新型长时间心电监测系统—植入式心电记录器

由Einthoven发明的心电描记技术是现代心血管病学的里程碑,其推动了体表和心内电信号记录的发展。但因记录时间的短暂,使其临床应用价值受限,特别是对患有阵发性的心脏节律障碍者。为弥补短时心电描记技术的不足,于1957年Holter创建了动态心电图技术,它为临床进一步研究心律失常和心肌缺血事件提供了重要信息,但对不经常发作事件的应用仍受到限制。 临床常见的晕厥,大约60％可通过病史、体格检查、12导联心电图、Holter、电生理检查和倾斜试验等可作出诊断,而其他40％的晕厥病人,由于其突发性和无规律性通过大量的临床检查后仍不能明确病因。迄今心电记录器(Implantable loop recorder,ILR)的临床应用填补了此项空白,其不仅能追踪心脏事件的发生而且能描记事件发作时的心电图,可靠揭示缓慢性或快速性心律失常。     

腹腔镜检查腹部切线位枪伤

前腹壁或胁腹部切线位枪伤可选用腹腔镜检查,但禁用于那些血流动力学不稳定或腹部体征明显者,至于受伤部位有触痛和有枪弹通道则不列为检查的禁忌证。腹腔镜检查在手术室进行,多数用全麻,少数选用局麻。作脐上切口,以供10mm 镜管进入。适当充气腹腔后检查有无腹腔内血液或游离液体,尤要注意受伤处腹膜有无损     

磷酸二酯酶抑制剂治疗充血性心力衰竭38例疗效观察

米力农属磷酸二酯酶抑制剂，是非洋地黄、非儿茶酚胺类正性肌力药物，并兼有扩血管作用。我院2000年1月～2002年12月有38例应用米力农强心治疗，并对治疗前后心功能进行检测观察其疗效。     

植入性胎盘误诊子宫肌瘤一例

患者 ,女性 ,3 1岁。孕 2产 1。因停经 70ｄ ,门诊诊断早孕于 1 997年 3月 1 4日收入妇产科住院准备做人流术。 3月 1 4日Ｂ超检查显示 :子宫 60ｍｍ×65ｍｍ× 89ｍｍ ,宫内见 4 0ｍｍ× 60ｍｍ胎囊 ,囊内见胎儿、胎动、胎心 ,胎盘及胎儿头颅光环尚未完整形成。于宫底肌层内见 2 0ｍｍ× 2 0ｍｍ实质性回声稍强肿块 ,边清 ,内光点分布尚均匀。提示 :子宫肌瘤合并早孕。 3月 1 7日行人流术 ,术中刮出胚胎组织。术后1 0余天阴道仍有不规则流血 ,妇科拟诊人流不全而于 4月 3日复查Ｂ超。Ｂ超显示 :子宫 50ｍｍ× 55ｍｍ× 70ｍｍ ,宫腔内无异…     

糖尿病患者白内障超声乳化术后黄斑区厚度的临床观察

目的 观察白内障超声乳化手术后,糖尿病患者黄斑区厚度的变化。方法 选取在辽宁省健康产业集团阜新矿总医院2020年1月至2021年4月做白内障超声乳化+人工晶体植入术的患者60例,根据是否患有糖尿病分为非糖尿病组（对照组）和糖尿病组（观察组）,每组各30例,手术均由同一医师完成,均植入后房型人工晶体。采用光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）技术对比两组术前及术后7d,术后1个月,术后3个月及术后6个月的黄斑中心凹厚度（centralmacular thickness,CMT）和黄斑区平均视网膜厚度（total average macular thickness,TR）。结果 手术前及术后7d两组黄斑中心凹厚度和黄斑区平均视网膜厚度差异无显著性（P>0.05）。术后1个月两组黄斑中心凹厚度和黄斑区平均视网膜厚度均增加,以糖尿病组增加明显,差异有显著性（P<0.05）,而术后3个月及术后6个月仅糖尿病组黄斑中心凹厚度和黄斑区平均视网膜厚度增加,差异有显著性（P<0.05）。结论 糖尿病患者白内障手术后黄斑中心凹厚度和黄斑区平均...     

循证护理在2型老年糖尿病患者护理中的应用及思考

目的:探讨循证护理在护理中的应用方法。方法:根据循证护理的指导思想及实施原则,指导2型老年糖尿病患者的护理工作并观察其效果。结果:本组病例在观察期间维持了良好的健康状态,未出现严重的合并症,患者具有良好的依从性。结论:循证护理应与整体护理相结合,在我国,循证护理尚需进一步的发展和完善。     

肠外营养联合生长抑素及生长激素治疗消化道瘘的护理

消化道瘘是腹部外科严重疾病之一,并发症和死亡率较高。有报道单独采用肠外营养(PN)治疗,管状瘘的自愈率为48.1%,合用生长抑素上升为88.2%,再加用生长激素则可取得更好的疗效[1]。我院2001年6月~2006年9月采用上述“三联”疗法治疗33例消化道瘘,取得了较好的疗效。现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组33例中,男性25例,女性8例,年龄40.9±20.1岁。其中腹外伤造成的胃、肠、胰瘘19例,胃、肠穿孔术后肠瘘共6例,胃、结肠癌术后和十二指肠乳头癌局部切除术后胆肠瘘共6例,胆石症胆总管切开取石术后胆瘘2例。1.2治疗方法(1)纠正水、电…     

输卵管妊娠的超声诊断和鉴别诊断

输卵管妊娠是一种可危及患者生命的妇科急腹症,临床能否及时诊断和处理,直接关系到患者的生命安危和预后[1]。超声是临床诊断输卵管妊娠最有价值的检查方法[2-3]。现将输卵管妊娠超声诊断和鉴别诊断综述如下。1输卵管妊娠的超声图像表现输卵管妊娠在不同阶段有不同的声像图表现[4-5],一般可见一下几种类型[6-10]。（1）胎囊型：多见于输卵管妊娠尚未破裂时。超声检查可在附件区见一强回声环围绕着无回     

灭菌指示卡比色板用于手术室实习护生带教中的效果观察

目的观察灭菌指示卡比色板用于手术室实习护生带教中的效果。方法收集各种灭菌方法灭菌前后的指示卡,整理归类制作成指示卡比色板。将181名实习护生按入科批次分成观察组91人和对照组90人,对照组予常规带教,观察组在常规带教基础上给护生每人1块指示卡比色板,比较两组实习护生在出科模拟术前无菌物品准备操作考核中核对灭菌指示卡变色的正确率。结果观察组91人均核对正确,对照组84人核对正确,正确率93.3%。结论灭菌指示卡比色板的应用提高了手术室实习护生核对灭菌指示卡变色的正确率。     

二甲双胍对2型糖尿病大血管病变的保护作用机制

糖尿病大血管病变,尤其是心血管病变是2型糖尿病患者死亡的首要原因。现有研究证明,二甲双胍除降糖作用外,还有抗炎、抗氧化应激、改善血管内皮、改善生物钟功能等作用,因此,二甲双胍对T2DM大血管病变具有保护作用,且该作用独立于其降血糖作用之外。本文就二甲双胍对T2DM大血管病变的保护作用机制做一综述。