总阳性率分别为20.11%、17.34%、16.84%,均呈现下降趋势。高危亚型单重感染频率排名前5位的为52、16、58、53、39型;低危亚型单重感染频率排名前3位的CP8304、11、6;高危亚型多重感染频率排名前5位的与单重感染相同;低危亚型多重感染频率的排名顺序与单重感染不同,顺序为CP8304、6、11,多重感染中以二重感染为主,2015-2017年二重感染占多重感染比例分别为73.79、74.48、73.37%。单重感染患者中40～49岁年龄段的阳性率最高,其次是30～39岁;多重感染患者汇总20～29岁年龄段的阳性率最高,其次是30～39岁。2015-2017年的平均感染率为18.1±1.44%,且本地区以高危感染为主。结论汕头地区不同年龄阶段的女性HPV感染情况有所不同,因此应进一步大力加强HPV筛查。     

汕头地区4例散发创伤弧菌感染的实验室诊断

目的了解汕头市某院创伤弧菌（VV）感染患者的病原微生物学特征及药物敏感性。方法回顾性分析汕头市某院2013年6月—2014年6月收治的4例VV感染患者，采集患者血标本进行培养，采集患者疱液或棉拭子采集伤口分泌物接种于血平板、麦康凯平板及TCBS平板，对分离的菌株进行鉴定和药敏试验。结果4例VV感染患者，其中死亡3例，治愈1例；分别因进食腌蟹、蒸扇贝或外伤后接触海产品，而引起原发性败血症及下肢感染。患者A、B疱液，患者C伤口分泌物，患者D血培养均分离出氧化酶阳性、TCBS平板上生长呈绿色的革兰阴性菌，均鉴定为VV。VV对头孢唑林耐药或中介，对头孢替坦均为中介，1株VV对头孢吡肟耐药。结论4例VV感染患者病死率高（3/4），疱液或伤口分泌物培养阳性率较血培养高；及时就诊、尽早开始抗菌药物治疗及积极清创有助于治疗该病。     

尿路感染主要病原菌耐药性分析

目的了解医院2014~2015年尿路感染主要病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法采用法国生物梅里埃公司全自动微生物分析系统VITEK-2compact及配套试剂对该院2014~2015年住院及门诊尿路感染患者中段尿进行细菌培养鉴定及药敏分析。结果共分离出细菌613株,其中革兰阴性杆菌381株(占62.2%),革兰阳性球菌130株(占21.2%),真菌102株(占16.6%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别达68.9%和57.1%。屎、粪肠球菌对高水平庆大霉素耐药率分别达80.6%和62.5%,对高水平链霉素耐药率分别达77.3%和43.3%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)达66.7%,呈对抗菌药物的多重耐药。结论该院尿路感染菌种以革兰阴性杆菌居多,细菌耐药率高,真菌感染的数量显著增加;临床应积极开展尿路感染病原学检查,合理、安全使用抗菌药物,以有效控制尿路感染和减少耐药菌株的产生。