124例体循环心内直视手术的术前淮备及术后护理体会

<正> 我院1978.11～1985.6,共为124例先天性及后天性心脏病患者施行了体外循环心内直视手术,现将体外循环的术前准备及术后护理体会报告如下。监护室的准备监护室内应备有各种抢救药品及器械,抢救药品如抗心律失常药、强心利尿药、升压药及呼吸兴奋剂等。器械如气管切开包、静脉切开包、开胸包等。并要准备好氧气、吸引器、呼吸机、心电监护仪、除颤器等。     

实习护生医院感染知识知晓率调查分析

目的了解实习护生医院感染知识知晓情况.方法采用问卷调查方式对实习护生进行调查.结果实习护生医院感染知识知晓率低,平均知晓率为34.51%.其中,洗手指征知晓率最高,为64.65%;医院感染管理重点部门知晓率最低,为10.10%;医院感染定义、医院感染控制措施和洗手范围的知晓率为别为45.45%,35.35%和22.22%.结论实习护生医院感染知识严重缺乏,加强对实习护生进行医院感染知识培训迫在眉睫.     

1 175例医院感染相关因素分析与对策

目的 了解我院住院患者医院感染发病情况，为降低医院感染发病率提供参考。方法 对本院2006年1月-2006年12月住院患者进行前瞻性调查。结果 2006年全年医院感染发病率2．40％，其中干部病房医院感染发病率最高为18．43％，感染部位以下呼吸道占首位，真菌感染居我院医院感染首位。结论 加强医护人员培训，严格执行无菌技术，减少不必要的侵入性操作，合理使用抗生素，及时、准确病原菌监测，是降低医院感染的有效措施。     

安徽省38所医院内镜消毒管理现状调查

目的了解安徽省各级医院内镜消毒管理现状,以便改进内镜卫生消毒质量。方法采用问卷调查和现场调查方法对各级医院内镜消毒情况进行了调查。结果在38所不同级别医院中,全部都建立了内镜管理制度,将内镜消毒管理纳入医院质量管理体系。接受过内镜清洗消毒和医院感染管理相关知识培训的内镜从业人员占93.10%。内镜室设有独立清洗消毒间的医院占86.84%,洗消间具有良好通风条件者占94.74%;有97.37%的医院配备了专用贮镜柜和清洗消毒槽,有92.11%的医院使用酶洗剂清洗内镜,配备有超声波清洗机和高压水枪分别占86.84%和73.68%。有专用干燥设备的仅占26.32%。结论安徽省各级医院内镜消毒管理比较规范,但在某些环节上仍存在一些问题,应进一步加强管理。     

浅谈医疗废物的管理

医疗废物含有大量的致病微生物、各种有害的化学物质和各种锐利器具。如处理不当，将导致疾病的传播，严重威胁人们的健康，所以国家将医疗机构产生的医疗废物排在危险废物名录中的第1位。我院对医疗废物管理高度重视，规范管理，现将具体作法介绍如下。     

医院感染现患率调查及相关因素分析

目的　了解医院感染现状 ,分析医院感染相关因素 ,提出加强医院感染管理的措施。方法　以某天0点至 2 4点为时段 ,采用病人实际状况调查和病历调查相结合的方法。结果　 2 4h内所有病例中发现医院感染者 2 6人 ,医院感染现患率为 2 .74 %。肿瘤科现患率最高 (12 .0 0 % ) ,其次为老干内科 (11.11% )和神经外科 (4 .0 8% )。医院感染部位构成中 ,以呼吸道感染所占比重最高 ,达 6 5 .38%。医院感染相关因素中 ,年龄 (<2岁和 >6 0岁 )、气管切开、使用免疫抑制剂、激素和放疗、化疗 ,均是医院感染的危险因素。结论　加强病房管理 ,减少陪护人员及流动人员 ,加强无菌技术操作和消毒管理 ,是降低医院感染率的重要措施 ,应将肿瘤科、老干内科和神经外科作为医院感染的重点监控科室 ;重点监控人群应为婴幼儿和老年患者、恶性肿瘤患者、接受免疫抑制剂治疗的患者     

1 132例住院患者抗菌药物使用率横断面调查

目的了解医院抗菌药物横断面使用情况.方法采用横断面调查方法,对2004年6月24日0～24点所有住院患者进行抗菌药物使用调查.结果1 132例住院患者中,抗菌药物横断面使用率为58.83%,联合用药比例为34.08%;在所有使用抗菌药物的患者中,65.92%为单用一种抗菌药物,31.68%为二联使用,2.40%为三联使用;在全院各科室中,以综合ICU使用率最高,为100.00%,其次为肾内科和妇科,分别为90.00%和87.23%;外科抗菌药物使用率（69.68%）明显高于内科（43.08%）;预防用药率五官科最高,达83.64%;全院治疗性用药病原学送检率35.97%.结论我院抗菌药物横断面使用率略高于全国平均使用率,预防用药构成比偏高,治疗性用药病原学送检率较低,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理.